El semen proporciona a los espermatozoides un medio ptimo

LIQUIDO SEMINAL FX para alcanzar el vulo y poder ser fecundado.

El semen sirve de vehculo a los espermatozoides, a los cuales les

aporta las sustancias necesarias para su supervivencia y su energa.
ESPERMATOZOIDES +Suspendidos en
secreciones: Suspendidos en secreciones:
Testiculo y el epiddimo

Se junta con secreciones: prstata vesicula

seminal y glndulas bulo uretrales

Dando lugar a un liquido viscoso : Fructosa

eyaculado Aminocidos
Fosforo
Potasio
Menos de 10% del volumen del semen espermatozoides Hormonas

Ms de 90% al lquido seminal. La prstata aporta de 15 a 30 por ciento del plasma

seminal:
Entre los elementos que contiene el semen se
encuentran los lquidos que aporta la vescula seminal: Acido ctrico,L-carnitina ,Fosfatasa alcalina,Calcio
Sodio , ETC
 Por masturbacin el mismo da del examen
Frasco de vidrio o de Frasco de vidrio o de plstico atemperado 20 plstico atemperado 20- 40 C,
de boca 40 C, de boca amplia
Solo una eyaculacin
Se recomienda: abstinencia de 3-7 das. 7 das.
- Maximizar la calidad de la muestra.
-Y reducir la variabilidad
Lo ideal: recoger la muestra en un cuarto cerca del laboratorio. un cuarto cerca del laboratorio.
-Evitar choque trmico ( (20 - 40 C).
-Entregarlo lo antes posible (1h).
Hacer hincapi:
-Evitar la perdida.
-Lavarse bien las manos y genitales antes
-Usar frascos estriles.
 Es el estudio bsico que se realiza a una

SEMINOGRAFIA muestra de semen con el fin de poder evaluar

su calidad seminal.

EXAMEN licuefaccin, aspecto, volumen,

MICROSCOPICO viscosidad, pH. viscosidad.

EXAMEN BASICO Concentracin de esp. y otras clulas.

EXAMEN Motilidad
MACROSCOPICO Vitalidad.
Morfologa espermtica.
Presencia de aglutinaciones.

BIOQUIMICO DEL PLASMA SEMINAL

Test de funcin espermtica:

AVANZADO Anlisis automtico de la morfologa espermtica. espermtica.
Tcnicas de recuperacin de espermatozoides mviles de espermatozoides
mviles
 Color: Normalmente es blancuzco o blanco lechoso o levemente
amarillento,
1.-MACROSCOPICO Si el lquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es
posible que contenga sangre, signo que se conoce como
hematospermia (trastorno urolgico)..

Volumen Valores inferiores a 1.5 ml hipospermia

Valores mayores a 7 ml hiperespermia

Hipospermia Hiperespermia

Nueva muestra Varicocele

Deficiencia de las vesculas Periodos de abstinencia
seminales prolongados
Eyaculacin retrograda

Cuando existe orgasmo y no eyaculacin tras la masturbacin aculacin tras la masturbacin nos
encontramos ante una aspermia (ausencia de eyaculado)

Viscosidad
Dificulta la motilidad
astenozoospermia
Aspecto
Opalescente grisceo
Coagula casi inmediatamente
Licuefaccin completa entre 5 a 40 min despus
El semen una vez licuado debe ser ligeramente ms viscoso que el agua.
Cuando la muestra es altamente viscosa, puede ser debido a una disfuncin
prosttica, eyaculacin frecuente, y/o a un estado psicolgico del paciente.
Aspectos clnicos
Inflamacin crnica de la prstata
Alto contenido de moco
Anticuerpos antiespermatozoides

Colores patolgicos
Rojizo parduzco
Amarillo verdoso
 Ligeramente alcalino pH 7.2 a 7.8

pH pH >: Infeccin o anormalidad secretora de la prstata

pH <: Sin espermatozoides pensamos en obstruccin de las vas eyaculatorias o

Concentracin
Anomalas en las vesculas seminales.
espermtica

2.-MICROSCOPICO
Recuento y movilidad CAMARA DE
NEUBAUER
Hemocitmetro

Oligozoospermia moderada: entre 10 y 20 millones/ml

Oligozoopermia severa: entre 0.1 y 10 millones/ml

Criptozoospermia: menos de 0.1 millones/ml

Cantidad Movilidad
20000.000/ml = 20 millones de A Progresivos rpidos NORMAL
espermatozoides por mililitro de B Progresivos lentos A > 25%
semen A+B > del 75%
< OLIGOZOOSPERMIA C Pendulares
D Inmviles
Clase a) Excelente. Desplazamientos rpidos ASTENOZOOSPERMIA
describiendo trayectorias rectilneas. (Tambin
clasificado como "+++")
Clase b) Moderada. Velocidad progresiva moderada
con trayectorias rectilneas. (Tambin clasificado
como "++")
Clase c) Velocidad no progresiva con trayectorias
poco o nada rectilneas. (Tambin clasificado como
"++") o movimiento del espermatozoide sin apenas
desplazamiento. (Tambin clasificado como "+")

Clase d) Ausencia de motilidad

Vitalidad Elementos agregados
Espermatozoides inmviles estn VIVOS
o MUERTOS Leucocitos y piocitos
> 50 % - si es menor:

NECROSPERMIA
Proceso infeccioso o
inflamatorio de las
glndulas anexas
Exposicin altas
temperaturas
Txicos
Estudio bioqumico del plasma seminal

Acido ctrico Prosttica

Procesos infecciosos o
Fosfatasa cida inflamatorios, hipoandrogenismo,
prdida de la primer porcin
eyaculada
PSA

Vesculas seminales
Hipofuncin
Fructosa Azoospermias de tipo obstructivos.
Hipoandrogenismo
 Morfologa espermtica
La citologa seminal estado de espermatognesis
Capacidad de fecundante del semen.

Anomalas de la cabeza: pequeos, acfalos, mgalos,

redondos, amorfos, bicfalos, piriformes
Anomalas de pieza intermedia

Anomalas de cola
 HIPOSPERMIA: volumen del eyaculado inferior a 1.5
mililitros.
HIPERESPERMIA: volumen del eyaculado superior a
6 mililitros.
NECROZOOSPERMIA: porcentaje de
espermatozoides vivos inferior al 58%.
TERATOZOOSPERMIA: porcentaje de
espermatozoides con morfologa normal inferior al 4%.

PARMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIN

PARMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIN
Aspecto Nacarado
Licuefaccin Completa en 40 min
Concentracin > 20 millones/ml Azoospermia
Viscosidad Filancia < 2 cm Oligozoospermia
pH > 7.2
Criptozoospermia

Volumen 1.5 5.5 ml Aspermia Vitalidad > 75 % de las formas Necrozoospermia

Hipospermia
Hiperespermia > ml
no teidas con
eosina
Cantidad > 40 millones de
Morfologa > 30% normal Teratozoospermia
espermatozoides Oligoastenoteratozoosper
Movilidad Movilidad progresiva Astenozoospermia mia
(A+B) > 50% o A > 20%
 El lquido sinovial es un ultrafiltrado de la sangre que cubre las

LIQUIDO SINOVIAL superficies de la membrana sinovial y del cartlago cumpliendo

sus funciones en la nutricin, lubricacin y facilitar el
movimiento de la articulacin.
El volumen no sobrepasa de 2 ml en la rodilla.
El lquido sinovial normal es incoloro,transparente
pH similar al srico
tiene una temperatura < 37o c

La presin intraarticular normal es negativa y esta entre -30 y -

60 mm H2O.

El recuento celular normal :50 y 70 clulas por mm3

El lquido sinovial tambin puede contener fibrillas de

colgeno, agua, glucosa, cido rico, colesterol, electrolitos,
hialuronn, lubricina, lactato, endotelina, CO2 y la sustancia P.
 Es la extraccion del lquido sinovial que permite establecer un buen
ARTROCENTESIS diagnstico.

Monoartritis aguda,
sospecha de artritis
infecciosa y cristalopatas,
INDICADA derrames crnicos de
origen desconocido, saber
el grado de inflamacin y
sospecha de hemartrosis.

Infeccin local
periarticular, dermatitis
en la zona de puncin,
CONTRAINDICADA bacteriemia, trastornos
OBTENCIN DE LA MUESTRA: artrocentesis, jeringa con de la coagulacin y poca
heparina sdica (25 U/ml de lquido sinovial). colaboracin del paciente.

5 mL se recogen en un tubo con anticoagulante (heparina o EDTA

lquido) para examen microscpico examen microscpico c)
El resto se coloca en un tubo claro (sin anticoagulante) y se permite
la coagulacin coagulacin (el lquido normal no coagula)
EXAMEN MACROSCPICO
Se determinado
mediante la El lquido sinovial
observacin de la normal NO se
cada de las gotas coagula
La cantidad que se
del fluido.Normal
El Mecnico
espontneamente.
extrae del lquido Inflamatorio Sptico
lquido (No Si
inflamatorio)
hay coagulo,
sinovial es la que
sugiere la Aspecto inflamatorio cae
Transparente sugiere
Transparente
magnitud del
rpidamente a
incoloro inflamacin y elOpaco amarillo
amarillo
Turbio
gotas. Si es grado del coagulo
problema. Viscosidad Buena Buena Disminuida Nula
extremadamente nos dice la
/mm3 sugiere
Leucocitosviscoso, < 200 200 magnitud
a 2 000 de la5 000 a 50 000 > 50 000
PMN hipotiroidismo.
< 20% inflamacin. > 50%
< 20% > 75%
 COLOR
1- TRANSPARENTE/NO Es el lquido sinovial normal e incoloro
INFLAMATORIO tambin se observa en los pacientes con
edema y LES.
Tiene relacin directa con la celularidad,
2- TURBIO/INFLAMATORIO puede ser de color amarillo.
Turbidez extrema con gran celularidad, hay
3- PURULENTO muchos leucocitos, el color es blanco o
amarillo. Sugiere infeccin.
Se observan estras de sangre y sugiere
4- HEMORRGICO rotura de vasos sanguineos ya sea por
traumatismo o tumores.
5- QUEILOSO O GRASIENTO Aspecto cremoso con mucho lpidos
dislipidemias
6- GREDOSO Por depsitos de cristales.
7- GRIS O PARDO Se debe a cuerpos extraos o metales.
 EXAMEN MICROSCPICO
Se observan normalmente fibras de colgeno tipo I y II, los
ragocitos que son clulas PMN, las clulas LE y las clulas de
Reiter que son macrfagos.

Recuento celular (leucocitos): Cultivo y tincin:

Normal: < 200 (PMN < 20%) Gram: 80% Gram (+)
Mecnico : 200 a 2 000 (PMN < 20%) Ziehl-Neelsen: BAAR
Inflamatorio : 5000 a 50 000 (PMN > 50%) Cultivo: Gonococo, Brucella, Micobacterias y hongos
Sptico : > 50 000 (PMN > 75%)
 ESTUDIO DE CRISTALES ESTUDIO DE CRISTALES
Tratar de visualizar microcristales en la cavidad sinovial
Es necesario un microscopio de luz polarizada y un
Las
compensador fotografas
muestran
cristales de
Urato monosdico: gota pirofosfato
Pirofosfato clcico: pseudogota, condrocalcinosis de calcio
Hidroxiapatita: artritis (algunas)
Colesterol: artritis reumatoide

Cristales de
hidroxiapatita
de calcio
teidos con
rojo alizarina

La fotografa muestra cristales de urato monosdico

extracelulares con forma de aguja y birrefringencia negativa.