Sistemasdetratamientoortodncico 150629045054 Lva1 App6892

EVOLUCIN DE LAS
TCNICAS DE TRATAMIENTO
ORTODNCICO
ANHALY MONTALVO JARAMILLO
INTRODUCCIN
A travs del tiempo ha ido evolucionando tanto la
ciencia Odontolgica, as como una de sus
especialidades: la Ortodoncia.
sta evolucin abarca tanto: la investigacin para
ampliar conocimientos biolgicos que constituyen el
pilar de una ciencia, el mejoramiento de los
mtodos de diagnstico y diferenciacin de
alteraciones en la salud, adems del desarrollo de
nuevas y mejores tcnicas de tratamiento de las
diferentes anomalas encontradas.
Breve resea histrica de la
Ortodoncia
La ortodoncia es la rama de la odontologa que se
concentra en estudiar el crecimiento del complejo
crneo facial, el desarrollo de la oclusin y el
tratamiento de las anomalas dentofaciales.
El trmino proviene del griego:
Orthos = correcto/ adecuado
Dons = Dientes (LeFoulon 1839).
Tiene sus races en el ao de 1728, cuando Pierre

Fauchard, padre de la Odontologa, expuso un
aparato ortodncico : la Bandelette conocida
luego como arco de expansin.
En los siguientes aos, varios autores
como: Kingsley (1880), Farrar (1888),
Guilford (1889).
Realizaron publicaciones referentes a deformaciones orales,
irregularidades en los dientes y sus tratamientos, etc.
En aquel tiempo, la ortodoncia perteneca a una

desatendida parte de la divisin protsica.
Los ortodoncistas tenan que pedir prestados materiales de

otras disciplinas como: alambres de piano, resortes de relojes,
etc.
WHITE LARRY, The Creator of Modern Orthodontics, Revista : News & trends in orthodontics,
Vol. 16 Oct. 1, 2009.
La primera especialidad de la
Odontologa
A finales del siglo XIX, Edward Hartley Angle
(1855-1930), estaba convencido que la
Ortodoncia deba separarse de las otras terapias
dentales.
Fund as su propia : Escuela de Ortodoncia de
Angle (1986).
La emergencia de la Ortodoncia como una
verdadera especialidad fue el resultado del
dinmico e influyente liderazgo de Angle, padre de
la Ortodoncia moderna.
Vol. 16 Oct. 1, 2009.
La Ortodoncia moderna: EDWARD
HARTLEY ANGLE (1855-1930)
Angle dise y desarrollo el mecanismo del arco E.
luego lo cambi por el arco en cinta (1905) y
finalmente introdujo el bracket edgewise( arco
de canto) (1924).
Vol. 16 Oct. 1, 2009.
Aparato: arco E
George Hahn: History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia

25th Anniversary of the Society, Chicago, Nov. 6th 1955.
Aparato: pin y tubo

Aparato: arco de cinta

Aparato: Edgewise/Arco de canto

CHARLES TWEED (1895-1970)
Alumno de Angle, seleccionado Introdujo a la literatura el

por l para desarrollar el concepto de aparatologa
aparato edgewise. edgewise. (Angle)
Descart al primer molar como la llave Vio la necesidad de extracciones

para los procedimientos correctivos. Basado en el concepto de hueso basal
Movimiento de los incisivos mandibulares

Fue un defensor fuerte de hacia su base sea dar soporte proceso
la "buena esttica facial." alveolar una vez estable relacionar con
el maxilar.
JAMES L. VADEN, Vignette Charles Henry Tweed (1895-1970), American Journal of

Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, March 1999 .
RAYMOND BEGG
Introdujo su
aparato de Bracket con la Uso de resortes
alambre con ranura frente a auxiliares.
mltiples loops, gingival.
de fuerza ligera.
TAMIZHARASI, Evolution of Orthodontic Brackets, JIADS VOL -1 Issue 3 July-

September,2010.
ROBERT MURRAY RICKETTS
1976
Torque Tcnica Control

completo en Bio- rotacional
molares y
premolares progresiva de los
molares
inferiores de Ricketts
Torque en
los incisivos
superiores
y los 4
caninos

September,2010.
LAWRENCE ANDREWS
Primero en construir la aparatologa de arco recto. Straight

wire. Las 6 llaves de la oclusin.
Se basa en la tridimensionalidad para colocar

adecuadamente los dientes.
Logro importante en la fabricacin de aparatologa por colado

permite colocar las angulaciones, torsiones e inclinaciones
adecuadas en el bracket.
CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

Actual, Mxico.
RONALD ROTH
Principio ms Necesario dejar

importante es al paciente con Montaje en el
la funcin oclusin articulador
funcional.
adecuada.
Diagnstico
realizado en Biomecnica Extracciones vs
relacin fcil de aplicar Distalizacin
cntrica

Actual, Mxico.
WICK ALEXANDER
Bracket con slot Mejora la

En 1978 sistema 0.018 y alambre comodidad del
Vari-simplex 0.017 paciente
Dientes se mueven Disminuye el

ms fcil menor tiempo de
friicin tratamiento

September,2010.
PETTER KESLING
Brackets Tip- edge
1968
Permite la inclinacin
libre en sentido
mesiodistal de la corona Bracket con slot vertical
al controlar la
paralelizacin de la raz.
September,2010.
MBT
Utilizacin de utilizacin de fuerzas continuas

y ligeras.
Movimiento en grupo.
Cierre de espacios adecuado por la

mecnica de deslizamiento.
AUTOLIGADO
Fuerzas leves
Alineacin
rpida
Adaptacin
funcional y
precisa
KINYA FUJITA, Japn
Desarrollo
forma
simultnea a
Craven Kurz
(California)
Dcada de Tcnica
los 70. lingual
Fuerza
direccin Tratamiento
linguo- ortodncico
vestibular en pacientes
(sumamente adultos.
efectiva)
LEMOINE, CARLOS JULIO, Ortodoncia lingual: mtodo esttico para tratar a los pacientes,
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra, Venezuela, 2004.
SISTEMAS DE TRATAMIENTO
EN ORTODONCIA
TRATAMIENTO ACTUALES EN
ORTODONCIA
Es muy importante diferenciar lo que es una
tcnica en ortodoncia y los que es una filosofa de
ortodoncia*.
*CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista:

Ortodoncia Actual, Mxico.
TCNICA EN ORTODONCIA
Conjunto de brackets
Aparatologa en general
Y la biomecnica aplicada
Que se requiere para realizar

los objetivos de una filosofa
ortodncica

Actual, Mxico.
FILOSOFA DE ORTODONCIA
Conjunto de
principios y objetivos
En los que se apoya

el profesional
Para obtener
resultados adecuados

Actual, Mxico.
FILOSOFA Y TCNICA ROTH-WILLIAMS
Objetivos que se debe cumplir:
Esttica facial Esttica dental Oclusin

funcional
Satisfaccin del Estabilidad de Soporte

paciente resultados alveolar y salud
periodontal

Actual, Mxico.
Funcin adecuada
del sistema
estomatogntico.
Favorece el A partir de generar

tratamiento en una oclusin
casos sin Filosofa funcional para tener
extracciones estabilidad.
Diagnstico en
relacin
cntrica.
Actual, Mxico.
Ventajas Desventajas
Resultados estables por dejar al
paciente en una oclusin Poseen prescripcin estndar
funcional
Control vertical se incrementa con Se debe utilizar un

el uso de la barra palatina. desprogramador oclusal.
Implementos anti-rotacionales
que favorecen el tratamiento
de casos sin extracciones.
En casos de extracciones, evaluar

que es mejor que la distalizacin de
molares, porque produce contactos
prematuros.
Anclaje adecuado

Actual, Mxico.
Prescripcin
Brackets Gemini de Unitek, catlogo 3M.

Prescripcin

SISTEMA MBT
Movimiento en
grupo cierre de
espacios por
deslizamiento
Filosofa
Anclaje en Utilizacin de
fuerzas continuas
fase inicial y ligeras.
Emplea fuerzas muy Anclaje con aparatos extra
ligeras y continuas.
Mecnica de deslizamiento
para cierre de espacios
Movimiento en grupo
Sencilla de aplicar
Prescripcin

SISTEMA DE AUTOLIGADO
EL AUTOLIGADO
Introduccin Desde la creacin del arco de canto, realizado por Edward Angle,
comenz una innumerable variacin en el diseo de los sistemas de
tratamiento ortodncicos.
Algunas caractersticas que se han considerado como mejora tanto

clnica como en la aceptacin del paciente, dentro de dichos
sistemas, han sido la introduccin de adhesivos para brackets (sin
bandas), la reduccin del tamao y la menor necesidad de realizar
dobleces en el arco.
La aparatologa debe tener un buen diseo, mejorar el proceso de

tratamiento, ofrecer un buen control, ser estticos, favorecer a la
limpieza; todo esto con el fin de obtener una mayor eficacia clnica.
El diseo del sistema gemelar se aparta mucho de lo anterior.
VICTORIA ARAMBURU ALEGRET, Historia del autoligado, Artculo clnico, Revista: Ortodoncia
Clnica, Espaa, 2009.
Caractersticas ideales de las
propiedades del Sistema de Ligado
Ser seguro, fuerte, Permitir alto nivel Ser confortable
rpido y fcil de de friccin cuando para el paciente.
usar. se necesite.
Asegurar que todo Permitir un anclaje

el arco se inserte fcil de los
correctamente en el elsticos.
slot del bracket.
Producir poca Permitir buena

friccin entre el higiene.
arco y el bracket.
HISTORIA DEL AUTOLIGADO
DEFINICIN BRACKET AUTOLIGANTE:
Bracket que emplea un
componente fijo y uno
mvil que sujeta el arco.
El concepto no es Tienen una tapa

nuevo vestibular que puede
estar abierta o cerrada.
Evolucin
La primera patente
de una aparato El bracket de Charles E. Boyd
autoligante se dio banda de Boyd
en 1933.
Evolucin
En el ao de1935, fue descrito por

Stolzenberg, el bracket de Russell Lock.
Poco despus, James W. Ford registr la

patente del diseo del acoplador de Ford
descontinuado por diseo voluminoso.
En 1951, se reintrodujo por su hijo, y fueron

comercializados para la tcnica de doble
alambre de Johnson.
Evolucin
Desde los aos 50 hasta la dcada de los 70,

hubo mucho inters en desarrollar brackets de
autoligado.
En el ao de 1971, se introdujo ya a gran

escala, el bracket Edgelock, y fue el
primero en tener gran xito comercial.
Evolucin
Redondo con un tope rgido que se deslizaba

en la zona bucal
ste tope haca que la ranura del

bracket se trasformara en un tubo en el
que quedaba atrapado el arco.
Evolucin
Luego apareci el bracket Mobil- lock, a principios
de los ochenta.
Al igual que el anterior, eran brackets pasivos que
tuvieron una limitada aceptacin en la comunidad
de ortodoncistas.
Debido a su voluminoso diseo y el control
limitado del diente.
Evolucin
A mediados de los 70, por varios ensayos clnicos,
se busc el desarrollo de sistemas de autoligado
que comiencen a ser activos.
Sistema SPEED de Hanson fue un paso

revolucionario en el diseo ya que fue el
primer bracket con accin activa. (1980).
Evolucin
En1986, salieron los brackets Activa de autoligado
desarrollados por E. Pletcher.
Constituye otro sistema pasivo
Exista facilidad en abrir y cerrar el bracket con el

dedo y posea una excesiva anchura mesiodistal
Evolucin
En 1995 , surgi en bracket Time
Bracket pasivo
En 1996, se introdujo el bracket Damon, igual pasivo.
Evolucin
1998, Twin Lock.
1999, TwinLock Damon 2
Modificacin disponible de anterior, bracket hbrido Damon 3 ,

en 2004.
Evolucin
2000, bracket In-Ovation , gemelar voluminoso con pestaa que
lo hace activo.
2004, Smart Clip, gemelar pasivo.
2005, Damon 3MX, 2006 bracket Quick y Carriere SLX.
FILOSOFA Y SISTEMA DAMON
La planificacin del Fases Ni-Ti no se limita
tratamiento debe No permitir fuerzas slo a nivelar y alinear
basarse ortodncicas superen sino tambin a darle una
nueva forma de arco
en los rasgos al sistema biolgico hecha a la medida de
faciales. cada paciente.
Correcciones sagitales
La nivelacin, se logran mejor a
alineamiento y Fase final del travs de la
control rotativo tratamiento requiere adaptacin funcional
completos exigen alambres rgidos fuerzas
arcos rectangulares. intermaxilares en
masa.
Mucha consideracin
en la retencin.
ALAN P. POLLARD, Capturando la esencia de la filosofa Damon, Orthodontica. 2002.

SECUENCIA DE ARCOS
El sistema mezcla brackets pasivos de auto-
ligado con una serie de arcos cuidadosamente
seleccionados.
1.- FASE DE ALAMBRE REDONDO LIGERO ( 0.14 o

0.16 NiTi)
2.- FASE DE ARCO DE CANTO DE ALTA
TECNOLOGA ( 0.16, 0.14, 0.18, 0.17, 0.19 x
0.25 NiTi SE)
3.- FASE MECANICA PRINCIPAL ( 0.19 y 0.16 x

0.25 acero inoxidable)
4.- FASE FINAL ( 0.19 0.17 x 0.25 TMA).
DWIGHT DAMON, Sistema Damon: Manual de Trabajo, Ormco Corporation, 2004.

Ventajas sistema autoligante Damon
Sistema de fuerzas ligeras sin friccin. Las fuerzas muy suaves no compromete
la fina red vascular periodontal, ni sobrepasa el control muscular del paciente.
Alineacin rpida con fuerzas ligeras
Adaptacin funcional y precisa
Posicionamiento de los dientes con micro-presicin

Desventajas sistema autoligante Damon
Expansin de la arcada inferior puede ser recidivante y

antibiolgica.
Autolimitante en sentido transversal
Cierre de espacios complicado
Sistema costoso

SISTEMA LINGUAL
Abertura de la r
anura estaba
Desarrollado por fijada en la
Kinya Fujita en superficie oclusal Sistema muy
1979. de los dientes par esttico.
a facilitar que
ingrese el
alambre.
Prescripcin
Prescripcin
Ventaja esttica ideal para pacientes Al abrir el ngulo mandibular en las
adultos sobremordidas, puede crearse una
relacin Clase II.
Expansin, la tcnica lingual ejerce una

fuerza en direccin linguo-vestibular, Sistema costoso
sumamente efectiva.
Apertura de la mordida posterior facilita

el movimiento del diente.
Apertura de la mordida mordidas

profundas (4 a 6 meses ms rpido),
debido a su placa de mordida
incorporada.
Facilita el tratamiento de una sola arcada

cuando est indicado en pacientes adultos
LEMOINE, CARLOS JULIO, Ortodoncia lingual: mtodo esttico para tratar a los pacientes, Revista Latinoamericana de
Ortodoncia y Odontopediatra, Venezuela, 2004.
Tcnica Amalgamada
Combina 2 filosofas: Diseo del bracket

Arco Recto Diferencial (slot vertical) de arco
Tcnica multifuncional recto y la
prctica y sencilla. o Tip-Edge y la biomecnica de
tcnica de MBT. deslizamiento.
Ayuda en la etapa de Propuesta por el Dr.

cierre de espacios DAngelis.
Se enfoca principalmente a la mecnica
del cierre de espacios ( facilita y resuelve Aplicacin inadecuada de cualquiera de
las dos tcnicas que la componen.
mucho la problemtica de esta etapa).
Fuerzas extremadamente ligeras y

continuas, lo que da como resultado que el
control en el cierre de espacios.
Necesidades de anclaje se ven reducidas

en gran forma (utiliza un anclaje
fisiolgico).
GARCIA O, ORTIZ D,Hybrid-edge una forma prctica y cmoda de realizar un

tratamiento ortodncico,
BIBLIOGRAFA
GEORGE HAHN, History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia 25th
Anniversary of the Society, Chicago, Nov. 6th 1955.
CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia Actual,
Mxico.
Vol. 16 Oct. 1, 2009.
JAMES L. VADEN, Vignette Charles Henry Tweed (1895-1970), American Journal of

Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, March 1999 .
TAMIZHARASI, Evolution of Orthodontic Brackets, JIADS VOL -1 Issue 3 July- September,2010.
LEMOINE, CARLOS JULIO, Ortodoncia lingual: mtodo esttico para tratar a los pacientes,
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra, Venezuela, 2004.

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EVOLUCIN DE LAS

Tiene sus races en el ao de 1728, cuando Pierre

En aquel tiempo, la ortodoncia perteneca a una

Los ortodoncistas tenan que pedir prestados materiales de

George Hahn: History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia

George Hahn: History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia

George Hahn: History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia

George Hahn: History & Philosophy of Edward H. Angle Society of Orthodontia

Alumno de Angle, seleccionado Introdujo a la literatura el

Descart al primer molar como la llave Vio la necesidad de extracciones

Movimiento de los incisivos mandibulares

JAMES L. VADEN, Vignette Charles Henry Tweed (1895-1970), American Journal of

TAMIZHARASI, Evolution of Orthodontic Brackets, JIADS VOL -1 Issue 3 July-

Torque Tcnica Control

TAMIZHARASI, Evolution of Orthodontic Brackets, JIADS VOL -1 Issue 3 July-

Primero en construir la aparatologa de arco recto. Straight

Se basa en la tridimensionalidad para colocar

Logro importante en la fabricacin de aparatologa por colado

CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

Principio ms Necesario dejar

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Bracket con slot Mejora la

Dientes se mueven Disminuye el

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Brackets Tip- edge

Utilizacin de utilizacin de fuerzas continuas

Cierre de espacios adecuado por la

*CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista:

Que se requiere para realizar

CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

En los que se apoya

CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

Objetivos que se debe cumplir:

Esttica facial Esttica dental Oclusin

Satisfaccin del Estabilidad de Soporte

CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

Favorece el A partir de generar

Control vertical se incrementa con Se debe utilizar un

En casos de extracciones, evaluar

CALDERN JORGE, Filosofa Roth- Williams: principios y objetivos, Revista: Ortodoncia

Brackets Gemini de Unitek, catlogo 3M.

Brackets Gemini de Unitek, catlogo 3M.

Brackets Gemini de Unitek, catlogo 3M.

Algunas caractersticas que se han considerado como mejora tanto

La aparatologa debe tener un buen diseo, mejorar el proceso de

Asegurar que todo Permitir un anclaje

Producir poca Permitir buena

El concepto no es Tienen una tapa

En el ao de1935, fue descrito por

Poco despus, James W. Ford registr la

En 1951, se reintrodujo por su hijo, y fueron

Desde los aos 50 hasta la dcada de los 70,

En el ao de 1971, se introdujo ya a gran

Redondo con un tope rgido que se deslizaba

ste tope haca que la ranura del

Sistema SPEED de Hanson fue un paso

Constituye otro sistema pasivo

Exista facilidad en abrir y cerrar el bracket con el

En 1996, se introdujo el bracket Damon, igual pasivo.

1999, TwinLock Damon 2

Modificacin disponible de anterior, bracket hbrido Damon 3 ,

2004, Smart Clip, gemelar pasivo.

2005, Damon 3MX, 2006 bracket Quick y Carriere SLX.

ALAN P. POLLARD, Capturando la esencia de la filosofa Damon, Orthodontica. 2002.