Anatoma

Plvica
11 de Mayo de 2017
 Estructura Plvica
Formada por el sacro y cccix
Extensin de columna vertebral Fusin
de cinco vertebras sacras y cuatro
coccgeas.
1. Promontorio sacro
2. Agujeros sacros anteriores y posteriores
3. Hiato sacro.
Hueso Coxal
 Generalidades
Dos snfisis cartilaginosas sacrococcgea
y snfisis del pubis
Dos articulaciones sinoviales sacroiliacas
4 ligamentos de importancia:
1. Inguinal
2. Cooper
3. Sacroespinoso
4. sacrotuberoso
Msculos
 Ganglios Linfticos
Artico Ovario, trompas, cuerpo uterino
Iliaco comn liacos externos e internos
Iliaco externo extremo superior de
vagina, cuello uterino, cuerpo uterino,
inguinales
Interno vagina, cuello del utero, cuerpo
uterino(inferior)
Inguinales: Vulva y Vagina inferior
Inervacin somtica
 Estructuras Genitales
Vagina
3 capas: Mucosa ( epitelio escamoso
estratificado no queratinizado), muscular
y adventicia
Irrigacin: A. vaginal, ramas de uterina,
rectal medial y pudendas internas
Inervacin:
Superior Plexo uterovaginal
Distal - pudendo
 Cuello Uterino
Exocrvix epitelio escamoso estratificado
Canal endocervical: 2 3 cm longitud,
epitelio columnar secretor de moco
Unin Escamocolumnar
 Cuerpo de tero
Segmento Uterino o Istmo inferior: abertura
endocervical a cavidad endometrial
Cuernos uterinos: rea de insercin de las
Trompas de Falopio
Fondo Uterino
Superficie mucosa del cuerpo uterino
cavidad endometrial
 Miometrio, fibras musculares lisas entrelazadas
1.5 2.5 cms
Ligamento ancho insercin cuello y cuerpo
Vejiga sobre istmo y cervical
Irrigacin: Arteria Uterina
Inervacin: Plexo Uterovaginal
 Trompas de Falopio
Representan la regin proximal de los
conductos de Mller
Longitud 7 12 cms
Instersticial Istmica Ampolla Fimbra
Epitelio columnar ciliado
Irrigacin: Arterias Uterina y Ovricas
Inervacin: Plexo Uterovaginal y ovrico
 Ovarios
Suspendida por ligamentos: medial uterovrico;
lateral Infundibuloplvico.
Unin al ligamento ancho Mesovario
5 x 3 x 3 cms
Epitelio columnar aplanado
Irrigacin: A. Ovrica
Inervacin: Plexo Ovrico y Uterovaginal
 Vejiga
Cuatro partes: vertice, cuerpo, fondo y cuello.
Paredes formadas por el DETRUSOR
Irrigacin: Arterias Vesicales Superiores porcin
anterosuperior, Arteria vaginal porcin
posteroinferior
Inervacin: simptico Nervios hipogastricos,
Parasimpticos esplacnicos e hipogastricos
inferiores.
 Urteres
25 a 30 cms de longitud
Retroperitoneales
Entrada a pelvis menor -> cruzan bifurcacin
de arterias liacas comunes
Medial al origen de la Arteria Uterina
Irrigacin: Ramas de AIC e Interna y Ovricas
Inervacin: Plexos autnomos adyacentes
Genitales Externos
 Vulva
Monte de Venus
Labios Mayores
Labios Menores
Cltoris 2 3 cm de longitud
Orificio Vaginal rodeado por el Himen
Orificio Uretral 2 3 cm debajo del cltoris
 Msculos de la Vulva
Msculo Origen Insercin Accin

Tuberosidad Comprime pilares y baja el

Isquiocavernoso Hueso isquiopbico
Isquitica cltoris
Comprime el bulbo
Cara Posterior del
Bulbocavernoso Cuerpo perineal vestibular y la vena dorsal
Cltoris
del cltoris

Transverso
Tuberosidad Tendn perineal
superficial del Fija el Cuerpo Perineal
Isquitica central
Perin
 Irrigacin:Arteria pudenda externa e interna,
drenaje venas pudendas internas;
Compartimientos, arteria pudenda interna y
dorsal del cltoris, linfticos cadena iliaca
interna.
Inervacin: Nervio Ilioinguinal, genitofemoral,
femorocutneo lateral del muslo, Perineal
 Accidentes Quirurgicos
1% de lesiones en vias urinarias en
procedimientos como cesreas
75% lesiones ureterales
Lesin vesical en 1.8 % en histerectoma
abdominal y vaginal
 Lesiones ureterales
Mecanismo: pinzamiento, corte, ligadura, calor,
devascularizacin.
Diagnostico tardo en 50 al 70%
Ocurre
Ligadura y seccin del ligamento
infundibuloplvico
Ligadura y seccin de arteria uterina
Movilizacin de vejiga urinaria
 Lesiones Vesicales
Elriesgo vara segn el grado de distensin
de la vejiga
Diagnostico
Aparicin del globo de la sonda uretral en el
campo operatorio
Hematuria
Fuga de orina
GRACIAS