Examen de la victima

Elementos a considerar
Orden judicial especfica Interrogatorio
Consentimiento informado
Presencia de enfermera o Inspeccin
funcionario judicial
Examen mdico Examen de
legal lesiones

Laboratorio

Evaluacin
psicolgica
 Interrogatorio

Cuando ocurri el hecho

Cmo se llevo a cabo
Dnde ocurri
Quin o quienes la
agredieron
Porqu

- Inspeccin
Tipo constitucional
Actitud
 Anatoma genital femenina
3 regiones a considerar:
- rea genital
- rea paragenital
- rea extragenital
Examen genital externo
Objetivos :

Recoleccin de pelos, fibras, manchas

y otros en la vulva
Descripcin de lesiones en la vulva
Descripcin y condicin del himen
Descripcin de lesiones e indicios en la
vagina

tiles alargamiento de la vagina y

aplanamiento de las rugosidades de su
mucosa
 Va anal

Conducto muscular de 1.5

2 cm de largo

Buscar signos de violencia

reciente o coito anal
habitual
Signos de violencia anal Coito anual habitual
Desgarro triangular en hora Cicatrices anales antiguas
6
Desgarros en pliegues
anales
Desgarres recto perineales
Hemorragia incoercible en
desgarros de paredes
anorrectales o perineales
MUESTRAS DE LABORATORIO
Las muestras que suministran al laboratorio tienen como
objetivo establecer los siguientes aspectos:
- Coito reciente.
- Grupo sanguneo de la victima y agresor.
- Administracin de txicos a la vctima.
- ETS preexistentes de la vctima.
- Embarazo preexistentes a la agresin.
- Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho y el agresor.
 COITO RECIENTE
El semen consta de dos fracciones: la porcin celular o esperma, que contiene los
espermatozoides y representa el 5% de su volumen, y la porcin lquida o plasma
seminal, que contiene las enzimas y representa el 95%.

De acuerdo con Parikh, conviene analizar el contenido vaginal en la mujer viva as:
Espermatozoides mviles, significa eyaculacin 3 horas antes.
Espermatozoides inmviles, eyaculacin 24 horas antes (en ropas, ha sido
posible reconocer espermatozoides inmviles hasta 1 ao despus).

Los espermatozoides pueden ser teidos con Piero ndigo carmn y rojo rpido
nuclear (tincin rbol de navidad) o HE.
 COITO RECIENTE
En los individuos azoosprmicos hay que concretarse a la determinacin de los
marcadores genticos del semen. Blake y Sensabaugh los clasifican en 3 grupos:

Primer grupo Segundo grupo Tercer grupo

La fosfoglucomutasa Adenilo quinasa (AK) Alfa-1-antitripsina

(PGM) Amilasa Ig
Peptidasa A Esterasa D Fosfoglucomutasa 3
Fofoglucoisomerasa Glioxalasa (PGM 3)
(PGI) G6PD Diaforasa espermtica.
6 fosfogluconato
deshidrogenasa (6-PGD)
Transferritina.

Marcadores en vagina en individuos

azoosprmicos:
- Fosfatasa cida
- Protena p 30
- Zinc en contenido vaginal
 GRUPOS SANGUINEOS
Muestra de sangre y saliva de la victima

Cualquier mancha (muestra) que muestre

diferente grupo corresponder al agresor
 TXICOS
Alcohol, psicotrpicos y estupefacientes
(cocana)

Si el interrogatorio y e examen fsico lo

sugieren pueden solicitarse estudios por
anestsicos, por lo comn inhalados.
 ETS
Identificar de acuerdo a la cronologa de los
periodos de incubacin

Enfermedad Muestra
Gonorrea M: Moco cuello uterino
H: Secrecin uretral
Sfilis Muestra de sangre
SIDA Muestra de sangre
 FIBRAS Y PELOS
Bsqueda en ropa, cabellos, pile, vagina y
recto.

Identificar agresor y localizar el lugar del

hecho
EVALUACIN PSICOPATOLGICA
A cargo de psiquiatras y psiclogos forenses. Su objetivo
judicial es aclarar si la victima estaba privada de razn o
incapacitada para resistir. Por otra parte con esta
evaluacin puede descartarse la falsedad de la denuncia en
mujeres mitomanacas, histricas, etc.
 ATENCIN CURATIVA
Una vez concluidos los estudios mdico legales, es necesario trasladar
a la vctima a un medio hospitalario para cumplir con los 4 objetivos
siguientes:

-Tratamiento de los traumatismos fsicos.

-Prevencin de ETS.
-Prevencin de embarazo
-Tratamiento de traumatismos emocionales.
 SECUELAS EMOCIONALES
Burges y Holmstrom han definido un sndrome especfico de trauma de la violacin.
Dividido en dos etapas:

- Una etapa aguda (el estilo de vida de la vctima es alterado por la agresin)
- Una etapa tarda (la vctima se reorganiza)

Hay evidencia clnica de que a menudo una violacin que al principio no mostr
aparentes trastornos en la vctima, va a dar lugar ms adelante a problemas que
demuestran que todava el suceso esta vivo y sin resolver.