Manejo

Deglutorio
en nios
con
disfagia.
Nombres: Marco Castillo.
Camila Nez.
Giovana Prez.

Profesora: Francisca Heredia.

Dirigido : Asistentes de la educacin

Escuela Especial Los Eucaliptus
 Principales complicaciones
en alimentacin y deglucin en nios con
trastorno motor
Problemas Sialorrea
del control (Babeo
postural excesivo)

Protrusin
Falta o lingual
excesiva
fuerza (lengua
mandibular interpuesta
en dientes)

Falta de
cierre labial
Complicaciones en la deglucin.

Seguridad

Eficacia
Tcnicas de Rehabilitacin en
alteraciones de la deglucin

Reactivacin

Compensatorias
Tcnicas de reactivacin
1.) Control Motor Oral.

Incremento
2.)

Sensorial.
3.) Maniobras deglutorias.
I.) Control Motor Oral.

a.) Musculatura Extra

Oral.
b.) Musculatura Intra
Oral.
 Musculatura
Extra Oral.
Presiones y vibraciones
para activar musculatura
de:
- Frente.
- Barbilla.
- Mejillas.
- Labios.
 Estimulacin Extra Oral : Salivacin a
nivel de mejillas y base de la lengua.

Movimientos circulares en la Movimientos circulares en

base de la lengua. mejillas.

Cuando el nio est preparado, comenzaremos con lo intra oral.

 Estimulacin Intra oral:
Control Mandibular + Intra oral.
Dedo pulgar
articulacin Dedo medio:
temporo Realizar un barrido
mandibular para hacia arriba y hacia
acompaar a los atrs estimulando
movimientos de la
la deglucin.
mandbula.

Dedos ndices y medio: Por encima/debajo de la

barbilla controlando los movimientos de apertura y
cierre de los labios y la mandbula.
 Estimulacin Intra Oral:
Control Mandibular + Intra Oral.

Dedo ndice o
meique de la
otra mano realiza
estimulacin
intra oral.

Pases suaves y rpidos a lo largo de la enca superior e inferior, labio

superior e inferior y mejillas.
 Depresor lingual.
Presionesy vibraciones
hacia lateral y en la Suaves y rpidos, presiones y
musculatura de las vibraciones en la lengua.
mejillas. Hacia adentro y lateral para
favorecer la retraccin y
lateralizacin.
 Actividades de reforzamiento
Para mantener lo aprendido.

Una vez que se ha estimulado de manera pasiva la musculatura de la cara y boca,

solicitamos al nio que utilice de manera activa mediante juegos de imitacin.

a.) Tocar la mejilla con la lengua. b.) Cerrar fuertemente los labios.
 c.) Lanzar un beso. d.) Ensear los dientes.

e.) Cara de sorpresa. e.)Sonrer con los labios

juntos.
 2.) Incremento sensorial
Mejoran el proceso neuromuscular mediante
el aumento de la percepcin del bolo.
Puede cambiarse el sabor, la textura y la
temperatura para mejorar el
desencadenamiento del reflejo de deglucin.
Estimulacin mediante distintos
olores/sabores.
II.) Tcnicas Compensatorias:
Control Posturales.
Flexin anterior del cuello.
Cierre de la va area,
protegiendo de
aspiraciones y
penetraciones larngeas.
De acuerdo a la
cooperacin y
posibilidades
del nio.
Rotacin de la cabeza
hacia el lado daado.

Dirigir el bolo hacia el

lado sano.
Postura ptima en el nio.
Postura de alimentacin
en el cuidador.
Estar sentado frente al
nio, nia o joven.
Con los pies bien
apoyados en el suelo.
Siempre con los brazos
apoyados.
Lo ms cerca posible del
nio, nia o joven.
 Manejo del volumen del bolo.
Mejora la
fisiologa
de la
deglucin. Facilidad
Entregar
para
porciones
tragar
pequeas.
alimento.
Manejo de Consistencias.

Facilitan
deglucin.

Diferentes
consistencias Papilla
hacen variar Lquidos
el transito del Solidos
bolo.

Segn
indicacin
medica/
profesional
 Tipos de consistencias y texturas.

Pur o papilla espesa: Chancado o molido:

Solidos y blandos enteros:
Textura homognea sin Alimentos de consistencia
Alimentos blandos que pueden
grumos. No necesita blanda que pueden ser
ser partidos por n tenedor.
masticacin molidos por un tenedor.

verduras cocidas o fideos

Pur de paps, de verduras Budn de verduras, fruta
molidos, sopas de
con carnes o de frutas, madura, fideos muy
verduras con pollo o
yogurt, flan, helado cocidos, pan de miga.
pescado molidos
Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Postura. Para algunos
alumnos/as ser
Cuas o alas escapulares: necesaria la colocacin
de cuas o alas
escapulares cuando la
cintura escapular
tienda a estar encogida
posteriormente.
Las extremidades
superiores deben
sostenerse mediante
reposabrazos de altura
adecuada o mediante
una bandeja/mesa.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Apoyo a nivel de cabeza y cuello:

En posicin reclinada:
Colocar en el cuello en ligera flexin Tiende a dirigir la vista hacia arriba.
permite que el individuo dirija su Puede conllevar una falta de
mirada hacia adelante y hacia abajo. atencin.
En otros casos, ser necesario reclinar Puede dificultar la accin de tragar.
ligeramente el respaldo de la silla para Para Evitar esto utilizar
mejorar el control de la cabeza. reposacabezas de tipo cua.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Cinchas o petos: En algunos casos ser
necesario reclinar el
Poner la mnima cantidad respaldo de la silla.
de apoyo requerida para
Si tambin hay que
mantener una buena
alineacin. colocar cinchas o petos,
no deben restringir los
De este modo se le movimientos
estimula a mejorar respiratorios
activamente el control de
tronco mediante el
desarrollo de reacciones
de equilibrio y ajustes
posturales
independientes.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Correas y asientos para limiten sus
Si al nio se le hace
movimientos slo mientras aprende
a mantener ciertas posiciones por difcil controlar la
s mismo. cabeza y el cuerpo,
quizs le ayude
Un asiento sentarse sobre una
especial debe banca como si
permitir que el estuviera montado
nio se mueva y a caballo.
haga las cosas
ms libremente.
Algunos nios con
No debe parlisis cerebral
encarcelarlo tal vez slo
! necesiten una
correa en las
piernas para
mantenerse en
buena posicin.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Para
comer solo y/o con
ayuda:
Ayudas Tcnicas y Adaptaciones.
Mecedor: Para el nio con un brazo tan dbil que no lo puede levantar.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Cubiertos flexibles:
-Tienen una seccin ms flexible, para
doblar el cubierto.
-Para personas con menor movilidad en la

mueca
Cubiertos de goma:
- Para personas con temblor y/o incoordinacin
- Para evitar lesin en los dientes o los labios
con
el cubierto.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Mangos engrosados
-Para personas que tienen dificultad a la
hora de realizar la prensinfinadel
cubierto.

Mango con agarre
metacarpofalngico
-Para aquellas personas, que no tienen
prensin palmar; pero que s tienen
Mangos con peso: movilidad a nivel de hombro y codo;
-Para personas que tienen temblores pudiendo llevar el cubierto del plato a la
distales (especialmente en la mano). boca.

Mango alargado
-Para aquellas personas que tienen
reducida la flexin de codo, no llegando
su
mano a la boca para comer.
Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones
Cuchillo basculante:
Est indicado para
personas hemipljicas y
con dificultad en la
prensin.

Permite hacer una

prensin en puo del
cuchillo.

Adems, se realiza el
corte por deslizamiento y
balanceo, siendo
realizable con una sola
mano.
Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Cuchillo Nelson:
Para personas con
hemiplejia.
Su forma angular
permite cortar con una
mano con un
movimiento de
balanceo. Su extremo se
puede usar como
tenedor.
Evita el cambio
constante de cubierto
que precisa una persona
con movilidad slo en
una mano.
Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Cuchillo en L:

Est indicado para personas

que les cuesta la pronacin del
brazo (con la palma hacia
abajo) y que hacen un agarre
palmar
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Antideslizantes:
Es como un mantelito que se
coloca debajo del plato y el
vaso, y evita que estos se
deslicen con los
movimientos.

Es especialmente til para

personas con hemiplejia,
con temblor o con
incoordinacin de
movimientos.
Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Platos con reborde y/o bordes
para platos:
-Est recomendado para personas con hemiplejia,
que
slo pueden mover una mano y no se pueden
ayudar
con la otra para recoger el alimento.
-El reborde de alguna manera, suple la ayuda
prestada
por
Platos inclinados:
la otra mano

-Para aquellas personas que slo tienen funcionalidad en una

mano.
-La inclinacin del plato suple la ayuda necesaria de la otra
mano para inclinar el plato y apurar la racin de comida.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones
Vasos:

Vaso con tetina:

Si el nio no puede -Lleva una tapa con unos agujeros, para
controlar una taza con una dosificar la salida de lquido.
sola mano, consgale una -Se usan en algunas personas con
taza con 2 agarraderas. disfagia.
 Ayudas Tcnicas y
Adaptaciones.
Vasos: Vasos con escotadura:
Llevan un hueco para la nariz. en vez de
levantar la cabeza, se puede levantar el vaso y
mantener la barbilla abajo.

Permiten beber en la
postura ms segura
Para beber de cualquier vaso o para la deglucin (con
taza, un nio con parlisis la barbilla hacia
cerebral necesita inclinar la abajo).
cabeza hacia atrs.
Esto puede hacer que el cuerpo se
le entiese hacia atrs y que l se
atragante.
 Procedimientos:
Antes de la alimentacin.
Consideraciones
medicas y Lugar tranquilo.
nutricionales.

Atento y
Utensilios.
concentrado.
Durante la alimentacin.

Direccion,
Postura del nio orientacin y
y cuidador. presin de la
cuchara.

Tcnicas para
favorecer cierre
Tiempo.
labial y
masticacin.

Signos de alerta.
 Tcnicas para favorecer:
Cierre labial y masticacin.
Tcnicas facilitadoras
para la deglucin:
Facilitacin con vaso:
- Se debe prestar atencin al
introducir el vaso en la boca
del nio, colocando el labio
inferior por encima de los
dientes, para evitar la prdida
del lquido de la cavidad
bucal.
Considerar posterior a la
alimentacin:

Tiempo
Mantener
de postura si es
reposo posible.

Limpiar residuos
Higiene del alimento.
bucal Evitar
infecciones.
Otras Consideraciones:

MolerEllos
nio no debe hablar
medicamentos mientras
y mezclar concome.
agua
Considerar los gustos del nio.
y espesante.