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CAP: Protocolo para el examen

de muestras de pacientes con
Carcinoma de Prostata

Vanessa Ricalde Roldan

R3 ANATOMIA PATOLOGICA -HN PNP LNS
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Procedimientos

Biopsia de Aguja

Reseccin Transuretral de la Prstata (RTU)

Enucleacin Suprapbica o Retropbica

(Prostatectoma Subtotal)
Prostatectoma radical
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USOS

No es necesario para los tumores recurrentes o para los tumores

metastsicos

Tampoco para las revisiones de patologa realizadas en Una segunda

institucin (por ejemplo, consulta secundaria, segunda opinin, o
revisin de caso externo en la segunda institucin).

La reseccin transuretral de la prstata NO es considerada como la

muestra de reseccin definitiva

* A partir del 1 de enero de 2018, se debe utilizar el manual de

estadificacin de la 8 edicin del AJCC para reportar pTNM.
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TIPO HISTOLOGICO
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
ADENOCARCINOMAS INVASIVOS
Tipo histolgico OTROS 0.5%
___ Adenocarcinoma (acinar, no
especificado) SUBTIPOS RAROS MEZCLADOS
___ Otra especificar):
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Classification of Invasive
Adenocarcinoma of Prostate (2016
WHO classification)
TUMORES EPITELIALES Ductal adenocarcinoma
Cribriform
Acinar adenocarcinoma
Papillary
Atrophic
Solid
Pseudohyperplastic
Microcystic Urothelial carcinoma
Foamy gland
Squamous neoplasms
Mucinous (colloid)
Adenosquamousmcarcinoma
Signet ring-like cell
Squamous cell carcinoma
Pleomorphic giant cell
Sarcomatoid Basal cell carcinoma
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GRADO HISTOLOGICO
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
Grado histolgico predominante y el peor patrn de
Patrn de Gleason los 2 restantes

___ No aplica Gleason Puntuacin: ____

___ No puede ser determinado

Patrn Primario (Predominante)
___ Patrn 3
ADENOCARCINOMAS
___ Patrn 4
Excepto los que muestran efectos de tratamiento
___ Patrn 5
No hay grado secundario se duplica primario
Patrn restante (El peor ) #
___ Patrn 3 Primario y grado mas alto

___ Patrn 4 95%(3), <5%(4) = 3+4 / 95%(4),<5%(3)=4+4

___ Patrn 5 75%(3),35%(4),<5%(5)=3+5
# Nota: Si se presentan 3
patrones, use el patrn ms
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GRUPOS PRONOSTICO
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
Grado basado en el Porcentaje Gleason Patrones
espcimen con el puntaje de 4 y 5 (aplicable al puntaje de
Gleason ms alto Gleason 7) (Nota E)
___ Grupo de grado 1 Patrn de porcentaje 4: ____%
___ Grupo de grado 2 Patrn de porcentaje 5: ____%
___ Grupo de grado 3
___ Grupo de grado 4 Validados por estudios quirrgicos
___ Grupo de grado 5
Respaldado en la nueva clasificacin OMS 2016
Porcentaje de Patrn 4 en
Gleason Puntuacin 3 + 4 = 7 Grado de ISUP
Cncer
Especificar: ____% Recomendacin de consenso ISUP, % 4, 5,
importancia pronostica en intervalos de 10/%
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Grupo Gleason Definicin
de
grado
1 6 Slo las glndulas discretas bien formadas individuales
2 3+4=7 Glndulas predominantemente bien formadas con menor componente
de las glndulas mal formadas / fusionadas / cribiformes

3 4+3=7 Glndulas predominantemente mal formadas / fusionadas / cribiformes

con menor componente de glndulas bien formadas
4 4+4=8 Slo glndulas mal formadas / fusionadas / cribiformes

3+5=8 Glndulas predominantemente bien formadas y componente menor sin

glndulas (o con necrosis)

5+3=8 Predominantemente carentes de glndulas (o con necrosis) y menor

componente de glndulas bien formadas
5 9-10 Falta de formacin de glndulas (o con necrosis) con o sin glndulas
mal formadas / fusionadas / cribiformes
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CARCINOMA INTRADUCTAL
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
Carcinoma Intraductal
(IDC) (Nota F)
___ No identificado
___Presente
CID Infrecuente en biopsias
Presente en tumores invasivos
CIS puro, protocolo no aplicable
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CUANTIFICACION DEL TUMOR
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
Cuantificacin del tumor o
Nmero de cores positivos: ____ Nmero de cores positivos: ____
Nmero total de cores: ____ Nmero total de cores: ____
____ No puede ser determinado ____ No puede ser determinado
y y
Porcentaje de tejido prosttico Porcentaje de tejido prosttico
afectado por tumor: ____% afectado por tumor: ____%
y
o Total de milmetros lineales de
Nmero de cores positivos: ____ carcinoma: ___ mm
Nmero total de cores: ____ Total de milmetros lineales de tejido
____ No puede ser determinado de ncleo de aguja: ____ mm
y + Porcentaje de tejido prosttico
implicado por tumor para el ncleo
Total de milmetros lineales de con mayor cantidad de tumor: ____%
carcinoma: ___ mm
Total de milmetros lineales de tejido
de ncleo de aguja: ___ mm Core >50% excluye vigilancia activa
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CUANTIFICACION DEL TUMOR
Seleccione una sola respuesta, a menos que se
indique lo contrario
Invasin de grasa periprostatica Invasin Perineural (Nota I)
(documento si se identifica)
___ No identificado
____Presente
Especificar el sitio:
______________________
Vescula Seminal / Invasin del
Conducto Eyaculatorio
(documento si se identifica)
___ No identificado
____Presente
Invasin linfovascular
___ No identificado
Presente
___ No se puede determinar
___ No identificado
Presente
Hallazgos Patolgicos
Adicionales (seleccione todos
los que apliquen)
___ Ninguno identificado
___ Neoplasia intraepitelial prosttica
de alto grado (NIP) (Nota J)
___ Hiperplasia adenomatosa atpica
(adenosis)
___ Inflamacin (especifique el tipo):
___________________________
___ Otro (especifique):
___________________________
Comentario (s)
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# Nota: Esto se aplica en los casos en los que

hay 2 o ms ncleos implicados por el cncer
con diferentes puntuaciones de Gleason o 2 o
ms sitios (contenedores) contienen cncer
con diferentes puntuaciones de Gleason
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EJEMPLO DE INFORME

Adenocarcinoma, Gleason grado 3 + 4

= puntuacin de 7 (Grado grupo 2),
en 1 de 2 ncleos, que implican el 20%
de tejido de ncleo de aguja y de 4
mm De longitud ".
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PROSTATE GLAND: (RTU),
Enucleation (Subtotal Prostatectomy)

RTU: 12 g o menos (TODO) 6 a 8

casetes.

>12 g, (6 a 8 cassettes), y 1 adicional

por cada 5 g de tejido restante.
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THE END