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DEFINICIN
TROMBOSIS REDUCCIN
ATEROSCLERO INTRAARTERIAL AGUDA DEL
SIS AGUDA CON /SIN FLUJO
VASOCONSTRICCI CORONARIO
N
Trombo
FISIN O EXPOSICIN +adhesin blanco
ROTURA DE AL plaquetaria
PLACA DE TORRENTE +agregacin
ATEROMA SANGUNEO +activacin
DE NCLEO Trombo
LIPDICO DE rojo
LA PLACA
FACTORES DE RIESGO
HTA
Hiperlipidemias
Diabetes
Tener sobrepeso u obesidad
Tabaquismo
Sedentarismo
La falta de consumo diario de frutas y verduras
La falta de ejercicio diario
Antecedentes familiares de dolor torcico o enfermedad cardiaca
El estrs
ATEROMA
ESTABLE
Se ulcera o se
rompe
TROMBO
FIBRINOPLAQUET
ARIO sobre la placa
ACS
Recanalizacin No existe
se produce recanalizacion
precozmente o es tarda
ANGINA
INESTABLE IMA
CLASIFICASION DE LA
ANGINA
ESTABLE TIPICA
3 rptas afirmativas
INESTABLE
ATIPICA
El patrn de la angina SE BASA: 2 rptas afirmativas
Frecuencia
Factores desencadenantes 1) Se trata de una molestia subesternal?
Gravedad 2) est desencadenada por el esfuerzo?
Duracin 3) se alivia rpidamente con reposo o
Sntomas asociados nitroglicerina?
Respuesta al reposo a la nitroglicerina.
TIPOS DE ANGINA
ESTABLE INESTABLE
Es preciso demostrar
objetivamente la isquemia
miocrdica asociada al
dolor torcico.
Ninguna prueba de la
anamnesis, ningn signo
de la exploracin fsica ni
ninguna prueba
diagnstica logran
concretar con precisin el
diagnstico.
MANIFESTACIONES CLNICAS
La angina suele identificarse con ms frecuencia por las caractersticas del dolor torcico.
La angina nocturna, puede aparecer poco despus de acostarse en los pacientes con
insuficiencia cardaca subclinica debido a un aumento en el retorno venoso.
O en cualquier momento en los pacientes con apnea del sueo.
Anlisis sanguneos
Los anlisis sanguneos de rutina no son diagnsticos en la angina, pero son importantes:
Para valorar los factores de riesgo y las anomalas que pueden precipitar o agravar la
angina.
Para distinguir la angina inestable de un IM agudo sin elevacin del ST
Las pruebas de laboratorio deben consistir:
En un recuento hematolgico completo para descartar la presencia: anemia
Pruebas funcionales tiroideas para descartar la existencia de hipertiroidismo o
hipotiroidismo que pueden precipitar o agravar la angina.
Los valores de creatinina y de urea nitrogenada sirven para valorar la posibilidad de
insuficiencia renal como causa desencadenante o agravante.
Pueden influir en el tratamiento farmacolgico y ayudan a determinar el pronstico.
Electrocardiograma OBLIGATORIO
Radiografa
La radiografa de trax se recomienda cuando se
sospecha la posibilidad diagnstica de una:
Enfermedad intratorcica como una neumopata
Una embolia pulmonar o un aneurisma de aorta
En los pacientes con sospecha de insuficiencia Angiografa coronaria
cardaca.