Sie sind auf Seite 1von 8

PMKP

17 Januari 2016
CLINICAL PATHWAY
AREA PRIORITAS
PEMANTAUAN AREA PRIORITAS PMKP
BULAN :
NO URAIAN PERINCIAN
1 PPK PEB Jumlah kasus PEB yang di akhiri dengan SC
2 Clinical Pathway SC Kesesuaian CP dengan pelayanan
3 IAK IBS 1. Assesment awal medis dalam 24 jam pada pasien RI
4. Angka ketidak lengkapan inform concent
5. Penulisan resep sesuai formularium.
6. Tingkat Kejadian Kesalahan Medikasi (Medication Error)
7. Komplikasi Anestesi Karena Overdosis, Reaksi Anestesi Dan Salah Penempatan Endotracheal Tube
9. Tingkat Kelengkapan Pengisian Resume Medis oleh DPJP
4 IAM IBS 1. Angka kekosongan permintaan obat/ alkes ke supplier
2. Ketepatan waktu pelaporan insiden keselamatan pasien
3. Dilakukan Failure Mode Effect Analysis (FMEA) setahun sekali
5. Presentase kepuasan Pelanggan Rawat Inap
9. Prosentase kepatuhan 5 momen kebersihan tangan staf.
5 ILM I-PC-05 : Exclusive breast milk feeding during the newborns entire hospitalization
I-PC-01 : Patients with elective vaginal deliveries or elective cesarean sections at > 37 and < 39 weeks of gestation completed
I-NSC-4 : All documented falls with or without injury, experienced by patients in a calendar month.
6 SKP 1. Kepatuhan Pemasangan Gelang Indentitas Pada Pasien Rawat Inap
2. Prosentase catatan instruksi/komunikasi melalui telepon yang diverifikasi oleh DPJP
3. Kepatuhan penyimpanan elektrolit konsentrat sesuai prosedur
4. Tingkat kelengkapan pengisian Surgical Safety Checklist (SSC)
5. Prosentase Kepatuhan Kebersihan Tangan Staf Rumah Sakit.
6. Prosentase Pengisian Asesmen Risiko Jatuh Pasien Rawat Inap
INDIKATOR AREA KLINIS
INDIKATOR AREA KLINIS
REKAPITULASI INDIKATOR KUNCI
Bulan
IAK INDIKATOR JUDUL INDIKATOR Standar Pelayanan
Oktober November Desember
IAK 1 Asesmen Pasien Asesmen Awal Medis dalam 24 100% 40% 46%
Jam pada Pasien Rawat Inap

IAK 2 Pelayanan Laboratorium Angka kerusakan sampel darah 0% 0,21% 0,64% 0,90%
IAK 3 Pelayanan Radiologi Dan Waktu Tunggu Hasil Pelayanan 3 jam / Standar 3,57 4,15 5,4
Diagnostic Imaging Foto Thorax 100%

IAK 4 Prosedur Bedah Angka Ketidaklengkapan 100% 32% 60% 54%


Informed Consent

IAK 5 Penggunaan Antibiotika Dan Penulisan Resep Sesuai 100% 87,74% ( RI : 91,70% ( RI ); 88,47%
Obat Lainnya Formularium 88,80% ( RJ ( RJ )
IAK 6 Kesalahan Medikasi Tingkat Kejadian Kesalahan Zero Incident
(Medication Error) dan Medikasi (Medication Error)&
Kejadian Nyaris Cedera (KNC Kejadian Nyaris Cedera ( KNC )

IAK 7 Penggunaan Anestesi Dan Komplikasi Anestesi Karena 6% 0 0 0


Sedasi Overdosis, Reaksi Anestesi Dan
Salah Penempatan Endotracheal
Tube

IAK 8 Penggunaan Darah Dan Produk Kejadian Reaksi Transfusi 0,01 % 0,4% 0%
Darah
IAK 9 Ketersediaan, Isi dan Tingkat Kelengkapan Pengisian 100% 40% 46% 62%
Penggunaan Rekam Medis Resume Medis oleh DPJP
Pasien
IAK 10 Pencegahan Dan Pengendalian Tingkat Kejadian Phlebitis pada 11,2
Infeksi, Surveilans Dan Pasien ICU < 5
Pelaporan

Das könnte Ihnen auch gefallen