LEPTOSPIROSIS

Hellen Tandaypan Galarza

 Espiroquetas del
causada genero Leptospira que
Es una zoonosis
afecta a diversas
especies de animales
salvajes y domsticos

Describi los signos clnicos

1885 A.Weil definitorios de la enfermedad :
esplenomegalia, ictericia y
nefritis

Enfermedad de Weil termino por calificar a la leptospirosis grave

diversos signos clnicos : fiebre , ictericia , dao renal agudo , estado de
choque persistente y hemorragia
 ETIOLOGIA Orden: Spirochetales

Genero : Lestospira Familia:Lesptospiraceae

Constituido por espiroquetas flexibles y

helicoidales de 0,1 m de dm y 6-20 m de
longitud.

Son fuertemente mviles

Giran alrededor de su eje longitudinal

Se tien dbilmente por el mtodo Gram

Para observarlo microscpica de una

muestra de tejidos se utilizan tcnicas
de impregnacin argentica
 No pueden fermentar la glucosa

Utilizan cidos grasos de cadena larga para generar energa

Difcil de aislar en cultivos de muestras clnicas (sangre, orina,

liquido cefalorraqudeo)

Se reproduce nicamente en el animal hospedador , pueden

sobrevivir durante largo tiempo en el agua o superficies hmedas ,
ambientes templados y con pH neutro o ligeramente alcalino.

Se han inducido 2 especies : L interrogans (patgeno) y L biflexa

(saprofita)
 EPIDEMIOLOGIA
Afecta mas de 100 especies de animales
que constituyen el reservorio y la fuente
de infeccin para el ser humano

Los vectores mas importantes de

transmisin a seres humanos son : ratas,
peros, ganado bovino y cerdo.
 El ser humano se infecta cuando entra en
contacto con animales infectados, aguas
estancadas o terrenos hmedos
contaminados por la orina y/o excretas del
reservorio.

Es una enfermedad profesional asociada

a enfermedades ocupacionales que facilitan:
A) El contacto con los animales. Ej.:
Veterinarios.
B) El contacto con el medio ambiente
contaminado. Ej.: trabajadores del campo.
C) Contacto con ambientes cerrados. Ej.:
empleados que trabajan en los desages.

Cada vez es mayor el numero de infecciones que se producen con motivo de

actividades recreativas, especialmente acuticas, en zonas tropicales y
subtropicales
 FISIOPATOLOGA
3 10 das de enfermedad clnica
Periodo de incubacin: 5 14 das identificar leptospiras en
sangre
CUADRO CLNICO
Periodo de incubacin: 2 y 20
Promedio: 7 12 das
das

Tiene dos fases

anictrica e ictrica

90% de personas tienen

una forma leve anictrica.

5 40% forma grave de

elevada mortalidad
Enfermedad de Weil
LEPTOSPIROSIS
ANICTRICA

Comienzo brusco con

Dura entre 4 y 9 das escalofros y fiebre de 39
C-40 C

Despus de un perodo
relativamente asintomtico de
Finaliza con la desaparicin 13 das, comienzan las
progresiva de la manifestaciones clnicas de la
sintomatologa segunda
fase.
LEPTOSPIROSIS
ANICTRICA
Mialgias en pantorrillas,
msculos abdominales y
lumbosacros

Cefalea muy intensa que

responde mal a los
analgsicos

Anorexia, nuseas y
vmitos
LEPTOSPIROSIS
ANICTRICA
Signo fsico ms
caracterstico congestin
conjuntival que es
preferentemente pericorneal

Manifestaciones pulmonares
tos, dolor torcico,
hemoptisis.

Alteraciones neurolgicas
cambios en el estado de
conciencia, alucinaciones,
delirio.
LEPTOSPIROSIS
ANICTRICA
LCR pleocitosis con predominio inicial
de PMN seguido de mononucleares,
aumento de las protenas y cifras
normales de glucosa.

Puede aparecer miocarditis, de poca

trascendencia clnica, y la denominada
fiebre pretibial lesiones
eritematosas en la regin pretibial.
LEPTOSPIROSIS
ICTRICA

Forma grave
producida por L. Duracin: 4 7 das
interrogans

Insuficiencia renal,
hemorragias, anemia,
Hepatoesplenomegalia
alteraciones de
dolorosa
conciencia, miocarditis y
fiebre continua
LEPTOSPIROSIS
ICTRICA

Ictericia: es Trastorno Epistaxis,

el primer hemoptisis,
renal: piuria,
hemorragia
dato de hematuria, gastrointestinal
gravedad, es proteinuria, , hemorragia
debido al aumento de subaracnoidea,
aumento de urea y suprarrenal.
bilirrubina
creatinina.
conjugada.
LEPTOSPIROSIS
ICTRICA

La cifra de leucocitos
suele ser inferior a
VSG aumentada.
15000, aunque puede
llegar a 50000.

Anemia y Elevacin de creatin-

trombocitopenia. fosfocinasa
 DIAGNOSTICO

La presentacin clnica es inespecfica

La primera fase se puede demostrar la presencia de leptospiras en

la sangre y LCR

La segunda fase el diagnostico se basa en la demostracin de

anticuerpos sricos

Diagnostico de laboratorio: se basa en la serologa y la amplificacin de

cidos nucleicos

La tcnica de referencia es la aglutinacin microscpica con lectura en

campo oscuro (MAT)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Paludismo

Rickettsiosis

Infecciones por arbovirus (Dengue y Chikungunya)

Fiebre Tifoidea

Infecciones por virus Hanta (Fiebre hemorrgica

con sndrome renal)

Hepatitis Viral
TRATAMIENTO