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TRAUMATISMO HEPÁTICO

ALUMNOS : -Paolo F. Villegas Infante
-Cesar A. Villena Mauricio

tanto compresivo como penetrante. Arma blanca: En general no traducen lesiones complejas. . lo que lo expone a ser altamente vulnerable durante un traumatismo abdominal. No penetrantes: Compresivas: La alteración de la estructura hepática se produce por un efecto de estallido.El hígado es el órgano más voluminoso del abdomen. tanto ligamentosos como vasculares. a menos que la injuria involucre un conducto biliar o vaso sanguíneo mayor. Desaceleración: En general provocan trastornos en sus medios de sostén. la magnitud del daño va a depender del calibre y velocidad del proyectil. TIPO DE LESIONES Penetrantes: Arma de fuego: en su recorrido provocan desvitalización del parénquima hepático.

.ECOGRAFIA ABDOMINAL Operador dependiente Evaluación rápida del traumatismo. Sensibilidad: 88% Especificidad:99% Los hallazgos mas frecuentes son los hematomas.

costo bajo. puede usarse en pacientes sin estabilidad hemodinámica. . no invasivo. ECOGRAFÍA ABDOMINAL Método rápido. es de facil acceso.

• Cuantificar el volumen de hemoperitoneo. • Mirvis. Hemodinamicamente estable. . Lesiones graves responden a tratamientos conservadores. Clasificación: • AAST: la mas usada. Ventajas: • Grado de trauma. TAC Método diagnóstico. Describen gravedad con un buen reflejo en la lesión Pero no son un buen indicador de manejo o pronóstico. • Diagnostica sangrado activo.

. TAC GRADO I Hematoma subcapsular<10% de la superficie del corte. Laceración: ruptura capsular <1cm de profundidad en parénquima.

no afecta vasos trabeculares y <10cm de longitud. . Laceración: 1-3 cm de profundidad. • Intraparenquimatosa <10cm de diámetro. GRADO II Hematoma • Subcapsular de 10-50% de la superficie de corte.

AAST GRADO II .

• Intraparenquimal > 10 cm o en expansió. Laceración: desgarro capsular> 3 cm de profundidad parenquimatosa . GRADO III Hematoma: • Subcapsular > 50% área superficial del hematoma subcapsular o parenquimatoso roto.

AAST GRADO III .

GRADO IV Hematoma:ruptura de un hematoma intraparenquimatosa con sangrado activo. Laceración: disrupción parenquimatosa que involucra 25-75% de lóbulo hepático o Involucra 1-3 segmentos Couinaud. .

AAST GRADO IV .

ESTADIO V Laceración: disrupción parenquimatosa que afecta a> 75% del lóbulo hepático o involucra> 3 segmentos Couinaud (dentro de un lóbulo) Vascular: lesiones venosas yuxtahepáticas (vena cava retrohepática / venas hepáticas centrales principales) .

AAST GRADO V .

GRADO VI : AVULSIÓN HEPÁTICA .