Coccidioidomicosis

Micosis endmica adquirida por ETIOPATOGENIA

inhalacin y causada por el hongo Fase parasitaria
dimorfo Genera esferulas Fase saprofita
Coccidioides immitis Genera filamentos artrosporados
Coccidioides posadasii Cumple su ciclo vital en el suelo
Involucra Incubacion de 1-4
Pulmones
Involucra la piel
SNC Clasificacin
Huesos y articulaciones
1. Pulmonar
Infecta cualquier rgano o tejido.
2. Diseminada
3. Cutnea primitiva
Crece en desiertos semiridos con
suelos alcalinos.

Las esporas viajan en el aire o el

agua
En Mxico: Baja California, Sonora,
Chihuahua y Sinaloa.
 Pulmonar
Sintomtica
Asintomtica

Diseminada
Fiebre Aguda y letal sin
Malestar tratamiento.
general Ndulos

Cutanea primitiva
Adinamia Inoculacin en
Gomas la piel
Disnea Abscesos Poco frecuente
Dolor Fistulas de
retroesternal Ndulo ulcerado
cadenas
Tos con ganglionares Disemina, vasos
expectoracin linfticos
Ulceras
Hemoptisis linfadenopata
meningitis regional.
Eritema nudoso. coccidioidal
lesiones sanan
Fiebre espontneamen
Cefalea te en
Irritacin inmunocompete
menngea. ntes.
 Diagnostico
visualizacin del parsito
en secreciones
respiratorias, fluido pleural,
tejidos o exudados con
Hidrxido de potasio (KOH). Tratamiento
1 de cada 1000 casos llega a crnica grave
Hospitalizacin con administracin de
Anfotericina B. 0.25 -1 mg/ kg sin
DIAGNOSTICO sobrepasar 50 mg/dia.

DIFERENCIAL ketoconazol, 400 mg/da por va oral

durante meses o aos.
Tb
Histioplasmosis
Micetoma Efectos indeseables:
Esporotricosis Nauseas, Cefalea, Escalofros, Fiebre.
Nefrotoxicosis, necrosis heptica y
arritmias cardiacas
 SARCOMA DE KAPOSI
Dr. Morits Kaposi
sarcoma mltiple pigmentado idioptico
" Angiosarcoma de Kaposi. "

sistmica, multifocal
cutnea
Proliferacin de clulas
endoteliales
factores
virus herpes humano
tipo 8
genticos,
inmunolgicos
ambientales
 Endmico Europeo o Africano no-SIDA:

1950 y 1960
Espordico:
raza negra ms jvenes (25 a 40 aos)
Primera descrita.

forma ms agresiva
hombres ms 60a.

endmico; frica Central,9% de todos los cnceres
regiones orientales del Mediterrneo. en Uganda.
cutnea, miembrosinferiores, lesiones nodulares, con curso variable desde la
indolora. forma leve a forma localmuy agresiva
progresa a la muerte en un perodo de 5 a 8 aos.

La forma postrasplante:
1960 Epidmico, asociada al VIH
pacientes que recibieron terapia inmunosupresora hombres homosexuales o bisexuales
Lesiones localizadas o diseminadas. agresiva forma de Sarcoma de Kaposiconoci
2 hombre-1mujer. apareciendo en un 15-20%
Evolucin variable raramente en individuos inmunocompetentes
muerte en un 30% de los casos.
 Cuadro clinico
lesiones cutneas,
zonas distales de
extremidades inferiores
manchas rojo violceas
que evolucionan a
ndulos Antecedentes clnicos
Enzinger examen fsico
dermohipodrmicos,
cutneo, localmente indolente
E II: cutneo, localmente agresivo. Biopsia: extraccin de una muestra de
los cuales pueden
E III: generalizado, mucocutneo o con tejido de una lesin para evaluar la
ulcerarse.
compromiso ganglionar, o ambos. presencia de clulas cancerosas
E IV: compromiso visceral. Subtipos
Endoscopia: se inserta un tubo delgado
con luz en la garganta para examinar
A: sin signos ni sntomas sistmicos el tracto gastrointestinal
B: con signos sistmicos (prdida de peso
mayor del 10%, fiebre de ms de 2
semanas sin foco aparente).
 Citomegalovirus
Es una forma de Herpesvirus de la
subfamilia deBetaherpesviridae,de
lafamilia Herpesviridaeo
Humanherpesvirus 5.

Se contagia por
contactodirecto con lquidoscorporales
(Saliva, orina,sangre, excremento,
leche,semen e incluso lgrimas)
Por transfusin de sangre
rganos trasplantados
Compartir utensilios para comer
De la madre al feto
 SINTOMAS
El CMVH se disemina a las Asintomatico
Fiebre
clulas endoteliales y a los Adenomegalias

leucocitos.

Astenia adinamia
Diaforesis

Tiene gran afinidad por

Anorexia
Disnea
diversos tejidos y rganos

Prdida de peso
Fatiga
Es caracterstica su evasin

Vmitos
Debilidad
inmune Confusin
Prurito
La permanencia viral es de Disfagia
Tos
por vida Diarrea
Ictericia
En fase de latencia se Brote cutneo
Deterioro neurolgico
encuentra en la mdula sea Ceguera (retinitiscitomeglica)

y en los monocitos dela

sangre perifrica
 Cultivos de muestras de saliva, orina y tejido para
Microcefalia hacer el conteo de la carga viral
Hepatomegalia En bebs de tres semanas de vida, Cultivo desangre
LCR
Cuerpo pequeo Se pueden hacer cultivos de lquido amnitico
Esplenomegalia
Ictericia
Trombocitopenia
Neumona
Convulsiones
Calcificaciones
intracraneales
Sordera
Prdida de visin
Prpura
Prematuridad inhibidor de la sntesis del DNA del virus actuando
a nivel de la DNA polimerasa
Retardo del crecimiento Ganciclovir
uterino Foscarnet
Cidofovir