U N I V E R S I D A D J U R E Z AU T N O M A D E TA B A S C O

DI VI SI N ACAD M I CA D E C I ENC I AS D E L A SALUD

L I C E N C I AT U R A E N M D I C O C I R U J A N O

Gastroenterologa
Docente: Dr. Gustavo Esteban Beauregard Ponce

Grupo D

Enfermedad por Reflujo

Gastroesofgico (ERGE)

Presenta:
Liliana del Carmen Serafn Luna

Villahermosa, Tabasco a 28 de Agosto de 2017

Definicin
Conjunto de sntomas o lesiones histopatolgicas del esfago
causados por el retorno del contenido gstrico o
gastroduodenal hacia el esfago.

3% - 4% poblacin adulta tiene ERGE

Prevalencia 5% >55 aos

Complicaciones +Hombres Esofagitis, Esfagos de Barret

 Reflujo Fisiolgico Reflujo Patolgico

Postpandrial Excede nmero y

De corta duracin duracin
No excede 50 en 24 Ocurre cualquier
hrs momento del da
No ocurren en la Sintomtico,
noche produce lesiones
Asintomtico, no
produce lesin
Fisiopatologa

Disfuncin del EEI

Motilidad inefectiva del esfago

Factores propiamente gstricos

Resistencia epitelial del esfago

Disfuncin del
EEI EEI Presin <10 mmHg
Hasta 2 cm longitud
incompetente Presencia de hernia hiatal

Frecuencia de No son precedidas por deglucin

RTEEI Duracin hasta 30 seg.

Inducido Grasa, alcohol, chocolate, menta

alimentos y Antagonistas canales calcio, anticolinrgicos,
medicamentos xantinas, benzodiazepinas
Motilidad inefectiva del
esfago

Aclaramiento esofgico Disfuncin motora propia

Disminuye posicin dorsal Esclerodermia, LES,
alcoholismo, esclerosis
mltiple
Factores gstricos

Aumento
Hipersecrecin Vaciamiento
Presin
cida gstrico lento
abdominal
esistencia epitelial del esfago
Manifestaciones clnicas
Sntomas tpicos Manifestaciones
Pirosis extraesofgicas
Regurgitacin Dolor torcico
Disfagia Broncoespasmo
Laringitis por reflujo
Sntomas atpicos
Ronquera
Hipo
Dolor farngeo
Nasea
Tos (ERGE es la tercera causa de
Vmito
tos crnica despes del asma y
Dolor abdominal el goteo retronasal)
Asintomtico
Diagnstico diferencial
Divertculo de Zenker
Gastroparesia
Enfermedad Ulceropptica
Dispepsia funcional
Cardiopata isqumica
 Diagnstico
Endoscopa

pHmetra

Estudio por impedancia del

esfago

Manometra
Esofagograma
Tratamiento
Etapa 1:
Modificacin del estilo de vida
Tx anticidos orales

Etapa 2:
ARH2: Ranitidina 150-300 mg 2 veces al da Famotidina o Nizatidina
Procinticos: Cisaprida 10 mg 3 veces al dia Metoclopramida o domperidona

Etapa 3:
IBP (Omeprazol 20-40 mg/da; Pantoprazol 40-80 mg/da; Rabeprazol
20-40 mg/da)

Etapa 4: Tratamiento quirrgico (Falla Tx Farmacolgico, paciente 25 a

35 aos, deseo del paciente)
Funduplicatura tipo Nissen o Toupet va laparoscpica
Complicaciones
Estenosis pptica del esfago
Estrechamiento del esfago relacionado con la
cicatrizacin de la ulceracin de su pared.
Rehabilita con distensin esofgica peridica y tx
antireflujo

Esfago de Barret
Vigilancia peridica de la evolucin de la
enfermedad
Bibliografa
Villalobos Prez, Jos de Jess. Gastroenterologa. Quinta edicin. Mndez
Editores. Mxico. 2006
Farreras Rozman. Enfermedades del aparato digestivo. Gastroenterologa y
hepatologa. 17 Edicin. Editorial Elsevier. 2014. Espaa.
Gua de Referencia Rpida. Diagnstico y tratamiento quirrgico de la
enfermedad por reflujo gastroesofgico en el adulto. Secretara de Salud.
Mxico.