Mara Fernanda Lazo

Semiologa I
 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crnica producida por el
Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se
localiza generalmente en el pulmn, aunque puede
afectar otros rganos.

Se transmite de persona a persona por inhalacin de

aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido
eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar
o estornudar.
Patogenia
 Enfermos con Igualmente influye la
diabetes, edad y actualmente
insuficiencia renal, la incidencia
alcoholismo y aumenta
silicosis, progresivamente
desnutricin, as desde la infancia
como aquellos que para llegar al mximo
reciben sobre los 60 aos,
corticosteroides en especialmente en
dosis altas. hombres,.
Formas de presentacin de la TBC

TBC Primaria (Antes de la BCG-Nios)

TBC 1 progresiva
Meningitis TBC

TBC post-primaria
Reactivacin endgena
Reactivacin exgena
 Cuadro Clnico: Sntomas

Asintomtico (Estudio de contacto)

Sntomas Generales: Fiebre con o sin diaforesis

nocturna, CEG, Cefalea, falta de fuerza

Sntomas Respiratorios (SR): Tos, expectoracin o

hemoptisis, Disnea, Dolor toracico leve.
90% de los pacientes TBC

Tos matinal o Tos seca o

constante hmeda

Expectoracin
inodora,
mucosa, Hemoptisis
mucopurulenta
o hemoptica
 Por alteracin
ventilatoria Por alteracin
restrictiva: Por ventilatoria
fibrosis o obstructiva: Por Baja de la pO2
derrame, Por la hiperreactividad
rigidez pulmonar bronquial (HB)
en TBC miliar
 Sntomas de otros rganos
Disfona de ms de tres semanas

Diarrea en TBC cavitarias o bacilferas

Dolor abdominal

Ascitis

Alteraciones menstruales

Sntomas Alrgicos
 Examen Fsico General
Generalmente
es negativo.
Pulso acorde
con la Adelgazamiento
temperatura

Diaforesis
Atrofia muscular
nocturna

Fiebre vespertina
irregular no muy Deshidratacin
alta
 Inspeccin
Alteraciones Generales: Estado Nutricional, Cianosis por
Insuficiencia, Fascies, Posicin Decbito Lateral.

Atrofias musculares: en procesos crnicos.

Aumento de Volumen

Trax paralitico, plano o tsico.

Signos de dificultad respiratoria.

 Palpacin

Expansion Toracica
Localizada: vrtice
Adenopatias: pulmonar.
supraclaviculares, Cavidad Pulmonar
Fremitos: Roce axilares. Voluminosa
Pleural,
Secreciones
 Percusin
Matidez por superposicin de liquido.
 Auscultacin
Sibilancias y Roncus.

Estertores