US DE HIGADO Y VIAS BILIARES

PATOLOGAS FRECUENTES DE HGADO Y VAS

BILIARES
ESTUDIO ISOTPICO DE HGADO Y BAZO
 US DE HIGADO Y VIAS BILIARES

Tamao:
Longitudinal
Derecho menor de
150mm.
Ecogenicidad del
parnquima.
Homogneo
 VCI LIGAMENTO VENOSO

SAG
LOBULO CAUDADO

TRAV
 US DE HIGADO Y VIAS BILIARES

Vas biliares
intrahepaticas
normales no se
visualizan
Coldoco : Normal
hasta 6mm.
Paciente
colecistectomizado
coldoco normal
hasta 10mm
 VENA PORTA

Dimetro : <
13mm
Inspiracin:
disminuye de
dimetro
Espiracin o M.
Vlsalva: aumenta
Flujo Hepatpeto:
Con velocidad de
18 + - 5 cm/seg
 VENAS SUPRAHEPTICAS

Pared
imperceptible
Incremento de
calibre hacia
VCI(Pata de gallo)
Orientacin vertical
Entre lbulos y
segmentos
Flujo hepatfugo
 Venas Suprahepaticas
VSI
VSM

VSD VSI

VSM

VSD
 PATOLOGAS FRECUENTES DEL
HGADO
Difusas: Cirrosis.

Focales: Benignas : Quistes simples,

Quistes complejos ,
Hemangioma Cavernoso,
Hiperplasia nodular focal,
Adenomas.

Focales: Malignas : Hepatocarcinoma,

Metastasis
 CIRROSIS

Tamao variable.
Lobulo caudado
incrementado de tamao.
Contornos festoneados.
Esplenomegalia.
Vena porta incrementada
de diametro.
Ascitis
HGADO CIRRTICO POR TOMOGRAFA
QUISTE COMPLEJO. HIDATIDOSIS
HEMANGIOMA CAVERNOSO POR US
HEMANGIOMA CAVERNOSO POR
TOMOGRAFIA
 CARCINOMA HEPATOCELULAR
TEM sin contraste :Masa TEM con contraste:
solida bordes poco Masa solida que capta
definidos contraste
US TOMOGRAFIA
 PATOLOGAS FRECUENTES DE LA
VESCULA BILIAR
Litiasis
Plipo
Colecistitis Aguda.
Colecistitis Crnica
 LITIASIS

Vescula biliar de
tamao conservado
con imagen
hiperecogenica que
deja sombra
acstica y se
moviliza con los
cambios de posicin
del paciente .
 POLIPO EN VESICULA BILIAR

Vescula biliar de
tamao conservado
con imagen
hiperecogenica que
no deja sombra
acstica y no se
moviliza con los
cambios de posicin
del paciente .
 COLECISTITIS AGUDA

Tamao
incrementado ,DAP
mayor de
40mm,pared
mayor de
3mm,halo
adyacente a la
pared, presencia
de litiasis
 COLECISTIS CRONICA

Tamao
disminuido, pared
mayor de 3mm,
presencia de
litiasis.
 ESTUDIO ISOTOPICO DEL HIGADO Y
BAZO
La gammagrafa con radioistopos se fundamenta
en que el hgado y el bazo extraen de la sangre
un radiofrmaco inyectado previamente, casi
siempre tecnecio 99m (99mTc), el cual es
extrado rpidamente de la sangre por las clulas
reticuloendoteliales .
 La radiactividad se distribuye normalmente de
manera uniforme por todo el hgado y el bazo,
siendo anormal su distribucin en diferentes
enfermedades del hgado y del bazo , tanto focales
como generalizadas, benignas o malignas, es decir
el estudio es inespecfico pero muy sensible .
En una lesin ocupante de espacio >4 cm (p. ej.,
quiste benigno, absceso por infeccin, metstasis,
tumor heptico), las clulas hepticas
reemplazadas producen una zona fra o
hipocaptadora.
 En la enfermedad heptica generalizada (p. ej.,
cirrosis, hepatitis) se produce una disminucin
heterognea de la captacin heptica y un
aumento de captacin por el bazo y la mdula
sea.
En la obstruccin de la vena heptica existe una
disminucin de visualizacin del hgado, excepto
en el lbulo caudado a causa de su especial
drenaje hacia la vena cava inferior.
 La ecografa y la TC han suplantado en gran parte
a la gammagrafa isotpica en el caso de las
lesiones que ocupan espacio y en la enfermedad
parenquimatosa difusa.
GRACIAS POR SU ATENCION