USO DE LA ACUPUNTURA EN

EL EMBARAZO
MEJORA PROBLEMAS COMO:
-NAUSEAS
-ESTREIMIENTO
-VARICES
-HEMORROIDES
-EDEMAS
-DOLOR CIATICO
-INSOMNIO
-ANSIEDAD, DEPRESION
(BETTS, D 2006 & WEST, Z 2008)
Comparativa fisiolgica
 MERIDIANO DE CHONG MAI

Inicia entre los Riones donde late el

Dong Qi y llega al Utero
Emerge en 1RM y 30E Qichong
Fuerza
Motriz Fluye por el abdomen a travs del
(Dong Qi)
meridiano de Rin, por el trax,
garganta, alrededor de la boca y
alcanza los ojos
Una rama asciende por el sacro y la
columna lumbar hasta el 23V.
Una rama descendente sigue la zona
medial de la pierna hasta el pie donde
se separa: una rama llega al 3H
Taichong y otra a la planta al
meridiano del Rin.
MERIDIANO DE DU MAI

Inicia entre los Riones donde late el

Dong Qi y emerge en 1RM.
Fluye dos veces por la columna y
penetra en el cerebro.
Una rama abdominal fluye por el
abdomen atravesando el Corazn.
Otra rama alcanza las nalgas y los
muslos
Otra rama alcanza los genitales
externos, pene y vagina.
MERIDIANO DE DU MAI (RAMA ABDOMINAL)

RAMA ABDOMINAL DE DU
MAI (SU WEN, Ch. 80)
 DU-REN-CHONG Y TIAN GUI

Las tres inician entre los Riones

donde late el Dong Qi
Fluyen a travs del tero y
Chong
emergen en 1RM donde se separan
Ren Du
El Yang de Corazn fluye hacia
Dong los Rones para contribuir a la
Qi
formacin de Tian Gui

1RM
 RIONES CORAZON Y UTERO

CORAZON
YIN-YANG QIAO
REN MAI DAI MAI
REN MAI DU MAI
Du-Ren
UTERO Eje
Horizontal CHONG MAI

DU MAI
YIN WEI
C-UT-R
1RM
Eje Vertical
RIONES YANG WEI
CIRCULACIONO DE YING QI EN DU MAI

VERTEX
FRENTE
OCCIPUT
NOSTRILS
NASO-FARINGEO

DETRAS DE LA
GARGANTA

COLUMNA PULMONES

M.B. EPIGASTRIO

BAJO ABDOMEN-
OMBLIGO
COXIS GENITALES
 AREAS DE LOS MERIDIANOS
EXTRAORDINARIOS

Chong Mai-Yin Wei Dai Mai-Yang Wei

Ren Mai-Yin Qiao Du Mai-Yang Qiao
EJE HIPOTHALAMO-PITUITARIA-OVARIO

Hipothalamo
Pituitaria

Ren Mai
Du Mai
Ovario

1RM
 DAI MAI

XU: Distensin
msculos Zong , Du Mai
prolapso, hernia,
Sindrome Wei, Ren Mai
leucorrea, Msculos Zong
hundimiento de Chong Mai
Ren Mai , 13H
descenso de Fuego
de Du Mai, aborto
= REN MAI.
Dong Qi
SHI: plenitud
abdominal
,sentado en el Du-Ren-
Chong
agua,dolor de
espalda que
irradia al
abdomen, gran
sensacin de
pesadez =
CHONG MAI
REN MAI

Meridiano Luo
se extiende por
el abdomen

Entre los
kidneys
 RESPIRACION Y CHONG MAI

Diafragma

Msculos Zong
(Chong)

Msculos Zong

ZONG JIN Recalentador

inferior/Perineum

(Msculos
abdominales o
penis)
 YIN-YANG QIAO

Meridiano
de Vejiga

Yang Qiao
Yin Qiao

62V 6R

Yin Qiao
Tai Yang HE
Yang Ming Yang Qiao
LU

Shao Yang LIV

KI
SP

DIA NOCHE
 Fisiologa de la menstruacin
Fase menstrual
Esta fase dura alrededor de 5 das.
Durante esta fase la Sangre se est
moviendo y depende del libre fluir del Qi
de Hgado y la Sangre de Hgado. Desde
la Medicina Occidental, durante esta fase
hay un intenso fallo en los niveles de
estrgenos y progesterona y una necrosis
de las capas del endometrio.
 Fisiologa de la menstruacin
Fase post-menstrual
Esta fase dura alrededor de 7 das. Durante esta
fase la Sangre y Yin estn relativamente en
vaco y el Tchong Mai y el Ren Mai estn
agotados. Desde el punto de vista Occidental,
esta es la fase folicular, durante la cual el
folculo crece y los niveles de estrgenos se
elevan bajo la influencia de la hormona folculo-
estimulante (FSH
 Fisiologa de la menstruacin
Fase mitad del ciclo
Este fase dura alrededor de 7 das.
Durante esta fase la Sangre y el Yin van
llenando gradualmente el Tchong Mai y el
Ren Mai. Desde el punto de vista
occidental, es la fase ovulatoria, durante la
cual el vulo es liberado del folculo y el
cuerpo lteo se desarrolla bajo la
influencia de la hormona lutenizante (LH)
 Fisiologa de la menstruacin
Fase premenstrual
Esta fase dura alrededor de 7 das. Durante esta
fase el Yang Qi se eleva y el Qi de Hgado se
mueve en preparacin para el perodo. La
movilizacin del Qi de Hgado es esencial para
mover la Sangre de Hgado durante el perodo.
Desde el punto de vista occidental, esta es la
fase ltea, durante la cual el cuerpo lteo crece
y segrega progesterona.
 Fisiologa de la menstruacin
Fase menstrual. Mueve la Sangre si el perodo
es escaso, detiene el sangrado si es muy
abundante
Fase post-menstrual. Nutre la Sangre y el Yin
(Hgado y Riones).
Fase en medio del ciclo. Promover la
ovulacin nutriendo la Esencia (Riones).
Fase premenstrual. Tonificar el Yang si es
deficiente, mover el Qi de Hgado si est
estancado.
 Fisiologa de la menstruacin
Las cuatro diferentes fases pueden ser usadas
para adaptar el tratamiento al tiempo del ciclo.
Por ejemplo, si queremos nutrir la Sangre, la
fase segunda sera el mejor tiempo para
hacerlo, y en la cuarta fase sera
desaconsejable. Si queremos tonificar el Hgado
y Riones, y especialmente la Esencia, la
segunda y tercera fase sera la mas apropiada.
Si queremos mover el Qi de Hgado, la cuarta
fase es la mejor para ello.
 EL USO DE LA ACUPUNTURA EN EL PARTO
REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL USO DE
ANALGESIA EPIDURAL

META-ANALISIS ( SMITH CA, 2006):

(3 ENSAYOS CLINICOS n=496)
-COCHRANE PREGNANCY AND CHILDBIRTH GROUPS TRIAL
(Feb 2006)
-COCHRANE CENTRAL REGISTER OF CONTROLLED TRIALS
(THE COCHRANE LIBRARY 2006, Issue 1)
-MEDLINE (1966 a Feb 2006)
-EMBASE (1980 a Feb 2006)
-CINAHL (1980 a Feb 2006)
LA ACUPUNTURA REDUCE EL USO
DE LA ANALGESIA EPIDURAL
UN ESTUDIO RETROSPECTIVO OBSERVACIONAL EN EL QUE
SE REVISARON 17.741 PARTOS.

- VARIABLE DEPENDIENTE: ANALGESIA EPIDURAL

- VARIABLE INDEPENDIENTE: ACUPUNTURA, OXIDO
NITROSO, ETC

RESULTADOS: OR 0.6 (95% IC 0.5-0.7)

LA ACUPUNTURA DURANTE EL PARTO REDUCE LA
SENSACION DE DOLOR Y EL USO DE LA ANALGESIA
EPIDURAL.

(NESHEIM, 2006
ACTA OBSTETRICA & GYNECOLOGICA SCANDINAVICA)
 LA ACUPUNTURA COMO METODO
DE INDUCCION DEL PARTO
BMJ (2007) THE AUSTRALIAN AND
NEW ZELAND JOURNAL OF
la acupuntura tras la OBSTETRICS &
rotura prematura de GYNECOLOGY (2007):

membranas en las La acupuntura en el

parto reduce la
gestaciones a trmino
percepcin del dolor,
acelera la fase activa acorta la fase activa del
del parto y reduce el parto y la necesidad de
uso de oxitocina utilizar oxitocina
(GAUDERNACK et al 2006) (HANTOUSHZADE, 2007)
 BRITISH MEDICAL JOURNAL
(2007)
ESTUDIO RANDOMIZADO CONTROLADO DE
100 MUJERES:
48 RECIBIERON ACUPUNTURA
52 GRUPO CONTROL NO RECIBIERON
ACUPUNTURA
9 MUJERES SE RETIRARON DEL ESTUDIO:
6 ACABARON EN C/S
2 TENIAN MEMBRANAS INTACTAS
1 RECIBI ACUPUNTURA ERRONEAMENTE
POR TANTO :
- 43 RECIBIERON ACUPUNTURA
- 48 NO RECIBIERON ACUPUNTURA
RESULTADOS, MUJERES QUE RECIBIERON
ACUPUNTURA
1. FASE ACTIVA DE PARTO MAS CORTA
(4.4 h vs 6.1h).
UNA DIFERENCIA DE 1.7H
(95% CI 0.2-0.3) P=0.027
2. NO DISMINUY LA PROBABILIDAD
DE SER INDUCIDAS AUNQUE
NECESITARON OXITOCINA MENOS
FRECUENTEMENTE.
USO DE LA OXITOCINA >2H
9/43 Vs 21/48 P=0.018
3. LAS MUJERES QUE FUERON
INDUCIDAS Y RECIBIERON
ACUPUNTURA TUVIERON UNA FASE
ACTIVA DE PARTO MAS RAPIDA QUE
EL GRUPO CONTROL.
(3.46H VS 7.06 H P= 0.002)
 LA ACUPUNTURA COMO METODO
DE INDUCCION AL PARTO

FAVORECE LA MADURACION DEL CUELLO UTERINO Y

ACORTA LA FASE ACTIVA DEL PARTO.
PUNTURANDO BP6 E IG4 BILATERALMENTE A PARTIR DE LA
FECHA PROBABLE DE PARTO (DIAS ALTERNOS)
(RABL, 2001)

INCREMENTA LOS PARTOS ESPONTANEOS Y REDUCE EL

NUMERO DE CESAREAS.
LOS PUNTOS A TRATAR SON: V31, V32, IG4 Y BP6. EL
ESTUDIO SE REALIZO CON PRIMIGESTAS.
(HARPER et al, 2006)
BP6
V31 Y V32
V31 V31

V32 V32
 LA INDUCCION DEL PARTO CON ACUPUNTURA
WEST, Z. (2008)

RESULTA EN MAS PARTOS ESPONTANEOS

CUANDO LA INDUCCION SE REALIZA A PARTIR DE
LA SG 41.

LAS CONTRACCIONES PUEDEN INICIARSE ENTRE

3 Y 60 HORAS DESPUES DE LA SESION DE
ACUPUNTURA.

LA DURACION DE LA SESION DEBE SER DE UNOS

45 MINUTOS.

1/2 SESIONES DIARIAS HASTA EL INICIO

ESPONTANEO DEL PARTO.
 LA ACUPUNTURA
EN EL POST-PARTO
RESTAURA LOS NIVELES DE ENERGIA
DE LA MADRE.
REDUCE LOS CAMBIOS
EMOCIONALES Y DISMINUYE LA
PROBABILIDAD DE TENER UNA
DEPRESION POST-NATAL
MASTITIS.
(BETTS, D 2006 & WEST, Z 2008)
COMO PODEMOS

ALIVIAR

EL DOLOR DEL

PARTO UTILIZANDO

LA ACUPUNTURA?
PUNTOS DE AURICULOTERAPIA
1. PUNTO UTERO: ESTIMULA
1 LAS CONTRACCIONES
UTERINAS
2 2. SHENMEN: FAVORECE LA
4 ANALGESIA GENERAL
3. PUNTO ENDOCRINO:
ESTIMULA LAS
5 CONTRACIONES UTERINAS
4. PUNTO VEJIGA: ALIVIA EL
3 DOLOR DE ESPALDA
5. PUNTO CERO: FAVORECE
UN BALANCE
HOMEOSTATICO.
ELECTROACUPUNTURA (TENS)
 SI HAY UN REBORDE

ANTERIOR

V31 Y V32

FAVORECE LA DILATACION

COMPLETA
PUNTURA DE H3
VB 34
V67
 ALUMBRAMIENTO

RM3 (ZHONGJI)
RM4 (GUANYUAN)
IG4 (HEGU)
H3 (TAICHON)
VB21(JIANJING)
RM 3 Y RM 4
PUNTURA DE IG 4
PUNTURA DE H3
CICLO MENSTRUAL ALARGADO
(Reglas retrasadas)

Reglas que aparecen unos das despus

de los 28 30 habituales, incluso
cada 40 50 das. Al menos dos o tres
meses seguidos.
CICLO MENSTRUAL ALARGADO
(Reglas retrasadas)
1. Por insuficiencia:
De Sangre: reglas retrasadas y escasas, sangre plidaLengua plida
y fina. Pulso filiforme y dbil.
Principio de Tratamiento: Nutrir la Sangre.
17-V, 20-V, 23-V, 6-BP, 4-Ren, 36-E, 8-H.

De Yang Qi (R) o Fro (Vaco) en el Utero: reglas retrasadas, escasa,

cogulos oscuros, pequeos, abdomen doloroso y fro que mejora con
calor y con masaje o presin, abdomen blando a la palpacinLengua
plida. Pulso sumergido y lento o filiforme y dbil.
Principio de Tratamiento: Reforzar el Yang, eliminar el Fro.
4-Ren, 6-Ren, 29-E, 8-BP, 6-BP, 36-E, 4-Du, 32-V, 25-E.
En Tonificacin. Se puede moxar.
CICLO MENSTRUAL ALARGADO
(Reglas retrasadas)
Por exceso:
Fro (Plenitud) en el Utero: reglas retrasadas, escasas, color oscuro con
cogulos, dolorosas con sensacin de fro que alivia con calor pero no
tolera la presin, abdomen duro a la palpacin Lengua con capa fina
blanca. Pulso sumergido y tenso.
Principio de tratamiento: Calentar el Utero y dispersar el Fro.
Mismos puntos que en el caso de Fro-Vaco, en dispersin. Se puede
moxar.

Estancamiento de Qi (H): reglas retrasadas, escasas, color rojo oscuro,

pequeos cogulos, dolor abdominal distensivo y de mamas un tiempo
antes de la regla, irritabilidad Lengua color normal o bordes rojos.
Pulso en cuerda.
Principio de Tratamiento: Calmar el H, mover el Qi, reforzar la sangre.
4-BP, 6-MC, 3-H, 14-H, 6-BP, 14-R, 6-TR, 7-C, 4-Ren.
 CICLOS IRREGULARES
Reglas que se adelantan o se retrasan sin
un ritmo predecible. Se considera
normal que haya ciclos irregulares antes
de la menopausia y unos meses tras
la menarquia.
 CICLOS IRREGULARES
1. Estancamiento de Qi de H: periodos
irregulares con sangrado escaso,
algunos cogulos, distensin abdominal y de
mamas, tensin premenstrual,
depresin, suspiros, irritabilidadLengua de
color normal o
bordes rojos. Pulso en cuerda.
Principio de Tratamiento: Calmar el H, mover el
Qi, eliminar el
estancamiento.
3-H, 6-TR, 14-H, 4-Ren, 6-Ren, 4-BP, 6-MC
 CICLOS IRREGULARES
Insuficiencia de R (Yin o Yang):
Insuficiencia de R Yang: periodos irregulares, sangrado escaso,
sangre
clara, no cogulos, dolor de espalda, mareos, acfenos, sensacin
de
fro. Lengua plida e hinchada. Pulso filiforme y lento.
Principio de Tratamiento: tonificar y calentar R.
23-V, 4-Ren (moxa), 3-R, 7-P, 6-R, 36-E, 6BP. Calentar agujas.
Insuficiencia de R Yin: periodos irregulares y escasos, visin
borrosa,
mareos, sudores nocturnos, sensacin de calor al
atardecerLengua
roja, capa escasa o sin capa. Pulso filiforme y rpido.
Principio de Tratamiento: Nutrir el Yin, Tonificar R.
3-R, 7-R, 6-BP, 4-Ren, 7-P, 6-R. No moxar.
SINDROME PREMENSTRUAL
Define una serie de sntomas fsicos y psquicos que
aparecen los das
anteriores a la menstruacin, como: ansiedad, tristeza,
irritabilidad, agresividad,
falta de concentracin, cambios en el hbito intestinal,
en la lbido, aumento del
apetito, distensin de abdomen y mamas, erupciones
cutneas, insomnio, etc.
Intensidad variable, hasta muy severo. Grupo de edad
ms afectado: 30 - 40
aos.
Diagnstico diferencial:
SINDROME PREMENSTRUAL
Por Plenitud o Exceso:
Estancamiento de Qi de H: Distensin abdominal y de mamas
antes de
la regla, irritabilidad, malhumor, depresin, dolor y distensin en
hipocondrios, cefalea. Lengua: normal o con bordes rojos. Pulso: en
Cuerda.
Principio de tratamiento: Calmar el H, eliminar el estancamiento,
calmar
la Mente.
3-H, 34-VB, 6-BP, 6-MC, 6-Ren, 17-Ren.
Si hay sntomas de Calor en E: (ansiedad de comer, ms
irritabilidad,
ms cefalea): 8-H, 44-E, 11-IG, 7-C. Si dismenorrea: 4-IG, 8-BP.
 SINDROME PREMENSTRUAL
Vaco de Sangre de H: Depresin, lloros, ligera distensin de mamas y
abdomen, reglas escasas, cansancio, memoria dbil, sueo ligero,
mareos leves, palidez. Lengua: plida en los bordes. Pulso: Fino, en
Cuerda en la izquierda.
Principio de tratamiento: Nutrir la Sangre del H y mover el Qi de H.
18-V, 20-V, 4-Ren, 8-H, 6-BP, 36-E, 34-VB, 6-Ren, 6-MC.
Vaco de H y R Yin: molestias en abdomen y mamas antes y, a veces,
despus de la regla, dolorimiento lumbar y de rodillas, mareos, visin
borrosa, memoria dbil, insomnio, ojos y boca secos, calor en los 5
centros. Lengua: Roja, sin capa. Pulso: Filiforme.
Principio de tratamiento: Nutrir el H-R Yin y mover el Qi de H.
8-H, 6-BP, 3-H, 4-Ren, 3-R.
Vaco de BP y R Yang: ligera tensin premenstrual, con depresin y
lloros, ligeras molestias en mamas y abdomen. Ms cansancio,
sensacin de fro, pesadez de piernas, hinchazn abdominal, ms
retencin de lquidos, heces pastosas, aumento de peso, poco apetito.
Principio de tratamiento: Tonificar BP y R Yang, eliminar la Humedad
para desbloquear H (el Vaco de BP puede ser la causa del bloqueo de
H, no slo al revs).
36-E, 3-H, 6-BP, 9-BP, 3-Ren, 9-Ren, 18-V, 20-V, 6-MC.
 METRORRAGIAS
Sangrado fuera del periodo menstrual
propiamente; poca cantidad durante
mucho tiempo (goteo)o mucha cantidad durante
poco tiempo (desbordamiento).
Podemos sospechar algunas causas segn la
edad; cerca de la menopausia o
de la menarquia: relacin con R -esencia renal-;
en edad reproductora (25-40
aos): otras etiologas, muchas relacionadas
con H.
 METRORRAGIAS
1. Calor en Sangre: mujeres en edad reproductora; ciclo menstrual
alterado, sangrado abundante repentino, a menudo antes de la regla, o
goteo prolongado despus de la regla, color rojo vivo, ansiedad y fiebre
intermitente, orina amarilla y escasa, estreimiento. Lengua: Roja, capa
fina y amarilla. Pulso Rpido.
Principio de tratamiento: Aclarar el Calor, enfriar la Sangre, detener el
sangrado.
11-IG, 10-BP, 8-BP, 1-BP, 2-H, 34-VB, 6-BP, 8-H, 6-Ren, 4-BP, 6-MC.
2. Estasis de Sangre: reglas que empiezan y de detienen (amenorreas,
luego metrorragias), parecen detenerse y de pronto sangran
abundantemente o bien gotean durante mucho tiempo tras el periodo,
dolor antes del periodo, sangre oscura con cogulos, distensin
abdominal. Lengua: Oscura, Prpura, con equmosis. Pulso: en Cuerda
o Rugoso.
Principio de tratamiento: Activar la Sangre, eliminar Estasis.
3-H, 4-IG, 8-BP, 6-BP, 10-BP, 36-E, 29-E, 17-V, 18-V.
 METRORRAGIAS
3. Insuficiencia de Qi de B: a cualquier edad, hemorragias contnuas y
abundantes, flujo fluido y claro, cansancio, edema, anorexia, palidez
facial, heces pastosas. Lengua: Plida, marcas dentales. Pulso: Dbil.
Principio de tratamiento: Tonificar Qi.
36-E, 6-Ren, 12-Ren, 6-BP, 4-BP, 9-BP, 20-Du, 20-V.
4. Insuficiencia de Qi o Yang R: Sangrado tras el periodo muy
prolongado de tipo goteo, periodos retrasados, sangre plida, sensacin
de fro, agujetas y fro lumbares Lengua: Plida, Hinchada. Pulso:
Sumergido y lento.
Principio de tratamiento: Tonificar y calentar R.
23-V, 4-Ren, 6-Ren, 20-V, 36-E, 6-BP, 4-Du.
5. Calor por insuficiencia de Yin: hemorragias prolongadas tras el
periodo, ciclos retrasados, sangre menstrual acuosa y de color rojo vivo,
sudoracin nocturna, flush malar, mareosLengua: Roja, poca o sin
capa. Pulso: Filiforme y Rpido.
Principio de tratamiento: Tonificar el Yin, y R.
23-V, 3-R, 4-Ren, 6-Ren, 36-E, 6-BP.
 METRORRAGIAS
1. HEMOSTASIA: Tonificar el Qi para detener el sangrado: 1-BP
y 20-Du moxados. En realidad Armonizar la Sangre en 4
pasos:
Detener el sangrado: 1-BP, 8-BP, 5-H, 4-R, 8-R
Eliminar la estasis: 6-MC, 10-BP, 17-V, 6-BP, 3-H, 6-
Ren, 29-E
Calmar la Sangre: 6-BP, 3-R
Nutrir la Sangre: 36-E, 6-BP, 8-H, 4-Ren, 20-V, 23-V.
2. Tratar la causa para evitar prximos sangrados. Segn el
sndrome.
3. Recuperacin cuando ya se ha controlado el problema,
tonificar Qi y Sangre: equilibrar H, BP, R segn las
circunstancias.