ALTERACIONES DEL

TONO MUSCULAR
LIC. TM WILBERT D. TORRES ZAMATA
TONO MUSCULAR
Es un estado de tension permanente de los msculos, dependiente
de la elasticidad muscular y del estado de contraccin refleja, por
estmulos propioceptivos de origen muscular.
De estos estmulos el ms importante es el estiramiento pasivo, el
cual provoca una contraccin refleja, y es ste el llamado reflejo
miottico.
Este est influenciado por centros corticales y subcorticales
(ganglios basales,cerebelo, aparato vestibular y formacin a
reticular) travs del sistema eferente gamma, por lo que
tendremos alteraciones en el tono muscular por lesiones en el
arco reflejo medular o de los centros suprasegmentarios
sealados.
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 TONO MUSCULAR
Condicin de tensin activa del msculo
en reposo que se desarrolla bajo el
control del SNC.
Paolo Raimondi, 1999.
Ligera tensin contrctil en la que se
encuentra permanentemente todo
msculo esqueltico normal, que no est
directamente relacionado con la actividad
especfica, es decir, mientras est en
reposo
Boris Dolto, 1995.
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TONO MUSCULAR
Segn Holmes en 1922; El tono es como la
tensin ligera y constante que tiene el
msculo sano, el cual ofrece resistencia
cuando se lo mueve pasivamente.

Segn Paolo Raimondi en 1999; El tono

muscular es la condicin de tensin
activa del msculo en reposo que se
desarrolla bajo el control del Sistema
Nervioso Central.

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TONO MUSCULAR
Segn Boris Dolto; El tono es la ligera tensin
contrctil en la que se encuentra
permanentemente todo msculo esqueltico
normal, que no est directamente
relacionado con la actividad especfica, es
decir, mientras est en reposo.

Segn Lesmes en 2007, El tono es uno de los

conceptos ms sencillos y dice que es la
resistencia del msculo a la elongacin pasiva
y al estiramiento
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DEFINICION

El tono muscular es un estado de

contraccin parcial continua
involuntaria de un msculo y depende
de la integridad del arco reflejo mono
sinptico, de los rganos receptores
musculares y el control nervioso
supraespinal

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TONO MUSCULAR
Los hemisferios cerebelosos, formacin reticular y aparato
vestibular son facilitadores, por lo cual su lesin ocasionar
disminucin del tono, en contraparte la corteza cerebral
(motora y premotora) y ganglios basales son inhibidores y en
consecuencia su lesin ocasionar una elevacin del tono.
Hipertonia: es la elevacin del tono muscular; si es por
lesin de los ganglios basales recibe el nombre de rigidez
(enf. de parkinson)
Hipotonia: es una disminucin del tono muscular, su
abolicin se denomina atonia, y si se produce hipertona
con intervalos normales se denomina distonia.
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ALTERACIONES DEL TONO
MUSCULAR
Para determiner el tipo de alteracin se debe de observer la masa
muscular y las caracteriticas que presenta de esta manera:
HIPOTONIA UNILATERAL: En esta parte del cuerpo se nota mas
hundido, se borran los relieves musculares y se produce la falsa
impresin de un mayor volumen de las masas musculares.
HIPERTONIA: Sucede lo contrario, se marcan los relieves
musculares, los miembros estan rgidos.
DISTONIA: Movimientos anormales, los que ceden cuando el
paciente est dormido.
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HIPERTONIA
O tono muscular elevado se refiere al
aumento de la resistencia al estiramiento
en comparacin a los msculos normales,
puede ser: rgida o espstica.
Rigidez: es un estado anmalo en donde los
msculos estas rgidos o inamovibles y
resisten al estiramiento independiente de
la velocidad.
Espasticidad: es una resistencia al
estiramiento dependiente de la velocidad
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HIPERTONIA
Habra mayor oposicin de los movimientos
pasivos de las extremidades, en casos de
espasticidad observaremos:
El signo de navaja; que consiste en una
resistencia inicial al movimiento pasivo que cede
bruscamente.
Si existe rgidez observaremos:
El signo de rueda dentada; en el cual el
movimiento pasivo se realiza en fases sucesivas
como si se tratara de un engranaje.
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HIPOTONIA
O tono bajo , describe una resistencia
disminuida la estiramiento en comparacin
a los msculos normales.
Flacidez es el terminado usado para
referirse a una falta total de tono o a la
ausencia de resistencia al estiramiento, es
un caso extremo de hipotona y aparece por
una parlisis total del musculo.
Parlisis es una perdida completa de la
contraccin voluntaria, pero no del tono
muscular
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 ARCO REFLEJO SIMPLE
El tono muscular se desarrolla a
merced a que algunos actos reflejos
de estiramiento estn activos
mientras el msculo se halla en
reposo. Al activarse de esta forma
algunos husos, producen la
contraccin de ciertas unidades
motoras, lo cual estira al huso, que
a su vez se activa. Estos mecanismos
de contraccin refleja, que se
repiten alternativamente,
constituyen la base del tono
muscular.
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 CENTROS REGULADORES DEL TONO MUSCULAR

PERIFRICOS
Mecanoreceptores
cutneos
articulares
Nociceptores
Aferencias viscerales

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 REGULACIN CENTRAL
Facilitadores Por medio de vas:
Globo palido Haz rubroespinal

Hemifesrios Haz vestibuloespinal

cerebelosos Haz retculoespinal
Ncleo vestivular Haz Corticoespinal
Ncleo reticular
Inhibidores
Ncleo rojo

Sustancia negra

Paleocerebelo
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Corteza cerebral
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 HUSO NEUROMUSCULAR
Son pequeos receptores sensitivos
encapsulados.
Encuentran dentro del vientre de los
msculos estriados.
Las cpsulas de los husos neuromuscular es
estn formadas por tejido conjuntivo fibroso,
que rodea las fibras intrafusales.

Su principal funcin es enviar seales sobre

las variaciones en la longitud del msculo
para el control de la postura , el tono
muscular y contraccin del msculo.
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 HUSO NEUROMUSCULAR
Genera el reflejo osteotendinoso.

El huso se activa al detectar el

estiramiento muscular y enva la
informacin por una fibra sensitiva
gruesa (Ia), que llega desde el asta
posterior de la mdula hasta el asta
anterior, donde hace sinapsis con la
motoneurona alfa para activar el
msculo correspondiente al nivel
medular estimulado.
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 TONO MUSCULAR
Funcin de las
HUSO NEUROMUSCULAR neuronas motoras
gamma.
a. La activacin de las
neuronas motoras alfa
provoca el
acotamiento de las
fibras musculares
extrafusales. Si el
huso muscular se
afloja o cede, se
interrumpe la
transmisin y deja de
b. La activacin de las neuronas gamma provoca informar sobre la
la contraccin de los polos del huso manteniendo
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longitud del msculo.
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Torres
la transmisin.
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 Reflejo Monosinaptico (ej.: rotuliano)

Aferencia: Salen del uso

Eferencia: Motora Alfa

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ORGANO TENDINOSO DE GOLGI (OTG)
Paralelo a este mecanismo encontramos
el rgano tendinoso de Golgi, tambin
sensible al estiramiento muscular, al ser
activado inhibe al msculo receptor y
facilita el antagonista, ejerciendo una
funcin contraria al huso
neuromuscular.
Genera el reflejo miotticos inverso o
reflejo de navaja.
Informa sobre la tensin muscular.
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 TONO MUSCULAR
rgano Tendinoso de Golgi

Organizacin de los msculos propioceptores.

a. Los OTG se extienden en serie entre las fibras musculares y sus lugares de
insercin.
b. Los OTG responden al aumento de la tensin del msculo y trasmiten la
informacin
UAP - Equipos Biomedicos a la ME por fibras aferentes tipo Ib, en esteLic.ejemplo
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Torres
la fibra aferente
permanece inactiva porque no hay cambio en la longitud del musculo.
 REFLEJO MIOTATICO INVERSO

Aferencia lb

Protege el musculo en
los aumentos de fuerza
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 REFLEJO DE INHIBICIN RECIPROCA
Aferencia

Eferencia

Permite la relajacin del

antagonista
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FACILITADORES DEL TONO

Globo Palido
Hemisferios cerebelosos
Haz Vestibuloespinal
Haz reticuloespinal

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Lic. Wilbert
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INHIBIDORES DEL TONO

Nucleo Rojo
Sustancia Negra
Corteza Cerebral
Paleocerebelo

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 REAS CORTICALES
Cisura de Rolando

Cisura de Silvio

Cerebelo

Tronco
del
UAP - Equipos Biomedicos encfalo Lic. Wilbert Torres
ALTERACIONES
SINDROME PIRAMIDAL:
Hipertona espstica,clonus,hiperreflexia osteotendinosa,
abolicin de reflejos abdominocutneos, cremastricos,
presencia del signo de babinski y el deficit motor
correspondiente.

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL:En la lesion difusa de los ganglios

basales aparecen los signos y sintomas de la enfermedad de
Parkinson, caracterizada por temblor en reposo, rigidez que
condiciona la disartria, marcha festinante, sialorrea.
La Corea: Caracterizada por movimientos involuntarios,
desordenadosy sin intensin y que cursan con hipotona.
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ALTERACIONES
SINDROME POR LESION DE NERVIO PERIFERICO:
Adems del deficit motor y sensitivo, hipotona o
atona por interrupcin del reflejo miottico.
Pueden ser de origen traumtico, txico,metablico,
infeccioso y degenerativo.

Lic. Wilbert
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Torres
ALTERACIONES
SINDROMES MEDULARES:
Hipotona: Lesiones de la motoneurona inferior, como
ocurre en poliomielitis.
Lesin de las astas posteriores, cordones posteriores y
races dorsales de la mdula (Guillian Barr), porque en
todos ellos se interrumpe el arco del reflejo miottico.
En los sndromes de compresin medular de curso crnico
lo mismo que en las esclerosis mltiples se produce
hipertona porque se interrumpen las vas inhibidoras
superiores y liberacin del reflejo miottico.

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ALTERACIONES
SINDROMES NEUROMIOPATICOS:
Hipotona y debilidad muscular: Miastenia gravis.
En cuadros de intoxicacin por Botulismo, rgano
fsforados, curare, se observar por bloqueo a nivel de la
placa neuromuscular; hipotona o atona.

En el ttano, hipocalcemia, hipomagnesemia, e

intoxicacin por estricnina hay una hiperexcitabilidad de
placa neuromuscular que se manifiesta por hipertona.

En las miopatas enfermedad en la que se afecta el rgano

efector (msculo estriado) podemos observar hipotona.
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