UNIVERSIDAD TECNICA DE

AMBATO
MALFORMACIONES CRANEOFACIALES
RADIOGRAFIA
ULTRASONIDO
RADIOGRAFA
RADIOGRAFIA
ULTRASONIDO
RADIOGRAFIA
ULTRASONIDO
ESQUELETO AXIAL
MALFORMACIONES TRONCO
MALFORMACIONES
DEL ESTERNN
Costilla accesoria o supernumeraria
articulada con la sptima
vrtebra cervical.
0,5% de la poblacin. Ms frecuente
en mujeres.
Uni o bilateral.
Se identifica mejor en radiografas
de columna.
Generalmente asintomticas pero
pueden causar sndrome del
desfiladero torcico por
compresin del plexo braquial o
de los vasos subclavios.
Duplicacin de la
porcin anterior de
la costilla.
Suele afectar a la
cuarta costilla.
Asintomtica.
Costilla bfida en la
porcin anterior de la
3 costilla derecha.
Fusin de los arcos costales de la 3 y 4 costillas izquierdas
Unin de dos o ms costillas.
Puede afectar el arco anterior, el posterior o ambos.
Disminucin del espacio intercostal entre la 3 y la 4 costillas derechas
Unin focal de costillas adyacentes.
Congnito o postraumtico. Puede afectar varias costillas.
Costilla anmala con una orientacin oblicua en el hemitrax derecho.
Raras. Unilaterales y ms frecuentes derechas.
Afectan al centro del trax.
LA COLUMNA
VERTEBRAL
Esfina bfida en la que el tumor es pequeo y queda completamente oculto
por la piel
Aparecimiento de un tumor expuesto en la regin lumbosacra debido a
espina bfida qustica - meningocele
Presencia de hemivertebra entre la segunda y cuarta vertebra torcica
Desviacin en ngulo de 29 grados de de la columna vertebral en la
regin sacro lumbar
Vertebra transicional Hemisacralizacion derecha en vertebra L5
MALFORMACIONES DE
LA PELVIS
Lactante de 5 meses. Apertura posterior de la lmina de la quinta vrtebra
lumbar, por donde protruye la membrana menngea.
Imagen y radiografa mostrando un ano imperforado tpico del Sndrome
de Currarino.
Nio de 5 aos y medio que presenta agenesia del sacro en las
imgenes y radiografa.
Radiografa e imagen de sirenomelia que presenta agenesia de sacro,
huesos iliacos hipoplsicos y fmur nico.
 Puede tratarse de una malformacin aislada
o estar asociada a otras malformaciones de
la Extremidad Inferior
En el caso del fmur corto congnito la coxa
vara
Esta deformidad de la pierna, constituye
uno de los retos ms importantes con que
puede encontrarse un cirujano ortopdico
presente en el nacimiento y relativamente
fcil de diagnosticar
 Es el resultado de una artrosis post-traumtica, aunque en otras
ocasiones puede deberse a una espondilitis anquilosante, una
artritis reumatoide o puede ser de naturaleza idioptica
El tratamiento quirrgico debe considerarse en los casos
sintomticos cuando las medidas conservadoras han fallado para
aliviar el dolor
Proceso degenerativo que afecta la articulacin coxofemoralse indican
antiinflamatorios no esteroideos y la ayuda de un bastn.
Si la sintomatologa no cediera hay que plantear la ciruga.
ESQUELETO APENDICULAR
MALFORMACIONES CINTURN
ESCAPULAR, PLVICO Y MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES
PIE EQUINO VARO - ULTRASONIDO
Radiografa de rodillas. Se observa desmineralizacin del hueso con adelgazamiento del hueso cortical en la difisis (cabeza de flecha).
Aumento de la distancia entre la metfisis y la epfisis (flechas). Prdida de la nitidez y definicin de la lnea metafisiaria distal con
desflecamiento o "deshilachamiento" (flecha curva). Deformacin del contorno de las metfisis en forma de copa o cliz. Desaparicin
prcticamente total de los signos de raquitismo.
Radiografa lateral de rodilla. Se observa desmineralizacin del hueso con adelgazamiento del hueso cortical en la difisis (cabeza de flecha).
Aumento de la distancia entre la metfisis y la epfisis (flecha). Perdida de la nitidez y definicin de la lnea metafisiaria distal con
desflecamiento o "deshilachamiento" (flecha curva). Deformacin del contorno de las metfisis en forma de copa o cliz.
Masa que protruye en nasofaringe de 4x3x5cm, sin signos de inflamacin ni ulceracin en su superficie. B: Tomografa computarizada con
reconstruccin 3D que muestra espculas irregulares sobre regin de clivus, provenientes de la tabla externa sea de la base de crneo y entre las
cuales se encuentra el sinus tract comunicando con estructuras intracraneales.

Resonancia magntica (corte sagital) donde se delimita la lesin nasofarngea. Tpicamente estas lesiones son hipointensas en T1 e hiperintensas
en T2. B: Corte axial de tomografa computarizada que muestra masa centrada en nasofaringe sin erosin ltica sea de regin de clivus.
Espina Bfida: T C de columna donde se muestra una alteracin en la vrtebra L4 y L5 dando un diagnstico de espina bfida
 Imagen de RM en corte sagital de mielomeningocele no Imagen de RM en corte coronal de mdula espinal anclada justo por encima de Imagen de RM en corte coronal de mielomeningocele no intervenido con
intervenido con mdula espinalanclada mielomeningocele no intervenido mdula espinal anclada

La imagen localizada de una radiografa PA de trax muestra una costilla cervical derecha. La flecha indica la relacin con la 7 vrtebra
cervical.
Escoliosis congnita asociada a hemivrtebraL.1-L.2 izquierda, se trata de una hemivrtebra totalmente segmentada (en la R.N.M. se visualiza
disco intervertebral superior e inferior) con potencial de crecimiento.
 asociada a hemivrtebra
L3-L.4 derecha tratada
mediante reseccin posterior e instrumentacin con tornillos pediculares y dos
ganchos sublaminares. En la radiografa realizada 4 aos ms tarde la columna
vertebral est completamente recta.

Un 1,7 aos de edad, paciente que se someti a la extirpacin hemivrtebra y

fusin espinal posterior usando la computadora tomography- navegacin
guiada

El hemivrtebra puede ser segmentada, hemisegmentada o no segmentado . El hemivertebra segmentado tiene un disco intervertebral arriba y
debajo de ella; la hemisegmentada tiene un solo disco, la otra superficie que consiste en una fibrosa
Tratamiento para corregir la curvatura del esternn, se utiliza un soporte en la parte lateral del trax ayudado con energa magntica
Con el fin de determinar si el feto es de crecimiento retardado, se debe evaluar las mediciones
fetales contra un estndar conocido de mediciones normales para la edad menstrual (esto no se puede hacer a menos que la edad se conoce de
forma inequvoca). La circunferencia de la cabeza de 30,9 cm est en el percentil 45 o durante 34 semanas; la circunferencia abdominal de 25,3
cm por debajo del percentil 3 a las 34 semanas; la longitud del fmur de 6,7 cm est en el percentil 55 en la semana 34. El peso fetal estimado
usando las tres mediciones fue 1.836 gramos, que es en el percentil 16 a las 34 semanas.
Puede darse por causas genticas, por infecciones congnitas del sistema nervioso central, por alteraciones metablicas, por el cierre prematuro
de las suturas del crneo.

Uno de los causantes de esta condicin puede ser el virus Zika, que es transmitido por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti.
Estos vectores tambin transmiten el virus del Dengue y el Chikungunya y se encuentran en gran parte de Amrica. Se estima que el 80% de
las personas infectadas con el virus Zika no presentan sntomas.
Radiografa de pelvis y extremidades inferiores donde se observa arqueamiento de los
huesos largos debido a fracturas repetidas. (D) En la radiografa se observa incurvacin del fmur en "cayado de pastor". (
En la radiografa se observa solucin de continuidad con formacin de callo seo en el En la radiografa se muestra la imagen de "huesos arrugados" como consecuencia de mltiples fracturas. (E)
fmur y ensanchamiento de la metfisis distal. (I)

Se observa extremidad inferior con adelgazamiento seo por osificacin defectuosa y a nivel metafisario imagen
. Se observa acortamiento de las extremidades. (H) en "palomitas de maz" por desorganizacin de la matriz sea. (F)
Nios pequeos con acondroplasia; se puede observar la estatura baja, los miembros y los dedos de las manos cortos, la longitud normal del
tronco, las piernas arqueadas, una cabeza relativamente grande, la frente prominente y la depresin del puente nasal.

DIAGNSTICO PRENATAL

Ultrasonido
En el ultrasonido se puede diferenciar una frente prominente caracterstica de la esta malformacin.
DIAGSTICO POSTNATAL:
}
 Torticolis: el cuello no se extiende lo suficiente por lo que se diagnostica que hay un problema en el
musculo del cuello

Torticolis: se aprecia en el lado izquierdo del paciente es una contractura involuntaria del musculo

Se aprecia claramente los rganos internos del bebe por la ausencia de los msculos del abdomen

Deficiencia de musculatura abdominal: msculos de abdomen ausentes por completo

En esta radiografa podemos observar una ausencia del segundo al tercer dedo de los pies con un pie bifurcado o un pie hendido

En esta radiografa podemos observar que existe una ausencia del segundo al cuarto dedo de la mano incluida una mano hendida
Imagen de una mano fetal de 35 semanas las cuales presenta un dedo sper numerario en el borde cubital (sindctila) Tipo II. Implica los dedos
y el anular, pero tiene un sexto dedo se fusion en el medio.

Imagen radiolgica en donde se presenta una sindctila En ambos pies parece que el desarrollo de los 4 y 5 dedos no llega a ser 100 %
individual, en un pie es a nivel de la base de los metatarsianos.
Imagen ecogrfica en donde podemos observar pie equino varo bilateral (defecto musculo esqueltico) el cual se presenta la hiperextensin y
la incurvacion de los pies en un feto de 30 semanas.

Imagen Radiografa lateral en donde podemos observar un pie equino varo donde se puede apreciar la disminucin del ngulo astrgalo-calcneo
(< 25 )el cual se debe a un problema tanto genitales como ambientales.
Imagen ecogrfica en el cual muestra una patologa clara de luxabilidad, la ecografa mostrara como hallazgos caractersticos una disminucin
de la cobertura sea y un desplazamiento de la cabeza femoral que variar segn la gravedad del tipo de luxacin. El desplazamiento de la CF
da lugar a una expansin del tejido fibrograso y se asocia con un engrosamiento del ligamento redondo esto se manifiesta ecogrficamente como
un aumento de grosor de la ecogenicidad del fondo del acetbulo.

Imagen radiogrfica la cual nos presenta una displasia de cadera que se observa desarrollo anmalo del acetbulo el cual es frecuente tras el
parto de nalgas