Obturaia de canal

Dr. Liviu Daniel Cminescu

Succesul tratamentului de canal
ntre obturaia tridimensional i
microreplicarea structural a
spaiului endodontic
 Obturaia de canal
Etap a tratamentului endodontic
Nu ultima!!!
Root canal filling / Root canal obturation
Sigilare, nchidere ermetic, umplere...
Surse de infiltraie
 Istoric
Rumegu dentinar
Past
Monocon
Conuri de argint
Segmentar
Etc.
 Tehnici actuale

Compactarea lateral la rece

Compactarea vertical

Compactarea lateral la cald

Thermafil
Microseal
Etc.
 Condiii preliminare

Este mai important ceea ce scoatem...

Tratament chemo-mecanic
Dect ceea ce introducem n canal
Obturarea spaiului endodontic
 Materiale utilizate
Gutaperc
Ciment/past/sealer

Conuri din rin

 Cu ce obturm canalele?
(Calitile materialului ideal)
Brownlee(1900) Grossman (1940)
Uor de introdus Uor de introdus
Modelabil Lichid sau semilichid ce devine solid
S umple regiunea apical i s S sigileze lateral i apical
asigure sigilarea
Fr expansiune sau contracie Fr contracie
Impermeabil pentru fluide Impermeabil la umiditate
Antiseptic Bacteriostatic
S nu dea coloraii S nu coloreze dintele
Chimic neutru S nu irite esuturile periapicale
Uor de ndeprtat Uor de ndeprtat
Fr gust i miros Steril sau sterilizabil
Durabil Radio-opac
 Materiale utilizate la
obturaia de canal
Netoxic
Gutaperca Fr potenial
iritant, slab
Lipsa rigiditii alergogen
Lipsa adeziunii la structurile dentare Nu coloreaz
dintele
Dislocare uoar sub presiune Radioopacitate
convenabil
Sigilant (sealer, past)
Contracie de priz
Solubilitate
Duritate mare (retratament???)
Ce sealer (NU) folosim???
 Tehnica Monocon
Se alege i se probeaz conul:
Diametrul egal cu al celui mai gros ac ce a
ptruns pe toat lungime
Conicitatea ct mai apropiat de cea a canalului
radicular (s umple ct mai bine canalul
principal)
Introducere past cu ac Lentulo
Introducerea lent a conului
Secionarea conului la intrarea n canal
Condensarea lateral la rece
 Alegerea/Proba conului master

0,5 mm
Tug-back
Canal umed
Radiografie de control
 Alegerea spreader-ului

Finger/hand spreader
1mm
Introducerea sealer-ului
 Coafarea conului
Introducerea n canal

Sealer 3-4 mm
Introducere lent
 Introducerea spreader-ului

Presiune vertical
 ndeprtarea spreader-ului

Rotaie (watch winding)

Retragere progresiv
 Introducerea conurilor accesorii

Conuri accesorii/standard
Viteza de lucru
Condensarea lateral
 Finalizare

Cnd?
Secionarea conurilor
Condensare vertical final
Radiografie de control
 Accidente

Extruzia conului
Extruzia sealer-ului
Fractura radicular
 Condensarea vertical

Schilder clasic
Continuous wave
Principiu

Plugger

Gutaperc
Principiu

Plugger

Gutaperc
 Proba conului master
1 mm ???
Canal umed
Alegerea Pluggerelor
 Alegerea pluggerelor

1/3 coronar
1/3 mediu
1/3 apical
 Proba plugger-ului
 Sealer
preparare i introducere n canal
 Down packing

Heat-carrier
Spreader
Sistem controlat de disipare a cldurii
Back pack /back fill /reverse filling
 Continuous wave
Rapiditate
Superioritate calitativ
Down pack CW
Back fill
 Accidente

Extruzia sealer-ului
Extruzia gutapercii
Fractura radicular
Supranclzirea esuturilor
 Manopere finale

Radiografie control
Sigilare podea pluriradiculari
Refacere coronar adeziv