ARTRITIS REUMATOIDE

DEFINICIN

LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR) ES UNA ENFERMEDAD

AUTOINMUNE CARACTERIZADA POR SINOVITIS PERSISTENTE Y
DESTRUCCIN ARTICULAR.
ES MAS HABITUAL SU DEBUT EN LA CUARTA Y QUINTA DCADA DE
LA VIDA, Y SU AFECTACIN EN LAS MUJERES (3:1), AUNQUE ESTA
TENDENCIA DISMINUYE EN LAS EDADES AVANZADAS Y EN LAS
FORMAS SEROPOSITIVAS DE LA ENFERMEDAD-
 ETIOPATOGENIA

ETIOLOGA DESCONOCIDA, AUNQUE SE HA

DETERMINADO QUE EN SU APARICIN INFLUYEN
FACTORES AMBIENTALES, GENTICOS E
INMUNOLGICOS.

LA HERENCIA ES POLIGENICA Y NO SIGUE UN

PATRON MENDELIANO: HLA DRB1 (+0401,
*0404, *0405) CODIFICAN AA EN EL SEGUNDO
DOMINIO DE LA CADENA B, EPITOPE
COMPARTIDO

INFILTRADO MONONUCLEAR DE LA MEMBRANA

SINOVIAL >TCD4, <LB, , DESENCADENARAN
UNA RESPUESTA AUTOINMUNE CRNICA.
CLASIFICACIN
AR

AR
AR
ESTABLECI
DE INICIO
DA

< 2AOS >2 AOS

MANIFESTACIONES
CLINICAS
PRINCIPALMENTE COMPROMISO
ARTICULAR.
PERO HAY COMPROMISO DE
OTROS RGANOS
(MANIFESTACIONES EXTRA
ARTICULARES) EN 40% DE LOS
PACIENTES.
SE ASOCIAN A PEOR PRONSTICO
DE LA ENFERMEDAD
PUEDEN SER CAUSA IMPORTANTE
DE COMPLICACIONES MDICAS
LA MORTALIDAD ES EL DOBLE
QUE LA PG.
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE
MUERTE SON: CV, INFECCIOSAS,
PULMONARES.
MANIFESTACIONES
EXTRARTICULARES
COMPROMISO FRECUENCIA (%)
NDULOS SUBCUTNEOS 39
SNDROME SJGREN 17.1
PERICARDITIS 10.9
PLEURITIS 9.4
FIBROSIS PULMONAR 9.4
VASCULITIS CUTNEA 5.1
GLOMERULONEFRITIS 2.9
SNDROME DE FELTY 2.7
NEUROPATA 2.1
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE 1.2
ESCLERITIS 1
AMILOIDOSIS 1
EPIESCLERITIS 0.8
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO

FISIOTERAPIA Y REHABILITACION: USO DE FERULAS CONTRIBUYE A

MEJORAR LAS DEFORMIDADES.
HABITOS DE VIDA: DIETA BAJA EN SAL RICA EN GRASAS
POLIINSATURADAS PUEDEN DISMINUIR LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA.
FARMACOS: ANALGESICOS Y AINE. CORTICOIDES. FAME
Bloqueadores de la actividad del TNF-

Autoimmunity Reviews:2009, 678