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La blastomicosis es una infección causada por el hongo Blastomyces dermatitidis que se encuentra en la madera en descomposición y el suelo. El hongo se inhala y puede causar una infección pulmonar o diseminarse a otros órganos. Los síntomas son similares a una neumonía y pueden incluir fiebre, tos y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de muestras o el cultivo del hongo, y el tratamiento principal es el itraconazol oral.
La blastomicosis es una infección causada por el hongo Blastomyces dermatitidis que se encuentra en la madera en descomposición y el suelo. El hongo se inhala y puede causar una infección pulmonar o diseminarse a otros órganos. Los síntomas son similares a una neumonía y pueden incluir fiebre, tos y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de muestras o el cultivo del hongo, y el tratamiento principal es el itraconazol oral.
La blastomicosis es una infección causada por el hongo Blastomyces dermatitidis que se encuentra en la madera en descomposición y el suelo. El hongo se inhala y puede causar una infección pulmonar o diseminarse a otros órganos. Los síntomas son similares a una neumonía y pueden incluir fiebre, tos y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de muestras o el cultivo del hongo, y el tratamiento principal es el itraconazol oral.
Es una infeccin causada por la inhalacin del hongo Blastomyces dermatitidis. El
hongo se encuentra en la madera en descomposicin y el suelo. Casi siempre afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como quienes tienen VIH o han tenido un trasplante de rganos. Los hombres son ms propensos a resultar afectados que las mujeres. La blastomicosis norteamericana es una El periodo de incubacin es de infeccin mictica aproximadamente 45 das1 , casos sistmica granulomatosa extremos entre 30 y 100 das, y supurativa crnica, aunque la infeccin puede ser causada por un hongo hbitat asintomtica. dimorfo
que afecta primariamente El hongo existe en la
los pulmones, con formas naturaleza. La El agente etiolgico de la clnicas diseminadas que mayora de los lugares blastomicosis norteamericana afectan la piel, huesos, donde se ha visto la es el Blastomyces dermatitidis, sistema nervioso central y blastomicosis son reas un hongo dimorfo que existe otros rganos de climas templados en forma de levadura con hmedos yemas en los tejidos y como micelo en el suelo y la madera. Esta transformacin proporciona resistencia a la fagocitosis e inducen la expresin de un factor de virulencia de modulacin inmunolgica (BAD1) en la superficie celular
Las levaduras se desarrollan y
multiplican en los lbulos inferiores, primariamente en los alveolos
Ante la presencia de las o pasan hacia el tejido
los conidios inhalados se intersticial, dando lugar a conidias desarrolla su transforman a la una respuesta inflamatoria resistencia natural. temperatura corporal en con leucocitos los neutrfilos, monocitos y los pulmones y en los polimorfonucleares, con macrgafogos alveolares tejidos en su fase de cambios supurativos y fagocitan y destruyen al levaduras. posterior formacin de agente infectante granulomas MANIFESTACIONES CLNICAS Blastomicosis cutnea primaria :Es una forma rara de presentacin, se debe a la inoculacin traumtica en la piel del hongo . Despus de un tiempo promedio de la inoculacin de 15 a 20 das aparece un rea eritematoso indurado, se forma el chancro o complejo primario, con linfangitis y linfoadenopata. Se presenta clnicamente en forma muy similar a la tuberculosis y otras enfermedades micticas pulmonares; es asintomtica en casi el 50% de los pacientes, en otros casos son subclnicos, y solo del 1 al 5% presenta sntomas banales o graves, La blastomicosis norteamericana pulmonar generalmente da lugar a sntomas clnicamente inaparentes o semejantes a una neumona subaguda con fiebre leve, tos, disnea y esputo purulento o hemoptoico. El dolor torcico y la afeccin pleural pueden presentarse posteriormente, raramente se presente derrame pleural. Las lesiones pulmonares pueden variar en extensin, desde ndulos pequeos granulomatosos hasta reas extensas de necrosis, conteniendo abscesos mltiples que comprometen gran parte del parnquima pulmonar.
En las radiografas del trax
se aprecia opacidades bronconeumnicas, crecimiento de ganglios hiliares y ocasionalmente un infiltrado miliar DX Examen directo Los hongos pueden detectarse en preparaciones de KOH al 10% o en solucin de lugol. El material recolectado (expectoracin, lavado bronquial, pus, escamas o fragmento de piel, segn la variedad clnica de la enfermedad)
Cultivo : Cuando se siembra la muestra en medios ordinarios
de Sabouraud y micosel agar incubados a 28oC crecen como un hongo micelial (fase filamentosa), desarrollndose colonias entre 2 a 4 semanas, vellosas, ligeramente hmedas, de color blanco, y cuando envejecen toman un pigmento caf-pardo. TTO El itraconazol a la dosis de 200 a 400 mg por da va oral es el tratamiento de eleccin para todas las formas clnicas de blastomicosis norteamericana menos graves que no comprometen la vida, por lo menos durante 6 meses. El fluconazol va oral a la dosis de 400 a 800 mg diarios ha demostrado su efectividad. La anfotericina B es la terapia de eleccin en los casos de enfermedad diseminada, grave o progresiva o en casos de dificultad para recibir medicacin por va oral.