CIENCIAS DE LA SALUD

APARATO RESPIRATORIO
RESPIRACION: Proceso de
intercambio de gases en el
organismo.
Consta de 3 pasos:
Ventilacin pulmonar o
respiracin: flujo de aire que
ingresa y sale de los pulmones.
(Respiratorio)
Respiracin externa:
intercambio de gases entre
alvolos y la sangre en los
capilares pulmonares.
(Respiratorio)
Respiracin interna:
intercambio de gases en
capilares sistmicos y clulas de
los tejidos. (Cardiovascular)
FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
1) Permite el intercambio
gaseoso, o sea la absorcin
de O2 para su transporte a
las clulas corporales y
eliminacin de CO2
producido por la clulas
corporales.
2) Ayuda a regular el pH de la
sangre
3) Contiene receptores para el
olfato, filtra, calienta y
humedece el aire inspirado,
produce sonidos y elimina
cierta cantidad de agua y
calor.
APARATO RESPIRATORIO
ORGANOS
VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES:
Nariz
Faringe
Estructuras asociadas
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES:
Laringe
Trquea
Bronquios
Pulmones
APARATO RESPIRATORIO
FUNCION
ZONA DE CONDUCCION
Formada por una serie de
cavidades y tubos
interconectados: nariz, faringe,
laringe, trquea, bronquios,
bronquiolos y bronquiolos
terminales. Mandan el aire hacia
el interior de los pulmones.
ZONA RESPIRATORIA
Tejidos dentro de los pulmones
donde hay intercambio de gases
y abarca los bronquiolos
respiratorios, conductos
alveolares, sacos alveolares y
alveolos
NARIZ
PORCION EXTERNA
Formada por hueso y cartlago
cubiertos por piel, tapizados por una
membrana mucosa.
Tiene 2 aberturas llamados orificios
nasales externos o NARINAS
PORCION INTERNA
Se conecta a la garganta por los
orificios nasales internos. Hay senos
paranasales (frontal, esfenoidal,
maxilar, etmoidal) y conductos
nasolagrimales.
Cavidad nasal esta debajo del
crneo y encima de la boca
Tabique nasal que divide la cavidad
en derecho e izquierdo. Este se
forma por la lmina perpendicualr
del etmoides, vmer y cartlago
FUNCIONES BASICAS
Las estructuras internas de la nariz cumplen estas
funciones:
1. Filtrar, calentar y humedecer el aire que ingresa
2. Detecta los estmulos olfatorios
3. Modifica las vibraciones de los sonidos que se emiten a
travs del lenguaje.
 Aire entra las partculas del
polvo son atrapadas por pelos
gruesos fluye por 3
estructuras: cornete superior,
medio e inferior, estos 3 estn
tapizados por mucosa.
Los receptores del olfato estn en
la membrana que cubre los
cornetes nasales superiores y el
tabique adyacente, llamado
epitelio olfatorio.
Cavidad nasal tiene epitelio
cilndrico ciliado
seudoestratificado y clulas
calciformes, producen moco, que
humedece el aire y retienen
partculas de polvo.
Los cilios desplazan el moco con
partculas de polvo hacia la
faringe, donde se deglute o se
expulsa, para eliminar las
partculas de la vas respiratorias.
FARINGE
Tubo en forma de embudo
Va de los orificios nasales internos hacia abajo
del cuello.
Posterior a la cavidad nasal y bucal, anterior a
las vrtebras cervicales
Tiene msculo esqueltico y cubierto de
mucosa
Funciona como va para el aire y los alimentos
Funciona como cmara de resonancia para los
sonidos del lenguaje
Alberga las amgdalas farngeas
NASOFARINGE: pared posterior tiene
amgdalas farngeas, intercambia aire con la
cavidad nasal. Equilibra la presin de aire
entre la faringe y odo medio.
OROFARINGE: se comunica con la boca y
nasofaringe. Tiene amgdalas palatinas y
linguales.
LARINGOFARINGE: conecta al esfago con la
laringe. Junto con la orofaringe sirven para el
paso de aire, alimentos y lquidos.
LARINGE
Caja de resonancia, tubo cartilaginoso
Conecta a la faringe con la trquea.
Lnea media del cuello anterior a la 4, 5,
6 cervical.
Cartlago tiroides constituye la pared
anterior a la laringe, es ms grande en
hombres que en mujeres.
Epiglotis cartlago que se une al cartlago
tiroides y hueso hiodes. Se mueve de
arriba abajo. Durante la deglucin tapa la
laringe, dirigiendo los lquidos y alimentos
al esfago. Cuando entra algn cuerpo
extrao por medio de la tos trata de
expulsarlo.
Cartlago cricoides anillo de cartlago
hialino que forma la pared inferior de la
laringe y se conecta con el 1 cartlago
traqueal. Punto de referencia para
traqueotoma.
Cartlago aritenoides compuestos por
cartlago hialino estn sobre el cricoides. Se
unen a las cuerdas vocales verdaderas y
msculos farngeos, participando en la
produccin de la voz.
ESTRUCTURAS PARA LA PRODUCCION DE LA VOZ
La mucosa de la laringe forma dos
pares de pliegues:
SUPERIOR: cuerdas vocales falsas,
mantienen la respiracin en contra
de la presin de la cavidad torcica
(levantar objetos).
INFERIOR: cuerdas vocales
verdaderas, producen sonidos al
hablar, cantar. Contienen ligamentos
elsticos (guitarra). Los msculos se
insertan en el cartlago y en ellas,
cuando se contraen aplican tensin
sobre los ligamentos elsticos.
El aire que acta sobre las CVV
produce su vibracin y genera ondas
sonoras en el aire de la FARINGE,
NARIZ y BOCA.
>PRESIN DEL AIRE >FUERTE SONIDO
Por influencia de hormonas las
cuerdas vocales de los hombre son
ms gruesas y largas.
TRAQUEA
Va area tubular, anterior al
esfago.
Va de la laringe hasta la parte
superior de la T5 (divisin de
bronquios principales izquierdo
y derecho).
Cubierta por mucosa y
sostenida por cartlago.
Compuesta entre 16 y 20
anillos de cartlago hialino en
forma de C, lo que hace que
los pared de la trquea no
colapse hacia dentro y
obstruya la va area
Forma de C permite que el
esfago se ensanche contra la
trquea durante la deglucin.
BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
De la trquea se divide en
BRONQUIO PRINCIPAL
DERECHO(pulmn derecho
(3)) y BRONQUIO PRINCIPAL
IZQUIERDO (pulmn
izquierdo (2)) .
Los bronquios principales
tienen anillos cartilaginosos
incompletos, tapizados por
epitelio cilndrico ciliado
pseudoestratificado.
Junto con ellos ingresan
vasos sanguneos
pulmonares, vasos linfticos
y nervios.
ARBOL BRONQUIAL
BRONQUIOS SECUNDARIOS O LOBULARES
(Derecho superior, medio e inferior;
Izquierdo: superior e inferior)
BRONQUIOS TERCIARIOS O
SEGEMENTARIOS
BRONQUIOLOS --
BRONQUILOS TERMINALES
A media que aumentan las ramificaciones
en el rbol bronquial hay cambios
estructurales
1. Placas cartilaginosas reemplazan en
forma gradual a los anillos
cartilaginosos incompletos en los
bronquios principales y desaparecen
en los bronquiolos distales.
2. A medida que disminuye el cartlago
hay aumento el msculo liso, que va a
rodearla luz en forma de bandas
espiraladas.
 EJERCICIO

Aumento de la actividad del SNA Simptico

Estimula a la mdula suprarrenal, para producir ADRENALINA Y NORADRENALINA

Relaja al msculo liso de los bronquiolos, dilatando las vas areas

Logrando un aumento en el flujo del aire, que llega a los alveolos con mayor
rapidez
PULMONES
Son 2, tienen forma coniformes
Ubicados en la cavidad torcica
(corazn, estructuras del
mediastino).
Estn protegidos por la
membrana pleural:
la capa EXTERNA se adhiere al
diafragma y a la pared de la
cavidad torcica llamada
pleura PARIETAL
la capa INTERNA que se
adhiere a los pulmones, pleura Pleura visceral
VISCERAL Pleura
CAVIDAD PLEURAL es el parietal
espacio que existe entre la
pleura parietal y visceral
PULMONES
Localizados arriba del diafragma
hasta un poco por encima de las
clavculas, apoyados contra las
costillas
Tienen una base y un vrtice. El
izquierdo tiene la incisura
cardiaca, donde se apoya el
corazn, por lo que es un 10% ms
pequeo que el pulmn derecho.
Cada pulmn tiene hendiduras
llamadas fisuras:
la fisura oblicua divide al
pulmn izquierdo en 2 lbulos
superior e inferior
la fisura oblicua y horizontal
que dividen al pulmn derecho
en 3 lbulos superior, medio e
inferior.
PULMONES
Cada lbulo se divide en segmentos
ms pequeos que reciben un
bronquio terciario o segmentario
Los segmentos se subdividen en
compartimentos llamado LOBULILLOS,
cada uno de stos recibe un vaso
linftico, una arteriola, una vnula y
una rama de un bronquiolo terminal,
envuelto en tejido elstico
Los bronquilos terminales se
subdividen en ramas microscpicas
llamadas bronquiolos respiratorios
Los bronquiolos respiratorios se
subdividen en varios conductos
alveolares, los 2 o ms alvolos que
comparten un conducto alveolar se
llaman sacos alveolares.
ALVEOLOS
Evaginacin del saco alveolar
En su pared tienen clulas alveolares
delgadas, aqu se produce el
intercambio gaseoso
Existen otras clulas que secretan el
agente tensoactivo (surfactante) y
lquido alveolar, el cual mantiene
hmeda la superficie entre las clulas
y el aire.
Agente tensoactivo es una mezcla de
fosfolpidos y lipoprotenas, el cual
reduce la tendencia de los alveolos al
colapsar.
Macrfagos alveolares, son fagocitos
que eliminan las partculas de polvo
finas y otros detritos presentes en los
espacios alveolares.
Alrededor de los alveolos, las
arteriolas y vnulas pulmonares
forman redes profusas de capilares
sanguneos
MEMBRANA RESPIRATORIA
El intercambio de O2 y CO2 entre
los espacios areos pulmonares y
la sangre ocurre por DIFUSION a
travs de las paredes de los sacos
alveolares y los capilares, en
conjunto forman la membrana
respiratoria.
Compuesta por:
1. Clulas alveolares
2. Membrana basal epitelial
debajo de la clulas alveolares
3. Membrana basal capilar,
fusionada a menudo con la
membrana basal epitelial
4. Clulas endoteliales de un
capilar
VENTILACION PULMONAR
Es el flujo de aire entre la
atmsfera y los pulmones,
se produce debido a
diferencias en la presin del
aire.
INSPIRACION: cuando la
presin dentro de los
pulmones es MENOR que la
presin del aire atmosfrico
ESPIRACION: la presin
pulmonar es MAYOR que la
presin del aire atmosfrico
MUSCULOS ENCARGADOS DE LA INSPIRACION
INSPIRACION TRANQUILA:
Diafragma: forma el piso de la
cavidad torcica. Se contrae cuando
recibe impulsos de los nervios
frnicos, desciende y se aplana, lo
que hace que los pulmones se
expandan(responsable del 75% aire
que entra a los pulmones)
Intercostales externos: se extienden
entre las costillas. Cuando se
contraen llevan a las costillas hacia
arriba y afuera, aumentando el
volumen pulmonar.
INSPIRACION PROFUNDA:
Msculo esternocleidomastoideo
eleva el esternn
Escalenos ascienden las 2 primeras
costillas
Pectorales menores elevan 3, 4 y
5 costilla
MUSCULOS ENCARGADOS DE LA ESPIRACION O EXHALACION
La espiracin es un retroceso
elstico de la pared torcica y de
los pulmones, consiste en la
recuperacin de su tamao
normal despus de estirarse

En la espiracin el diafragma y los

intercostales externos se relajan.
Es un proceso pasivo.

ESPIRACION FORZADA O ACTIVA

(tocar un instrumento). Participan
los msculos
Intercostales internos
Recto abdominal
Oblicuo interno y externo
Transverso abdominal
VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
FR= 12-20x
Se movilizan 500 ml de aire
durante la inspiracin y
espiracin.
VOLUMEN CORRIENTE: es el
volumen que se desplaza durante
cada respiracin. 70% llega a los
bronquiolos respiratorios y sacos
alveolares. 30% permanece en
vas areas de conduccin, no
participa en el intercambio
gaseoso (nariz, faringe, laringe,
trquea, bronquios, bronquiolos y
bronquiolos terminales). Espacio
muerto anatmico.
VENTILACION MINUTO: volumen
total de aire inhalado y exhalado
por minuto. (6 lt/min)
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: Cuando se realiza una respiracin muy
profunda, logrando entrar aire adicional (aire adicional inspirado)

ESPIROMETRO, ESPIROGRAMA
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA: Espiracin forzada
VOLUMEN RESIDUAL: Al expulsar el volumen de reserva espiratoria
queda una cantidad significativa de aire en los pulmones y vas areas
CAPACIDADES PULMONARES: Son las combinaciones de los volmenes
pulmonares especficos
Los volmenes y capacidades pulmonares varan en funcin de la EDAD, SEXO y
TAMAO CORPORAL. Estos proporcionan informacin sobre el estado respiratorio,
suelen ser anormales cuando hay personas con trastornos pulmonares
INTERCAMBIO DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO
El aire es una mezcla de gases: NITROGENO, OXIGENO,
VAPOR DE AGUA, DIOXIDO DE CARBONO y OTROS.
La presin total del aire (atmosfrica 760 mmHg) es la
suma de todas las presiones parciales.
PN 597.4 mmHg
2

PO 158.8 mmHg
PH O 3 mmHg
2

PCO 0.3 mmHg

2

P otros gases 0.5 mmHg

Las presiones parciales son importantes, ya que cada gas
se difunde desde las reas donde su presin parcial es
ms elevada hacia donde su presin parcial es menor.
.

RESPIRACION EXTERNA:
INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES
Es la difusin de 02 desde el aire en
los alvolos pulmonares hacia la
sangre que circula por los capilares
pulmonares y la difusin de CO2 en
direccin contraria.

RESPIRACION INTERNA:
INTERCAMBIO SISTEMICO DE GASES
El intercambio de O2 y CO2 se da
entre los capilares sistmicos y las
clulas de los tejidos

Clulas en los tejidos sistmicos

PO2= 40 mmHg
PCO2= 45 mmHg
TRANSPORTE DE LOS GASES RESPIRATORIOS
La SANGRE transporta los gases entre los
pulmones y los tejidos corporales.
TRANSPORTE DE O2
El O2 no se disuelve con facilidad en agua, slo el
1.5% est disuelto en el plasma, 98.5% se une a
la Hb de los GR.

La porcin hemo de la Hb tiene 4 tomos de

hierro, a los cuales se le unen O2. El O2 se une con
la desoxihemoglobina (Hb) y forman
OXIHEMOGLOBINA.
Si la PO2 es elevada en sangre la Hb se satura por
completo. Si la PO2 en sangre es baja, la Hb libera
O2.

Tambin otros factores influyen sobre la cantidad

de O2 liberada por la hemoglobina:
Ejercicio: Hb suelta oxgeno en msculos
activos produciendo ms CO2
Ejercicio: los msculos sueltan cido lctico, la
Hb libera O2 con ms facilidad.
Temperatura: hay aumento en el calor de los
tejidos activos.
TRANSPORTE DE LOS GASES RESPIRATORIOS
TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO
El CO2 se transporta de 3 maneras
1. CO2 disuelto, el 7% en plasma.
Cuando llega a los pulmones se
difunde hacia el aire alveolar y se
elimina
2. El 23% se combina con grupos
amino de los aminocidos y las
protenas de la sangre. La protena
ms abundante de la sangre es la
Hb, formando
carbaminohemoglobina(Hb-CO2). La
PCO2 en los tejidos es
relativamente elevada lo que
contribuye a formar Hb-CO2.En los
capilares la PCO2 es relativamente
baja, el CO2 se separa con facilidad
e ingresa a los alveolos por
difusin.
3. El 70% se transporta en el plasma
como iones de bicarbonato (HCO3-)
 Cuando la sangre atraviesa los capilares pulmonares:
1. El CO2 disuelto en el plasma se difunde hacia el aire
alveolar
2. El CO + Hb se separan y se difunden hacia el interior de
2

los alvolos
3. Los iones bicarbonato provenientes del plasma
reingresan a los GR y se combinan con H+ para formar
H2CO3, que se degrada en CO2 y H2O. Este CO2 abandona
los GR, se difunde al aire alveolar y se elimina.
 El co2 se produce como reaccin final de la combustin de la glucosa en el interior
de la clula, esta combustin requiere oxigeno y que adems de desprenderse de
co2 se forma gua y se libera energa.
C02 pasa a la sangre en gran parte se une a la hb de los glbulos rojos formando
carboxihb y otra se difunde en el plasma para integrase a uno de los sistemas buffer
o de amortiguacin del ph plasmtico.
El sistema buffer en que el que interviene el c02 es la formacin de bicarbonatos y
de acido carbnico.
Las bases mas importantes del plasma son los bicarbonatos y entre los cidos el
acido carbnico. Ambos se forma a partir de l c02 y de su posibilidad de formar
base o acido.
Ph del plasma 7.48 superior a 7.8 alcalosis que pone en peligro la vida, ph menor 7
produce una acidosis incompatible con la vida.
La hb del eritrocito toma en el alveolo pulmonar el o2 contenido en el aire
atmosfrico y lo conduce a travs de la circulacin hasta la clulas en donde se
difunde y es aprovechado para la combustin de la glucosa y como ya se dijo, para
la obtencin de energa biolgica.