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ESTUDO DA ANATOMIA DA

CAVIDADE PULPAR
ENDODONTIA
A palavra ANATOMIA originria:
do grego
("anatom" significando 'inciso')
e do latim
("anatoma-" significando 'dissecao do corpo').
Trata-se da cincia que, tendo por base os mtodos
de dissecao e corte, estuda a organizao
estrutural dos seres vivos, por isso tambm
denominada morfologia interna.
ENDODONTIA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA CAMPUS DE SO JOS DOS CAMPOS UNESP


Disciplina de Anatomia
http://www.fosjc.unesp.br/disciplina/anatomia/pagina_ensinodistancia1.htm
ENDODONTIA

Dr. Hlion P.S. Menezes - http://www.hs-menezes.com.br/anatomia_6.html


ENDODONTIA

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ENDODONTIA
ENDODONTIA

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ENDODONTIA

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ENDODONTIA
1. Esmalte, 2. Dentina; 3. Cmara pulpar;
4. Canal radicular; 5. Osso alveolar (lmina dura);
6. Ligamento e 7. Crista alveolar.

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ENDODONTIA

O s uc e s s o do t ratame nto e ndodnt ico


depende no apenas
da t c nica be m exe c utada, mas tamb m
de um completo
conhec imento da ANATOM IA
INTERNA (cavidade pulpar) e da
ANATOM IA EXTERNA dos canais
radic ulare s , e da re al pos io do
forame princ ipal em relao ao pic e
radic ular.
ENDODONTIA

Andreas Vesalius (Bruxelas, 31 de dezembro de 1514, Zkinthos,


15 de outubro de 1564) foi um mdico belga, considerado o
pai da anatomia moderna. Foi o autor da publicao De
Humani Corporis Fabrica (Da Organizao do Corpo Humano),
um atlas de anatomia publicado em 1543. Fonte: Wikipdia
E N D O D O N T I A

Fonte: Wikipdia
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Andreas Vesalius envidenciou pela primeira vez um espao


no interior dos dentes extrados o qual denomina-se,
CAVIDADE PUPLAR.
Fonte: Wikipdia
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Nervo Trigmeo

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Head_deep_facial_trigeminal.jpg
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http://www.medicinageriatrica.com.br/
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Georg Carabelli (17871842) foi um


destacado dentista Hngaro e
professor de cirurgia dental em Viena,
era dentista da corte do imperador
Austriaco Franz e um dos fundadores
da clnica de estomatologia da
Universidade de Viena. Foi talvez o
primeiro a se dedicar ao estudo da
anatomia da cavidade pulpar.
Fonte: Wikipdia
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ANATOMIA INTERNA
Cavidade pulpar definidada como a rea interna do elemento
dentrio, ocupado pelo tecido pulpar (polpa dental), o qual
se encontra envolvido por paredes dentina em toda sua
extenso, com exceo forame(es) apical (is).
A cavidade pulpar topograficamente est dividida em dois
espaos:
Cmara Pulpar est localizado ao nvel da coroa dental:
Canal Radicular que corresponde a raiz dental.
A cmara pulpar constituda por 06 (seis) paredes, a saber:
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Parede oclusal (molares e pr-molares), parede incisal
(incisivos), tambm denominada por teto. Essa parede
constituda por dentina, apresentado salincias e
reentrncias que corresponde a sulcos, cspides, aos
tubrculos (o que se apresenta como salincia internamente,
externamente se encontra em depresso e vice-versa);

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Parede cervical tambm denominada por assoalho, se
encontra em uma posio oposta e geralmente paralela a
parede oclusal, com uma superfcie com aspecto convexa, lisa
e polida na poro central, apresentando ao nvel de seus
ngulos, depresses onde se estabelece (s) entrada (as) do
(os) canal (ais) radicular (es), com uma forma afunilada.

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A Assoalho
T Teto
P Paredes
C Cornos pulpares = Divertculo pulpar

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A Assoalho - virtual
T Teto
P Paredes
C Cornos pulpares = Divertculo pulpar

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Paredes mesial, distal, vestibular e lingual so estruturas de
dentina na regio da cmara pulpar que estabelecem suas
denominaes na correspondncia das respectivas faces da
coroa dental.
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Canal Radicular (canal dentinrio) localizado em um espao que
acompanha mais ou menos os aspectos da forma exterior da raiz,
afilando-se progressivamente a partir da poro do assoalho at o
pide radicular, ocasio em que se abre suavemente. No pice da
raiz se estabelece a abertura denominada de forame apical.

Aspecto morfolgico da polpa dental de dentes permanentes.


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Com a finalidade de haver um entendimento didtico o espao do
canal radicular est dividido em trs teros:
- Cervical,
- Mdio e
- Apical.

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ENDODONTIA
ONDE SER O CAMPO DE AO DO ENDODONTISTA?
Resposta: canal dentinrio
Onde o limite?
Na juno C D C
L i m i te ce m e nto - d e nt i n a - ca n a l
ENDODONTIA

Leonardo e Leal
ENDODONTIA
O cavidade pulpar na sua poro denominada radicular (canal
radicular canal dentinrio) pode apresentar diversos aspectos
com muita frequncia, tais como: ramificaes ou fuses.
Todos estes aspectos foram baseados nos trabalhos de Pucci e Reig.
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Canal Radicular Principal (canal principal) o mais
destacado, ocupa todo o eixo dental, podendo
alcanar, sem interrupes, o pice radicular.
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Canal Colateral ou Bifurcado corre mais ou menos
paralelamente ao Canal Principal, podendo alcanar
independentemente o pice. Na grande maioria
apresenta um menor calibre que o Canal Principal.
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Canal Lateral ou Adventcio parte do Canal Principal at a
superfcie externa do dente.
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Canal Secundrio saindo da poro apical do Canal
Principal, terminando diretamente no pericemento apical.
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Canal Acessrio deriva de um Canal Secundrio para
terminar na superfcie externa do cemento apical.
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Interconduto ou Intercanal um diminuto canal que
estabelece comunicao entre os Canais Principais
Bifurcados ou colateral.
ENDODONTIA
Canal Recorrente saindo do Canal Principal, segue um
trajeto dentinrio mais ou menos longo para novamente
desembocar a uma altura varivel, no Canal Principal,
mas sempre antes de alcanar o pice.
ENDODONTIA
Canal Reticulares trata do resultado do entrelaamento
de trs ou mais canais correm quase paralelamente, por
meio de ramificaes de Intercanal.
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Deltas apresenta-se com mltiplas que se encontram
prximas do mesmo pice e que saem do Canal Principal
para terminar na zona apical. Do origem a forames
mltiplos, em substituio ao forame nico principlal.
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Cavo Inter-radicular trata de uma ramificao localizado
a nvel do Assoalho da Cmara Pulpar.
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Localizao topogrfica do forame em dentes humanos, 260 casos, MILANO et al. 1983.
O forame apical distancia-se do pice radicular, podendo esta distncia variar entre 0,5
3,0mm, lateralmente da raiz, com maior freqncia para distal: D - 48%.
C- centro do pice.
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Estudo do Grupo de Dentes

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INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (11 e 21)
Nmero de Razes: 1
Canal Radicular: longo, nico e amplo, em 75% se
apresenta reto, enquanto que o restante, um
discreto desvio para distal, principalmente no
tero apical.
Mdias de comprimento(Pucci e Reig):
Mdio 21,8 mm;
Mximo 28,5 mm;
Mnimo 18,00 mm.
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INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (11 e 21)

Prof. Dr. Jesus Djalma Pcora - http://www.forp.usp.br/restauradora/Anat.htm


ENDODONTIA
INCISIVO LATERAL SUPERIOR (12 e 22)
Nmero de Razes: 1
Canal Radicular: nico e cnico com semelhanas
ao ICS, porm com dimenses menores, a raiz
tem uma tendncia a curvar-se para distal.
Mdias de comprimento (Pucci e Reig):
Mdio 23,1 mm;
Mximo 29,5 mm;
Mnimo 18,5 mm.
ENDODONTIA
INCISIVO LATERAL SUPERIOR (12 e 22)
ENDODONTIA
CANINO SUPERIOR (13 e 23)
Nmero de Razes: 1
Canal Radicular: nico, amplo, quase sempre reto,
o mais longo dos dentes humanos, reto na
grande maioria dos casos, podendo apresentar
um desvio, geralmente para distal.
Mdias de comprimento (Pucci e Reig):
Mdio 26,4 mm;
Mximo 33,5 mm;
Mnimo 20,0 mm.
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CANINO SUPERIOR (13 e 23)

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ENDODONTIA
PRIMEIRO PR-MOLAR SUPERIOR (14 e 24)
Nmero de Razes: 2
Canal Radicular: apresentando ou no duas razes,
apresenta na grande maioria dos casos dois
canais, sendo um vestibular e um palatino.
Mdias de comprimento(Pucci e Reig):
Mdio 21,5 mm;
Mximo 25,5 mm;
Mnimo 17,0 mm.
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PRIMEIRO PR-MOLAR SUPERIOR (14 e 24)

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SEGUNDO PR-MOLAR SUPERIOR (15 e 25)
Nmero de Razes: 1
Canal Radicular: apresenta de acordo com Grossman, de
55% a 60% dos casos um nico canal, j De Deus
apresenta que em 108 dentes de adultos jovens
diafanizados, localizou com 1 canal 58 dentes
(53,7%) e 2 canais 50 dentes(46,3%).
Mdias de comprimento (Pucci e Reig):
Mdio 21,6 mm;
Mximo 26,0 mm;
Mnimo 17,0 mm.
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SEGUNDO PR-MOLAR SUPERIOR (15 e 25)

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PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (16 e 26)
Nmero de Razes: 3 diferenciadas 100% Pucci e Reig;
95% De Deus, denominadas por:
- Mesiovestibular; - Distovestibular; - Palatino.
Canais radiculares segundo De Deus existe 1 canal por
raiz em 70%, e 30% 4 canais, assim distribudos:
- Mesiovestibular a entrada deste canal fica abaixo da
cspide de mesma denominao, geralmente com uma
forma de fenda na direo vestibulolingual, podendo
localizar um orifcio em cada extremidade,
correspondendo a dois canais em cada extremidade,
com trajetos independentes. Radiograficamente se torna
difcil reconhecer um canal situado na vestibular e um
canal lingual, havendo a superposio das imagens. cont.
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PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (16 e 26)
-Distovestibular se apresenta nico, sendo mais curto
e mais atresiados dos canais do 1 MS, sendo de
mais fcil acesso.
- Palatino canal nico e com o comprimento e
dimetro maior que os vestibulares.

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 21,3 mm;
Mximo 25,5 mm;
Mnimo 18,0 mm.
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PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (16 e 26)

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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (17 e 27)
Nmero de Razes: 3, De Deus em 100 unidades localizou,
55% com 3 razes separadas; 10% com razes
parcialmente fusionadas; 10% com razes totalmente
fusionadas e 25% com fusionamente entre duas razes,
diferenciadas ou no. J Pucci e Reig pesquisou em 191
dentes encontrou, 53,7% com razes separadas, e 46,3%
em 4 grupos de fusionamento de razes:
- Mesiovestibular; - Distovestibular; - Palatino.
Canais radiculares segundo Leonardo e Leal descreve que a
duplicidade na de canais do canal Mesiovestibular
rara, porm achados de De Deus em 60 espcimes
diafanizadas, encontrou 2 canis em 50% da amostra,
Pineda e Kuttler localizaram 35% dos 2MS com 4
canais, o canal extra estava sempre na raiz
Mesiovestibular. cont.
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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (17 e 27)
Mdias de comprimento(Pucci e Reig):
Mdio 21,7 mm;
Mximo 27,0 mm;
Mnimo 17,5 mm.
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SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (16 e 26)

Prof. Dr. rico de Mello Lemos


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INCISIVO CENTRAL INFERIOR (31 e 41)
Nmero de Razes: 1, menor dente e o mais simtrico da dentadura
humana.
Canal Radicular: a raiz apresenta um achatamento no sentido
mesiodistal, proporcionando uma forma bifurcada, parcial ou total
, levando o canal a se dividir em um ramo vestibular e outro
lingual, que quase sempre se une novamente, formando um canal
nico. De Deus, em 62 ICI, diafanizados, localizou:
73,4% com canal nico;
23,4% com 2 canais, sendo 1 V, 1 L, com um nico forame;
3,2% com 2 canais e com 2 forames.

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 20,8 mm;
Mximo 27,5 mm;
Mnimo 16,5 mm.
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INCISIVO CENTRAL INFERIOR (31 e 41)


ENDODONTIA
INCISIVO CENTRAL INFERIOR (31 e 41)

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INCISIVO LATERAL INFERIOR (32 e 42)
Nmero de Razes: 1.
Canal Radicular: a raiz e canal apresenta uma
semelhana a do ICI. De Deus, em 52 ILI, diafanizados,
obteve o resultado de:
84,6% com canal nico;
15,4% com 2 canais, sendo 1 V, 1 L, com um nico
forame.

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 22,6 mm;
Mximo 29,0 mm;
Mnimo 17,0 mm.
ENDODONTIA
INCISIVO LATERAL INFERIOR (32 e 42)
ENDODONTIA
CANINO INFERIOR (33 e 43)
Nmero de Razes: quase sempre nica, De Deus em
110 dentes examinados, localizou 103(94%) com
raiz nica e 7(6%) com duas razes.
Canal Radicular: nico na maioria das vezes, quando
da presena de um segundo, se apresenta com um
vestibular e outro lingual, De Deus em 43 caninos
inferiores, diafanizados, encontrou o seguintes
achado:
88,2% com um canal e forame nico;
2,3% com 2 canais, sendo 1 V, 1 L, com um nico
forame;
9,5% com 2 canais e com 2 forames.
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CANINO INFERIOR (33 e 43)

Mdias de comprimento (Pucci e Reig):


Mdio 25,0 mm;
Mximo 32,0 mm;
Mnimo 19,5 mm.
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CANINO INFERIOR (33 e 43)

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PRIMEIRO PR-MOLAR INFERIOR (34 e 44)
Nmero de Razes: 1 na sua grande maioria (82% - De
Deus 84,4% Pucci e Reig)
Canal Radicular: geralmente amplo e acessvel, em
102 diafanizados De Deus encontrou:
66,6% - com um canal;
31,3% - com dois canais;
2,1% - com trs canais.
Mdias de comprimento(Pucci e Reig):
Mdio 21,9 mm;
Mximo 26,5 mm;
Mnimo 17,0 mm.
ENDODONTIA
PRIMEIRO PR-MOLAR INFERIOR (34 e 44)
ENDODONTIA
SEGUNDO PR-MOLAR INFERIOR (35 e 45)
Nmero de Razes: 1 na sua grande maioria (92% - De
Deus)
Canal Radicular: geralmente amplo e acessvel, em 75
dentes diafanizados De Deus encontrou:
89,3% - com um canal;
10,7% - com dois canais, sendo 1V, 1L.

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 22,3 mm;
Mximo 27,5 mm;
Mnimo 17,5 mm.
ENDODONTIA
SEGUNDO PR-MOLAR INFERIOR (35 e 45)
ENDODONTIA
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (36 e 46)
Nmero de Razes: 2 na grande maioria 94,7% Pucci e
Reig; 92,2% De Deus. denominadas por: 1 mesial e 1
distal.
Canais radiculares: em 75 dentes , 1 MI, diafanizados, De
Deus, localizou:
8% - com dois canais, 1 M e 1 D, amplos e > dimenso no
sentido vestibulolingual;
56% - com trs canais, 1 mesiovestibular, 1 mesiolingual,
ambos na raiz mesial, e o terceiro canal denominado,
canal distal, sendo amplo, com maior dimenso no
sentido vestibulolingual, localizado na raiz distal;
36% - com quatro canais, sendo: 2 na raiz mesial
(mesiovestibular/mesiolingual); e 2 na raiz distal
(distovestibular/distolingual).
ENDODONTIA
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (36 e 46)

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 21,9 mm;
Mximo 27,0 mm;
Mnimo 19,0 mm.
ENDODONTIA
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (36 e 46)
ENDODONTIA
SEGUNDO MOLAR INFERIOR (37 e 47)
Nmero de Razes: 2 na maioria 71,0% Pucci e Reig;
68,0% De Deus. denominadas por: 1 mesial e 1
distal. Fusionada 26,7% Pucci e Reig; 30,5% De
Deus.
Canais radiculares: em 80 dentes , 2 MI,
diafanizados, De Deus, localizou:
16,2% - com dois canais, 1 M e 1 D;
72,5% - com trs canais, 1 mesiovestibular, 1
mesiolingual, ambos na raiz mesial, e o terceiro
canal denominado, canal distal na raiz distal;
11,3% - com quatro canais, sendo: 2 na raiz mesial
(mesiovestibular/mesiolingual); e 2 na raiz distal
(distovestibular/distolingual).
ENDODONTIA
SEGUNDO MOLAR INFERIOR (37 e 47)

Mdias de comprimento(Pucci e Reig):


Mdio 22,4 mm;
Mximo 26,0 mm;
Mnimo 19,0 mm.
ENDODONTIA
SEGUNDO MOLAR INFERIOR (37 e 47)
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FONTE DE CONSULTA:
De DEUS, Q.D. Endodontia. 5 ed. Rio de Janeiro, Medsi, 1992.
LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M. Endodontia - tratamento de canais
radiculares. 3 ed. So Paulo, Panamericana, 1998.
PUCCI, F.M.; REIG R. Conductos radiculares. Anatomia, patologia y
terapia. Montevideo (A. Barreiro y Ramos, 1945). 2v.
http://www.forp.usp.br/restauradora/Anat.htm
http://www.hs-menezes.com.br/anatomia_6.html
http://www.fosjc.unesp.br/disciplina/anatomia/pagina_ensinodistancia1.htm
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http://www.endo-e.com/
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