Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CADERA
Las luxaciones por traumatismo de cadera ocurren cuando la cabeza del fmur sale del
acetbulo producto de traumatismo de alta energa: accidentes de trafico (en su
mayora), cadas, atropellos, accidentes laborales y deportivos.
Complicaciones
Necrosis avascular de cabeza femoral
Artrosis
Lesin neurolgica
Calcificaciones heterotpicas
Inestabilidad articular que da lugar a reluxaciones
ANATOMIA
Ligamentos
principales:
ligamento iliofemoral: es
muy resistente; se sita en
la cara anterior de la
cpsula, con forma de Y
invertida.
ligamento pubofemoral:
situado en la parte
medial e inferior de la
cpsula.
ligamento isquiofemoral:
que refuerza a la cpsula
posterior.
ligamento redondo: que
es intracapsular,
entrando entre los bordes
de la escotadura
acetabular y el ligamento
transverso, terminando en
la fvea de la cabeza
femoral.
Vascularizacin
Luxacin pura: cuando hay una disminucin en la ante versin de la cadera coloca la
cabeza femoral en una posicin ms posterior y con mayor rotacin interna
Pipkin
El muslo est en actitud de flexin,
Tipo I*.Luxacin posterior con fractura de
aduccin y rotacin interna.
la cabeza femoral por debajo de la
fvea Cualquier intento de movilizacin,
especialmente la extensin y la
Tipo II*. Luxacin posterior con fractura
rotacin externa, provocarn dolor
de la cabeza femoral por encima de la
fvea
Tipo III. Luxacin posterior con fractura
tipo I o II asociada a fractura de cuello
femoral
Tipo IV. Cualquiera de los anteriores con
fractura acetabular asociada
TRATAMIENTO
Tratamiento medico
REDUCCIN CERRADA
Es el tratamiento mas usado en las luxaciones de cadera
LUXACIONES POSTERIORES
Maniobra de Stimson
Maniobra de Allis
Maniobra de Bigelow
Elevacin de Baltimore
Maniobra de Lefkowitz
LUXACCIONES ANTERO-INFERIORES (obturatrices)
Maniobra de Allis
REEDUCCIN ABIERTA
Luxaciones irreducibles
En luxaciones posteriores por interposicin de estructuras como: tendn del msculo piriforme,
msculo glteo mayor, ligamento redondo o iliofemoral.
En luxaciones anteriores por interposicin de estructuras como: tendn del psoas, msculo
recto femoral.
Reduccin con incongruencia articular
Ocurren por la presencia de un fragmento seo o por interposicin de tejidos blandos y
deben ser extrados, a diferencia de las luxaciones irreducibles, estas no son una emergencia.
TRATAMIENTO FISIOTERAPETICO
VALORACIN
*Movilidad: Rango
*Estabilidad de la articulacin (Signo de Trendelmburg- Duchenne, prueba de McCarthy)
*Estado de la Cicatriz
OBJETIVOS
*Recuperar el rango de movilidad
*Fortalecer musculatura
*Movilizar tejido para promover la destruccin del tejido cicatrizal que me impide la movilidad o
evitar la formacin de fibrosis.
MEDIOS
Electroterapia
Hidroterapia
Cinesiterapia (isomtricos, isotnicos con carga progresiva)
MTP