UNIDAD DIDCTICA I: DIAGNSTICO

LECCIN 6
Otras exploraciones:

Radiologa extrabucal.

Tomografa.

Tcnicas con contraste.

Resonancia Magntica Nuclear.

Tomografa Computarizada.
 OBJETIVOS

Conocer los planos sobre los que se realizan las

proyecciones radiogrficas extrabucales.
Enunciar las tcnicas principales, que se pueden
realizar sobre cada uno de los planos descritos, as
como sus caractersticas y su tcnica de realizacin.
Poseer una pauta de lectura de las imgenes ordenada.
Comprender los fundamentos de otras tcnicas de
diagnstico por la imagen y sus indicaciones.
 BIBLIOGRAFA

CIRUGA BUCAL. Patologa y tcnica. M. Donado 2 edicin

Ed. Masson.
RADIOLOGA ODONTOLGICA. F. A. Pasler. Ed. Salvat.
1986.
 Radiologa extraoral

Es un conjunto de tcnicas en las que la placa

radiogrfica se sita en el exterior de la cavidad bucal.

Su aplicacin es el estudio del macizo maxilofacial, los

arcos dentarios, los senos faciales, las articulaciones
temporomandibulares y en algunos casos los tejidos
blandos. Tienen la dificultad de interpretacin debido a
la superposicin de imgenes.
Plano frontal Plano sagital medio

Proyecciones
posteroanteriores
Proyecciones
laterales

Plano horizontal
Proyecciones
axiales
Caractersticas de una buena proyeccin

Detalle, contraste, nitidez, ausencia de distorsin y ausencia

de magnificacin.

1. Evitar superposicin de imgenes.

2. Plano principal a explorar paralelo a la placa.
3. Placa prxima a la regin a explorar.
4. Foco alejado del objeto.
5. Incidencia perpendicular a la placa
 Posteroanterior
Plano Frontal

Rayo posterior
Frente
apoyada en
placa
Lnea basal
perpendicular
a placa
Planos de Campbell

1. Orbitaria
superior

2. Orbitaria inferior

3.
palatonasal 6. maxilomalar

4. Dentaria
mandibular
5. Basal mandibular
 Waters
-Placa vertical.
-Cabeza erecta.
-Boca cerrada.
-Lnea basal a
37
-Mentn en
contacto con el
chasis.
-Rayo central
por encima de
lambda, a
espina nasal
anterior y
perpendicular
Blondeau

Nariz y
mentn en
contacto
Rayo a
20
Boca
cerrada
Grashey

Nariz y
mentn en
contacto
con la
placa.
Boca en
mxima
apertura.
Rayo sobre
lambda,
pasa por
espina
nasal
 Proyecciones laterales

-Plano
sagital
paralelo
al chasis.
- Lado
izquierdo
hacia la
pelcula.
- Plano de
Francfort
horizontal
 TCNICA EXTRAORAL LATERAL

-Senos maxilares
-Bveda craneana
-Silla turca
VISUALIZA:
-Perfil seo facial
-rbita
-Mastoides
TCNICA EXTRAORAL LATERAL

Variantes

-Incidencia para la pirmide nasal

-Proyeccin de ATM
-Maxilar desenfilado (oblicua lateral)
-Teleradiografa
 MAXILAR DESENFILADO (oblicua lateral)

Evita superposicin de:

- Columna cervical
- Hemimandbula contralateral
- Hueso hioides

Explora:
- Regin premolar y molar
- ngulo de la mandbula
- Rama ascendente
 TCNICA EXTRAORAL AXIAL

Proyeccin principal: - Hirtz

-Base del crneo

-Senos
Visualiza:
-ATM
-Arcos cigomticos
 PROCEDIMIENTO AXIAL DE HIRTZ

-Cabeza y cuello en hiperextensin

-Vertex contra el chasis
-Plano orbito-meatal con angulacin = 180
Hirtz
 TCNICA EXTRAORAL AXIAL

Proyeccin principal: - Hirtz

-Proyeccin para los huesos propios

Variantes:
-Proyeccin para el arco cigomtico
Tomografa
TCNICAS
TCNICASESPECIALES:
ESPECIALES:TOMOGRAFA
TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
COMPUTARIZADA

TC
Tomografa axial computarizada (TAC)
Hounsfield, 1970.
TCNICAS
TCNICASESPECIALES:
ESPECIALES:TOMOGRAFA
TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
COMPUTARIZADA

ABSORCIN DE RX

UNIDADES DENSIDAD TOMODENSITOMTRICA

(Unidades Hounsfield UH)
1000 0 --1000
Hueso compacto Agua Aire

NIVELES DE GRIS

MONITOR

PELCULA FOTOGRFICA
TCNICAS
TCNICASESPECIALES:
ESPECIALES:TOMOGRAFA
TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
COMPUTARIZADA

Imagen Lateral
TCNICAS ESPECIALES: RESONANCIA MAGNTICA