MODULO

PSICOPATOLOGIA
INFANTO ADOLESCENTE
Profesor: Alejandro Quintana Kornblit.
 NIOS PROBLEMAS O NIOS CON
PROBLEMAS?
 PSIQUIATRIA INFANTIL
Como Ciencia mdica es muy reciente

Pedro Ponce de Len Siglo XVI: primeros

pasos en la educacin de sordomudos

Siglo XIX: Itard, Pestalozzi y Seguin fueron Educadores

eminentemente prcticos que aportaron mtodos cuyo
significado terico todava es vlido en nuestros das.

Siglo XIX: Sigmund Freud

Describe fases evolutivas del desarrollo psicosexual en la
niez
Pequeo Hans1909 : una de las primeras descripciones
de tratamiento a un nio
El concepto de infancia aparece recin en el siglo XVI
Ponce de Len, monje Benedictino que por el siglo XVI
dio los primeros pasos en la educacin de sordomudos.
Durante el siglo XIX estos conocimientos se
enriquecieron con notables aportaciones de ilustres
personalidades como Itard, Pereire, Pestalozzi y Seguin.
Como hombres de accin dichos educadores fueron
eminentemente prcticos. No obstante, aportaron
mtodos cuyo significado terico todava es vlido en
nuestros das.
Johann Heinrich Pestalozzi en 1774 realiza los primeros
registros de la secuencia del desarrollo infantil
basndose en la observacin del crecimiento de sus
propios hijos.

En el siglo XIX Izard, en Francia, denunciaba una

patologa en el "nio salvaje de Aveyron" y se empez a
buscar una etiologa clnica en los nios retardados, y el
psiquiatra Esquirol, en colaboracin con el educador
Seguin, daban forma al primer equipo medico
pedaggico.
 A principios del siglo XX, 1906, aparecen las
descripciones de la demencia precoccima de
Sancte de Sanctis, y la Demencia Infantilis de
Heller, diferencindose entonces la psicosis
infantil del retraso mental puro, aunque ya
entonces se describan casos mixtos de
retraso y psicosis. Se trataba de cuadros
tomados de la psiquiatra clsica del adulto
pero que aparecan en nios de poca edad.
 PSIQUIATRIA INFANTIL
Siglo XX (ejemplos de avances )
Ellen Key el siglo del nio
1905 Alfred Binet y Theodore Simn publican en
Francia
el primer baremo de desarrollo intelectual
1909: Instituto de Psicopata Juvenil (Chicago)
1920-1930: Aportes de mujeres Anna Freud y Melanie
Klein
Siglo XX MS AVANCES.
1937 en Pars el Primer Congreso Internacional de
Psiquiatra Infantil separacin de la psiquiatra del
adulto y de la infantil, aunque conserva estrechas
relaciones.

La Psiquiatra infantil se consider como ciencia

menor, mientras estuvo oscurecida por la psiquiatra
del adulto, se tuvo un mtodo adulto-morfo y se
consider al nio como un hombre en miniatura.

1946 Spitz: Depresin Anacltica y del hospitalismo

en nios.

1952: Academia Americana de Psiquiatra del Nio

1957 L. Kanner primer texto de Psiquiatra Infantil

1942 Bender EQZ Infantil
1943 Kanner Autismo Infantil
1944 Asperger Psicopata Autstica
1946 Spitz Depresin Anacltica
1951 Bowlby Monografa sobre
cuidados maternos y salud mental
 La psiquiatra Infantil es reconocida como
disciplina autnoma independiente de la
psiquiatra del adulto y de la pediatra
despus de la segunda guerra mundial,
momento en que surgen los primeros
especialistas. Entre ellos cabe mencionar
al Dr. Ajuriaguerra autor del famoso
manual de Psiquiatra infantil de 1973, de
lectura obligatoria en la materia.
 A partir de la dcada del 60, se producen
avances importantes en tcnicas
conductuales y se desarrolla la
psicofarmacologa infantil
Ms recientemente, en la dcada del 90,
la psiquiatria infantil se ve beneficiada con
el avance de las neurociencias, y el
esfuerzo continuo en establecer criterios
diagnsticos precisos
 Siglo XX

Chile: Reconocida como especialidad desde

1970s
 Capacidad de los individuos, los grupos y
el ambiente de interactuar entre si, de
promover el Bienestar subjetivo, el
desarrollo optimo y uso de facultades
mentales individuales y colectivas,
consistentes con los derechos de las
personas, la justicia y el bien comn
(OMS, 1998).

SALUD MENTAL
 La salud mental del Nio y del Adolescente
tienen caractersticas propias en la medida
que se trata de un Individuo en Desarrollo,
que requiere del cuidado de otros y por lo
tanto recibe la influencia de mltiples
factores en distintos periodos de su
evolucin, con los cuales interacta,
pudiendo resultar un desarrollo dentro de los
Parmetros normales, con problemas de
salud mental o Trastornos Psiquitricos bien
definidos.
Psiquiatra Infantil y del
adolescente

Especialidad primaria de la medicina cuyo campo de accin es

prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
enfermedades mentales del nio y adolescente.

Prevencin: promocin y fomento de salud mental y de un

Conceptos generales
desarrollo sano
Conociendo factores de riesgo y de proteccin.

Diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las patologas

mentales y problemas de salud mental que pueden alterar el
desarrollo normal y sano de nios y adolescentes.

En la psiquiatra infantil se entrecruzan diversas disciplinas

como la pedagoga, sociologa, neurologa infantil y pediatra
 Ha sido el espejo donde se han reflejado las distintas
concepciones sobre la infancia en la historia
La psiquiatra infantil es una psicopatologa gentica
que se ocupa del desarrollo y de sus perturbaciones
Valora las posibilidades del nio en cada etapa de su evolucin
Tiende a comprender las diversas fases cronolgicas en funcin de
las relaciones organismo-medio.
La psiquiatra infantil es una psicopatologa gentica
que se ocupa del desarrollo y de sus perturbaciones,
ya que, por conocer la gnesis de las diversas funciones y
su evolucin en el tiempo, valora las posibilidades del nio
en cada etapa de su evolucin, y tiende a comprender las
diversas fases cronolgicas en funcin de las relaciones
organismo-medio.
Es una encrucijada entre ciencias experimentales y las
humanidades
1. Prevencin: fomento de Salud Mental Infanto-juvenil
a) Epidemiologa psiquitrica: factores de riesgo,
factores protectores, grupos de riesgo POLTICAS
DE SALUD
b) Accin a nivel de Sistema Judicial y Educativo
c) Investigacin

2. Tratamiento y Rehabilitacin: reincorporacin del nio a

su vida habitual
Escuelas especiales
Talleres de destrezas sociales y fsicas
Terapia ocupacional
Campo de accin Psiquiatra
Psicoterapia
Psicofarmacos
Infantil
Qu tipos de problemas aborda la
Psiquiatra del nio y adolescente?

1. Enfermedades psiquitricas de inicio en la infancia y o

adolescencia
2. Enfermedadespsiquitricas que se inician a cualquier
edad y tambin en infancia/adolescencia
3. Sntomaspsicolgicos originados por situaciones vitales
y contextuales que afectan al nio/adolescente
4. Sntomas psicolgicos que acompaan a enfermedades
orgnicas
Relevancia de Psiquiatra Infantil
en Chile

Edad Adulta
36% de la poblacin tena un trastorno
psiquitrico por lo menos 1 vez en la vida
22,6% refera 1 trastorno en los ltimos 6 meses
Estudio Chileno de prevalencia de patologa psiquitrica. Vicente B., Rioseco P., Saldivia S., Kohn R.,
Torres S. Rev. Med. Chile. V.130, N5, Mayo 2002.

Nios y Adolescentes
Prevalencia: 24,2% en escolares y 22,3% en
nios mayores de 10 aos
Toledo V., De la Barra F., Lpez C., George M., Rodrguez J. en Psicopatologa Infantil y de la
Adolescencia de Almonte C., Montt M.E., Correa A. Editorial Mediterrneo. 2003