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INTEGRANTES:
CASTELLANOS MARTINEZ ALFREDO GRUPO: 7HM1
URBANO ROJAS YAZMIN
Olvera Rangel Jose Ignacio TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Laura Lopez
PIE EQUINO-VARO O PIE ZAMBO
Definicin
Consiste en una deformacin tridimensional del pie en la
que las estructuras seas se encuentran alteradas en su
forma.
primparas
Presentacin anmala:
compresin por tero pequeo o musculatura abdominal
rgida.
El fallo se ha producido durante el periodo
fetal y afecta a la evolucin y posterior
crecimiento de estructuras ya formadas y
completas.
%frecuente
Mecnico: por falta de espacio o compresin para la
formacin del feto durante el embarazo
(oligohidramnios -disminucin de la cantidad
de lquido amnitico- o bandas amniticas )
DIAGNOSTICO
Uniones
defectuosas
Traumticos Metablicos Artritis gotosa
Artritis
Dao reumatoide
interarticular
Esguince de
tejidos blandos
Diagnostico
Examen fsico: Presencia de callosidades plantares
como indicativo de desequilibrio en el apoyo
metatarsal.
Valorar el rango de movilidad del tobillo,
articulacin subastragalina, articulaciones tarsianas
y metatarsofalngicas
Si la dorsiflexin de la articulacin
metatasofalngica est severamente disminuida
Diagnostico
Radiografa simple
La radiografa simple sigue siendo la prueba diagnstica estndar para evaluar la
patologa articular y medir la deformidad angular.
En bipedestacin:
Anteroposterior (AP)
Lateral oblicua (LO)
Lateral (LAT)
Proyecciones axiales para observar los sesamoideos
Diagnostico
Radiografa simple
El ngulo metatarsofalngico
(valor normal <15) y el
intermetatarsiano (valor
normal < 10).
Asimismo el estudio
radiogrfico permite evaluar
la subluxacin de los
sesamoideos, alteraciones en
la cuneometatarsiana y la
aparicin de cambios
degenerativos en la
articulacin
Tratamiento
Cambio del estilo de vida y el cambio del uso de
zapatos.
Ortsis de silicona de separacin entre 1ro y 2do
dedo.
Protectores del bunion, separadores dedo.
Tratamiento
Tratamiento quirrgico:
Establecer la congruencia de la articulacin metatarsofalngica
Reducir el ngulo intermetatarsiano
Acomodar los sesamoideos debajo de la cabeza del metatarsiano
Restaurar la capacidad de la primera falange para soportar peso
Alinear el hallux a una posicin recta
Corregir y/o controlar los factores etiolgicos
Qu es el pie plano?
Una disminucin de la altura del arco longitudinal plantar
interno (tambin llamado bveda plantar).
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Recuerdo anatmico
Aproximadamente un 25% de los pies planos flexibles se asocian a contractura del tendn
de Aquiles
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
EPIDEMIOLOGIA
Ms del 50% de los pre-escolares y hasta el 10-15% de los
adultos lo presentan. En la gran mayora de los casos (> 95%) no
produce dolor, ni limitacin funcional alguna y por lo tanto no
requiere de manejo.
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Caractersticas del pie plano
o Disminucin de la altura de la
bveda y valgo de taln.
o Desplazamiento del astrgalo
hacia abajo, adelante y adentro.
o Valgo del taln.
o Lesiones del tibial posterior
(paratendititis, engrosamiento,
tendinosis y rotura).Estas
lesiones se observan en
deportistas, por insuficiencia del
tibial posterior.
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Tipos de pie plano
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Pie plano Flexible
Taln horizontal
Pie plano rgido
Los pacientes con trisoma 21, Ehlers-Danlos y sndrome de
Marfn, comnmente tienen pies planos muy severos. El pie
plano rgido generalmente es producido por coalicin tarsiana,
astrgalo vertical congnito, artritis juvenil y cualquier
patologa que afecte la articulacin subastragalina
COALICIN TARSIANA
Unin (fibrosa, cartilaginosa u sea) anmala entre dos o ms
huesos del tarso. Se ha estimado que ocurre entre el 1 al 6% de
la poblacin.
Adolescente con pie plano valgo rgido
o Artritis reumatoide.
o Trastornos de irrigacin
del TTP
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Diagnostico
1. Podoscopio, para valorar el hundimiento de la bveda
2. RX LATERAL DE PIE
- Tachdjians Pediatric Orthopaedics. John A Herring. Ed. Saunders Elsevier. 2008. 4 edicin.
Pie duro y pie de adulto