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Johnson
Prez Rivera Gisela 3734
Definicin Malestar general
Estomatitis
Dermatosis mucocutnea aguda y grave. Conjuntivitis purulenta
Lesiones vesiculoampollares hemorrgicas que
afectan alrededor de 10% de la superficie corporal
15% Anticonvulsivos
13% Antituberculosos
Etiopatogenia
Sndrome de hipersensibilidad antgeno-anticuerpo
Con deposito de complejos inmunitarios necrosis de los epitelios
cutaneomucosos.
Virus Bacterias
Herpes Mycoplasma
simple
Medicamentos
Pirazolonas y sus derivados Metotrexato
Anticonvulsivos (como fenobarbital) Teofilina
Penicilina Quinolonas
Alopurinol Tiacetazona
Sulfonamidas (trimetoprim- Psicofarmaco
sulfametoxazol) Antimicoticos como fluconazol
Antiinflamatorios no esteroideos Medicamentos usados en SIDA como
(oxicams) nevirapina
Nitrofurantoina
Cuadro clnico
Incubacin de 1 a 28 das, en promedio siete.
Empieza de manera sbita:
Fiebre de 39 a 40C
Malestar general
Cefalea
Dolor de garganta y articular
Taquipnea
Pulso debil y acelerado.
Afecta las mucosas oral, conjuntival, nasal, anal y genital.
La estomatitis:
Se manifiesta por vesculas en labios, lengua, carrillos, velo del paladar y faringe
Ulceraciones hemorrgicas y seudomembranas
Dificultad para deglutir y salivacin abundante
La conjuntivitis
Purulenta y bilateral
Iritis
Iridociclitis
Panoftalmitis
Ulceras corneales
Atrofia lagrimal
Fimosis palpebral.
Rinitis + de costras
Epistaxis.
La vaginitis y balanitis :
Erosivas
Puede haber uretritis.
Piel:
Dermatosis con tendencia a la generalizacin en la cara, el tronco, las manos y
los pies
Erupcin vesiculoampollar en ocasiones hemorrgica
Erosiones y costras melicericas
Tambin hay ppulas y lesiones purpuricas y petequiales
Otras
Convulsin
Paroniquia
Arritmia
Anoniquia
Pericarditis
Alopecia en placas
Miositosis
Hepatopata
SEPTICEMIA
Coma y muerte
Complicaciones
Infecciones cutneas (14%)
Septicemia por gramnegativos (6.4%)
Bronconeumona (5%).
La mortalidad es de 5%, y es mayor en nios y ancianos.
Datos histopatolgicos
En la epidermis se observan:
Edema
Espongiosis
Formacin de vesiculas y ampollas subepidermicas fibrina, polimorfonucleares
y eosinofilos
Diagnstico diferencial
Eritema polimorfo, sndrome de Lyell, penfigoide, penfigo, dermatitis
herpetiforme.
Tratamiento
Cuando es benigno puede dejarse a su evolucion natural.
Hospitalizacin
Tcnica asptica
Control adecuado de lquidos y electrolitos,
Control de la temperatura
Infeccin agregada:
Se administran antibiticos
Prurito:
Antihistamnicos.
Los glucocorticoides dermatosis grave o que ponga en peligro la vida:
Prednisona 40 a 60 mg/dia Va oral