ENTREVISTA DIAGNSTICA

Elementos necesarios tener presentes en

una entrevista psicolgica
 Habilidades necesarias
Habilidades del contenido: se refieren a los
temas que se deben cubrir en la entrevista.
Habilidades del proceso: comprende aquellas
destrezas necesarias para la buena
comunicacin y relacin durante la entrevista
Habilidades cognitivas: : o procesamiento de
la informacin que hace el entrevistador
mientras est realizando la entrevista
 reas generales de un protocolo
de entrevista diagnstica
Introduccin
Delimitacin de la conducta problema
Historia de los problemas presentes
Observaciones
Historia personal
Funcionamiento actual
Fin de la entrevista
Diagnstico
Comunicacin de resultados
 Antes de la entrevista
El lugar donde se realiza la entrevista : desprovisto de
distraccin..
El entrevistador debe vestir de modo que no intimide al nio.
Planificar la entrevista en un momento adecuado para el
nio
Preparar el material que se va a utilizar
Llegar a acuerdos de confidencialidad, que la informacin
que proporcione en privado cada uno de ellos no ser
comunicada a los otros miembros de la familia, a excepcin
de romperla cuando se hace necesario proteger a alguien.
 INTRODUCCIN
( OBJETIVOS DE LA ...)
Presentacin del entrevistador
Indicar el propsito de la entrevista
Establecer las normas de confidencialidad
Establecer las reglas de la entrevista
Solicitar la colaboracin del nio
Solicitar el consentimiento para la grabacin o audio
Informar al nio de donde van a estar sus padres durante el
tiempo de la entrevista
Inicio de la entrevista a travs del resumen de la informacin
que se tiene del nio y de informacin facilitadora de rapport.
 Delimitacin de la conducta
problema
Establecer cual es la conducta problema
Conocer sus caractersticas:cual es la frecuencia,
duracin, intensidad, circunstancias en las que
ocurre,las consecuencias en cuanto a malestar para
el sujeto, interferencias en distintas reas de su
funcionamiento habitual o efectos negativos,
actitudes de los padres y del propio nio u otros
ante este problema.
 Delimitacin de la conducta
problema
Motivo de consulta: Sabes porque has venido?
Evaluacin sistemtica de los distintos trastornos.(DSMIV)
Frecuencia Te pasa ms de una vez en el da?
Duracin Desde cuando?
Intensidad Cuan importante es cuando ocurre?
Precipitante y circunstancias en las que ocurre: Cuando?
Donde?....
Consecuencias:Que es lo que pasa cuando ocurre?
Actitudes ante el problema:Que hacen los padres cuando
ocurre?
 HISTORIA DE LOS
PROBLEMAS PRESENTES
Establecer qu factores causales han
contribuido a la aparicin del problema. ( Por
ej: Pas algo importante antes de que empezaras a tener este
problema?cuntos aos tenas entonces?)
Establecer cul ha sido el curso de la
conducta problema. ( Desde que empezaste a tener el
problemalo has tenido siempre? Hay pocas en que no lo tienes?
Identificar los tratamientos anteriores. (Has
consultado alguna vez por este problema?....)
 OBSERVACIONES
Registrar la percepcin del entrevistador
sobre el estado mental y fsico del nio:
Las observaciones ofrecen una idea de
cmo es su desarrollo fsico, cognitivo, as
como sus habilidades sociales, expresin de
emociones, capacidad para concentrarse y
nivel de actividad.
 Apariencia general
Estado de salud y nutricional
Higiene y vestimenta
Apariencia fsica del nio. (Apariencia
extraa, apropiada para la edad, signos de
maltrato o negligencia)
 Conducta motriz

Lentitud/baja actividad/hiperactividad.
Coordinacin marcha equilibrio.
Inquietud/intranquilidad.
Tics motores/vocales.
Hbitos motores/ estereotipias.
Rituales/compulsiones.
Conducta autolesiva.
 Habla/Lenguaje
Volumen. Fluidez(lentitud,tartamudez)
.
Prosodia.
Ecolalia.
Articulacin.
Frases estereotipadas.
Construcciones
gramaticales. Pobreza de contenido
Vocabulario. Habla infantil.
Comprensin. Fuga de ideas.
Mutismo. Habla incoherente.
 COMUNICACIN

Contacto ocular.
Expresin no verbal.
Suministro de informacin.
Calidad del rapport.
Capacidad para comunicar.
Adecuacin de las intervenciones.
Necesidad e aprobacin.
Agresividad interpersonal verbal o fsica.
Oposicin/docilidad.
 Orientacin

Temporal.
Espacial.
Personal.
Memoria , atencin,
concentracin.
 Funcionamiento Intelectual.

Habilidad para comprender y responder

preguntas.
Capacidad de aprendizaje.
 Pensamiento y percepcin
Autoestima.
Imagen corporal.
Alucinaciones.
Delirios.
Fluidez del pensamiento.
Obnubilacin mental.
Estupor.
 Afecto/Emocin
Sonrisa/llanto.
Expresin triste.
Irritabilidad/enfado.
Humor expansivo.
Cambios de humor.
Ansiedad / preocupaciones.
Miedo.
Vergenza
Afecto embotado.
Afecto incongruente.
Suspicacia.
Malestar al separarse delos padres.
Crticas a los padres durante la entrevista.
 Actitud durante la entrevista
Relacin con el entrevistador.
Grado de colaboracin.
Mentira.
Responde con cautela.
No responde a muchas preguntas.
Conciencia alterada.
Solicita confidencialidad para algunos temas.
CONCIENCIA DEL
PROBLEMA.
 HISTORIA PERSONAL.
(CON LOS PADRES)
Desarrollo biolgico:prenatal, perinatal,
postnatal, historia mdica y salud.
Desarrollo psicolgico:habla/lenguaje,
motricidad, alimentacin, sueo, control de
esfnteres, hbitos de autonoma, temperamento.
Desarrollo emocional-social: regulacin del
afecto y de las emociones, ansiedad, habilidades
sociales.
 Historia personal. (cont.)
Desarrollo sexual.
Desarrollo intelectual.
Escolaridad y rendimiento acadmico:
historia escolar, motivacin por aprender,
actitud ante la autoridad.
Acontecimientos vitales estresantes.
 HISTORIA PERSONAL
(CONT.)
Historia familiar: cuidadores y entorno familiar,
relaciones familiares, estilo educativo, cumplimiento de normas,
cultura, religin, valores, objetivos, aspiraciones, vivienda,
vecindario.
Historia de psicopatologa familiar: gravedad,
tratamiento, pronstico, impacto en el nio.
Amistades:cantidad y calidad de las relaciones, habilidades y
dficits sociales.
Intereses.
reas de .habilidades y talentos.
FUNCIONAMIENTO ACTUAL.
Conocer cual es el impacto de la
sintomatologa presente en la vida cotidiana
del nio.(por ej. has dejado de hacer alguna cosa?se
han preocupado tus padres por esto?te ha costado seguir
el ritmo de trabajo en la escuela?
 Fin de la entrevista
Resumir los temas tratados ms importantes.
Comprobar si hay otros temas adicionales
relevantes que no se hayan tratado.
Proporcionar refuerzo al nio por su
colaboracin.
Informar al nio de los pasos
Abandonar al sujeto en tono positivo.
 DIAGNSTICO
COMUNICACIN DE LOS
RESULTADOS
Una vez recopilada esta informacin se est
en condiciones de emitir un diagnstico,
integrando la informacin recogida sobre las
caractersticas de estas dificultades.(Eje I,
EjeII, Eje II, Eje IV, Eje V DSM IV).
Redaccin del informe que contenga los
datos ms relevantes de la evaluacin, las
conclusiones y recomendaciones.
 INFORME ESCRITO
Datos de identificacin.
Motivo de consulta.
Estudio realizado/pruebas aplicadas.
Historia del trastorno.
Datos personales familiares y sociales, Historia familiar,
Historia mdica.
Actitud y conducta( observaciones).
Anlisis de resultados.
Resumen y conclusiones.
Recomendaciones.