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Fisiologa de la respiracin.

Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera.

Composicin: AIRE

Que es el AIRE?: una mezcla de gases.

COMPONENTES %

Anhdrido carbnico, CO2 0,03 0,04 0


Oxgeno, O2 20,93 20, 21, 1/5
Vapor de agua variable clima
Nitrgeno, N2 abundante
Gases nobles: He, Ne, Ar, Kr, Xe, Ra escaso
O3, H2 estratos
Contaminantes zonas
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera.

Composicin: VAPOR DE AGUA


Las molculas de la superficie del agua, continuamente escapan a
la fase gaseosa. La fuerza con que lo hacen se llama presin
de vapor de agua. Depende directamente de la temperatura.

pH2O pH2O
Temp oC Temp oC
(mmHg) (mmHg)

0 5 31 33,7
20 17,5 32 35,7
21 18,7 33 37,7
27 19,8 37 47
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera.

Composicin: VAPOR DE AGUA


La presin de vapor de agua, en la atmosfera se mide como
HUMEDAD RELATIVA.
La humedad relativa, se refiere al porcentaje de la pH2O que se
esta ejerciendo, en determinado momento.

oC
Humedad
Temp pH2O (mmHg)
relativa (%)

20 17,5 100
16,6 95
15,8 90
10,5 60
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera: contaminantes.

Composicin: AIRE

ZONAS Partes x cc

Alta mar 1 000


Mas de 2000 nsnm 1 000
Hasta 1000 msnm 6 000
Zonas agrcolas 10 000
Pueblos o ciudades pequeas 35 000
Grandes ciudades 150 000
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera: contaminantes.

Composicin: AIRE

Compuesto
Dixido de azufre, SO2 (primario) Lluvia cida H2SO4
Anhdrido carbnico, CO2 Carburantes fsiles:
efecto invernadero
Monxido de carbono, CO Combustin incompleta
Metano, CH4 Materia orgnica sin O2
Clorofluorcarbono (freones, CFC) Aerosoles
Ozono O3 0,05 a 0,1 mg kg-1
Metales pesado Plomo (gasolina)
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera.
Fisiologa de la respiracin.
Atmsfera.

Presin baromtrica (pB)

Es la fuerza gravedad ejercida sobre la atmsfera.


Es el peso de una columna de aire, sobre una rea de
la superficie de la tierra
Disminuye exponencialmente con la altitud, siendo
mxima a nivel del mar: 760 mmHg (a 0oC, latitud 45 y
aceleracin de la gravedad de 980,6 cm/seg2).

Descrita por Torrichelli en 1643.


Unidades: mmHg, tor , atmsferas.
Equivalencia: 760 mmHg = 760 tor = 1 atm
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Atmsfera.

LIMA (ciudad): 100 msnm, pB = 750 mmHg.


MOROCOCHA: 4 540 msnm, pB = 445 mmHg.

COMPONENTES % Lima Morococha

Anhdrido carbnico, CO2 0,03 0 0


Oxgeno, O2 20,93 157 93,1
Vapor de agua 2,4 18 7,9
Nitrgeno, N2 76,64 575 344
TOTAL 100 750 445
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Atmsfera.

Ley de las presiones parciales

Ley de Dalton (1803)


La presin total ejercida por una mezcla gaseosa,
es igual a la suma de las presiones parciales
ejercidas por cada uno de sus componentes,
como si estuviera sola en el recipiente.

Ptotal = p1 + p2 + . + pn
FIF

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Espirograma.

VRI
FIF = Final de inspiracin forzada o mxima
FIN = Final de inspiracin normal o reposo

FEN = Final de espiracin normal o reposo FIN

FEF = Final de espiracin forzada o mxima

FEN

VRI = Volumen de reserva inspiratoria VAC

VAC = Volumen corriente


VRE = Volumen de reserva espiratoria
VR = Volumen residual VRE
FEF

VR
Fisiologa de la respiracin. FIF

Espirograma.

CI
FIF = Final de inspiracin forzada o mxima
FIN = Final de inspiracin normal o reposo

FEN = Final de espiracin normal o reposo


CV
FEF = Final de espiracin forzada o mxima CPT

FIN

CI = Capacidad inspiratoria VRI + VC


CRF = Capacidad residual funcional VRE + VR
FEN
CV = Capacidad vital VRI + VC + VRE CRF
CPT = Capacidad pulmonar total CV + VR

FEF
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Espirograma.

VOLUMENES y CAPACIDADES PULMONARES (cc)


FIF

Varn (1,7 m2) Mujer (1,6 m2)


20 a 30 aos 50 a 60 aos 20 a 30 aos
Volumen aire corriente VAC (VT) 500 a 550 450 a 500
Volumen de reserva FIN
espiratoria VRE 1.200 1.000 800
Volumen residual VR 1.200 2.400 1.000

Capacidad inspiratoria CI 3.600 2.600 2.400


Capacidad residual funcional CRF 2.400 3.400 1.800
FEN
Capacidad vital CV 4.800 3.600 3.200
Capacidad pulmonar totalFEF CPT 6.000 6.000 4.200

VR/CPT x 100 20 40 24
Persona sentada y sana
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Medida de la CRF.

METODO
FIF DILUCIN CON HELIO

FIN

FEN

FEF
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Pulmn fisiolgico.

CONDUCCIN
VAS AREAS

RESPIRACIN
HEMATOSIS
Fisiologa de la respiracin.
Anatoma.

Volumen
Dimetro Seccin
Z Nombre acumulado Numero
(cm) (cm2)
(%)
0 Trquea 1,80 2, 1,7 1
10 Bronquios pequeos 0,13 13,0 4,0 103
14 Bronquiolos terminales. 0,08 45,0 7,0 104

18 Bronquiolos respiratorios 0,05 540,0 31,0 3 x 105


23 Alveolos 0,01 8 x 105 56,3 3 x 108
Fisiologa de la respiracin.
Funciones generales.

Transporte
Humedecer
VAS AREAS
Atemperar
Purificacin

Intercambio
HEMATOSIS
gaseoso
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Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL

Conjunto de partculas que permanecen en la atmsfera.


Son llevadas por el aire en un tiempo prolongado. Estacionarios.
Muchos contaminantes estn bajo esta forma.
El patrn de depsito en el pulmn dependen del tamao as como
su exhalacin, por ejemplo solo alrededor del 30% de
partculas de 0,5 m quedan atrapadas con una respiracin
normal
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Vas areas.

Purificacin del aire


Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL
Mecanismos de depsito

1. IMPACTACIN.
Las partculas de mayor tamao no siguen las curvas de las VA.
Chocan contra la superficie mucosa de nariz, faringe y bifurcaciones.
La superficie hmeda la atrapa y no es liberada.
Las fosas nasales, es eficaz para partculas mayores a 20m y en
95% hasta las de 5m
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Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL
Mecanismos de depsito
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL
Mecanismos de depsito

2. SEDIMENTACIN.
Las partculas se depositan de acuerdo a su peso.
Importantes en las que miden entre 1 a 5 m (medianas)
Ocurren principalmente en los bronquiolos terminales y respiratorios.
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Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL
Mecanismos de depsito

3 DIFUSIN.
Movimiento aleatorio por el continuo bombardeo de gases.
Importante en las que miden menos de 0,1 m.
Ocurren principalmente desde los bronquiolos terminales hasta los
alveolos.
Tambin puede suceder en VA ms grandes.
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Vas areas.

Purificacin del aire

AEROSOL
Mecanismos de depsito
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Vas areas.

Purificacin del aire


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Vas areas.

Purificacin del aire


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Vas areas.

Purificacin del aire

Vellos nasales partculas grandes (ms de 6 micras).


Turbulencia nasal

Mucus propulsado por cilios partculas (1 a 5 micras).

Macrfagos partculas en alveolos (menos de 1 micra).


Leucocitos sangre
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Vas areas.

Resistencia a la Corriente de aire

Heterognea
Trquea Bronquiolos terminales
(18 mm) (0,7 mm)
Ramificacin irregular: no es dicotmica ni simtrica.
Luz no necesariamente circular.
Cambio de dimetro rpido o lento (SNV o qumicos)
Tubo flexible: distensible, extensible, compresible.
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Vas areas.

Resistencia a la Corriente de aire

Congestin, edema o infiltracin


Taponamiento parcial o completo
Moco, edema, exudado, cuerpos extraos
Cohesin de las superficies
Infiltracin.
Compresin.
Fibrosis
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Vas areas.

Resistencia a la Corriente de aire


Fisiologa de la respiracin.
Mecnica respiratoria.

INSPIRACIN

Siempre es ACTVA (contraccin muscular)


Principal msculo DIAFRAGMA
Inervado x el nervio frnico (races anteriores del 3 al 5 cervical
Re estira la parte central,
Aumenta la altura del trax hacia abajo, 10 cm en inspiracin mxima.
Eleva las costillas inferiores: aumenta la circunferencia del trax
INTERCOSTALES EXTERNOS
Inervacin del 1 al 10 nervio intercostal.
Eleva el extremo anterior de las costillas: el dimetro antero posterior.
En varones se contrae del 5 al 9, en reposo
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Mecnica respiratoria.

INSPIRACIN

Msculos accesorios
Aumentan el tamao del trax
Tienen como eje la columna vertebral.
Funcionan si el Mximo volumen ventilatorio (MVV) es de 50 a 100 L/min.
Escalenos ECMs, cervicales posteriores trapecio, dorsal ancho.
Disminuyen la resistencia del flujo areo
Milohoideo, digstrico, elevador del ala de la nariz, cutneo del cuello,
buccinador, periestafilino interno, msculos larngeos, linguales,
cervicales posteriores
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Mecnica respiratoria.
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Mecnica respiratoria.
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Mecnica respiratoria.

ESPIRACIN

PASIVA: los tejidos elsticos recobran su posicin y


liberan energa almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstruccin
de las vas areas.
INTERCOSTALES INTERNOS
Inervacin del 1 al 10. Deprimen las costillas (hacia abajo y adentro).
Incrementan la presin intra torcica a 120 mmHg, a veces a 300.
En el pujo, la presin se aumenta a 150 a 200 mmHg.
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Mecnica respiratoria.

ESPIRACIN

PASIVA: los tejidos elsticos recobran su posicin y


liberan energa almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstruccin
de las vas areas.
MSCULOS ABDOMINALES
Comprimen las vsceras abdominales. Deprimen las ltimas costillas.
Flexionan el tronco. Ventilacin > 40 L/min.
Actan con vigor: ventilacin de 70 a 100 L/min, espiracin mxima. Tos,
pujo o vmito.
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Mecnica respiratoria.
ELASTICIDAD
Fisiologa de la respiracin.
Mecnica respiratoria.

ELASTICIDAD

Propiedad de la materia, por virtud de la cual recobra


casi completamente su forma primitiva tan pronto
cesa la accin de la fuerza que lo deforma.
Un resorte semeja la elasticidad pulmonar y torcica.
La ley de Hooke: cuando a un resorte es sometido a una unidad de
fuerza, se estirar una unidad de longitud, y cuando lo es a dos
unidades, se estirar a dos unidades de longitud, y as sucesivamente
hasta que se alcance o se exceda el lmite.
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Mecnica respiratoria.

ELASTICIDAD
Fisiologa de la respiracin.
Mecnica respiratoria.

ELASTICIDAD

La oblicuidad de la lnea que registra la presin, en


oposicin al volumen, sirve para medir la rigidez de
los resortes o la distensibilidad de los pulmones o
trax. Cuando dicha lnea se acerca a la vertical es
ms distensible y si lo hace a la horizontal, ms
rgido sern.
Este efecto se llama ADAPTABILIDAD de los tejidos y
es un: cambio de volumen por unidad de cambio en
la presin, es esttica y en litros/cm de H2O.
.
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Mecnica respiratoria.

TENSIN SUPERFICIAL

El pez grande se
come al pequeo

A B
Fisiologa de la respiracin.
Mecnica respiratoria.

TENSIN SUPERFICIAL
Fisiologa de la respiracin.
Mecnica respiratoria.

TENSIN SUPERFICIAL

Es la fuerza de atraccin entre los tomos o molculas.


Se presenta en la interfase agua aire.

Composicin del surfactante:


Lecitinas saturadas (90% dipalmitoil lecitina) 41%
Lecitinas insaturadas 25%
Colesterol 08%
Fosfatidiletanolamina 05%
Apoproteinas especdicas 09%
Otros 12%
.
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

A. atmosfrico A. alveolar A. espirado


21 % O2 15,4 % O2 17,6 % O2
0 % CO2 5,6 % CO2 3,0 % CO2

FIN

FEN
FEN
FIN
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

VAC = VD + VA

500 cc = 150 cc + 350 cc

(500 cc = 150 cc + 350 cc) x 12

6000 cc/ min = 1800 cc/min + 4200 cc/min

(VAC = VD + VA) x Fr

. . .
VE = VD + VA
FEN
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

. . .
VE = VA + VD

Normoventilacin pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABLICA. En reposo vara
entre 4,5 a 5,5 litros por minuto.

FEN
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar: ejercicio.

VRI

VC

VRE
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

. . .
VE = VA + VD

Normoventilacin pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABLICA. En el ejercicio
fsico, depende de la intensidad.

FEN
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

8 CO2

10 O2
Fisiologa de la respiracin.
=
Ventilacin pulmonar.

. . .
VE = VA + VD

Hiperventilacin pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en mayor volumen de la
necesaria:
pAO2: aumentado
pACO2: disminuido
p
FEN
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin pulmonar.

= . . .
VE = VA + VD

Hipoventilacin pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en menor volumen de lo
necesario:
pAO2: disminuido
pACO2: aumentado
p
FEN
Fisiologa de la respiracin.
Distribucin.

VA = 2 . .
VA /Q = 2
Q = 1

VA = 2 . .
VA /Q = 1
Q = 2

VA = 2 . .
VA /Q = 0,6
Q = 3
. .
VA/Q = 0,8
Fisiologa de la respiracin.
Distribucin.
. .
VA/Q = 0,8
Fisiologa de la respiracin.
Distribucin.
. .
VA/Q = BASES
Fisiologa de la respiracin.
Distribucin.
. .
VA/Q = VERTICES
Fisiologa de la respiracin.
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin externa.

paO2 = 95 mmHg
paCO2 = 40 mmHg

pAO2 = 104 mmHg


pACO2 = 40 mmHg

pVO2 = 40 mmHg
pVCO2 = 44 mmHg
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin externa.

DIFUSIN

Fenmeno fsico.
Intercambio de compuestos qumicos a travs de una
membrana semipermeable.
El solvente (agua) se mueve por accin de solutos especficos
(sodio, glucosa, albmina, urea) o cambios de presin.
Los solutos se mueven por gradiente de concentracin.
El movimiento finaliza cuando las concentraciones se igualan.
Opuesto a transporte activo.
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin externa e interna.

Presin de un gas disuelto

Los gases disueltos en lquidos corporales se mueven


al azar y tiene energa cintica. Y como en la fase
gaseosa es directamente proporcional a la
concentracin
El COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD (CS), se refiere a
la atraccin o repulsin fsica o qumica del agua
sobre las molculas disueltas.
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin externa e interna.

Presin de un gas disuelto

LEY DE HENRY

Concentracin de un = presin x coeficiente


gas disuelto (Vol%) solubilidad
O2 = 0,024 (2,4)
CO2 = 0,57 (57,0)
CO = 0,018 (1,8)
N2 = 0,012 (1,2)
He2 = 0,008 (0,8)
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin externa e interna.
HEMOGLOBINA
Ncleo HEM.
Fe 2+.
Globina.
CONCEPTOS.

5
Capacidad.
CONCEPTOS.

5
Capacidad.
4
Contenido.
Saturacin. 80 %
Fisiologa de la respiracin.

Curva de
disociacin
de la
Hemoglobina
Fisiologa de la respiracin.
Curva de disociacin de la hemoglobina

Zona de
Asociacin:
PULMONES

Zona de
Disociacin:
TEJIDOS
Fisiologa de la respiracin.
Curva de disociacin de la hemoglobina
Fisiologa de la respiracin.
Curva de disociacin de la hemoglobina
Fisiologa de la respiracin.
Transporte de CO2.
Tejidos Intersticio y plasma Eritrocito
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)

H+ + HCO3 -

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%)

Amortiguado por protenas plasmticas


Fisiologa de la respiracin.
Transporte de CO2.
Intersticio
Eritrocito
y plasma
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%)


CO2
HCO3 - + H+

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%)

H H
C
+
N NH N NH2

HC C HC C

Globina Amortiguado por Hb Globina


Fisiologa de la respiracin.
Transporte de CO2.
Intersticio
Eritrocito
y plasma
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%)


CO2
HCO3 - + H+

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%)

H H
C
+
N NH N NH2

HC C HC C

Globina Globina
Fisiologa de la respiracin.
Transporte de CO2.
Alveolos Intersticio y plasma Eritrocito
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)

CO2
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)

H+ + HCO3 -

CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%)


Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

[H+]ec = 40 nEq/l

[H+]ec = 40 x 10-6 mEq/l

[H+]ec = 0,000040 mEq/l

[Na+]ec = 140 mEq/l

(40 soles vs 140 000 000 soles)


Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Sorensen

pH = - log [H+]ec

[H+]ec = 0,000040 mEq/l

pH = - log [0,000040]

pH = 7,40 (7,36 - 7,44)


Arterial Extra celular
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Que es un amortiguador o buffer?

Quimicamente es la mezcla de un cido dbil y su


respectiva sal.
Evita grandes variaciones del pH cuando en una
solucin, se incrementa o disminuye la
concentracin de H+ u OH-.

Base dbil + cido fuerte = Sal neutra + cido dbil

NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 + H2O


Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Ecuacin de Henderson y Hasselbalch

NaHCO3
pH = pKA + log ---------------
H2CO3

pKA = logaritmo negativo de la constante


de ionizacin del cido (6,1)
NaHCO3 = Na+ + HCO3- (mEq/litro)

H2CO3 = H2O + CO2 (mmHg)


Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Remplazando:
-
HCO3
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2

24
pH = 6,1 + log ------------------
0,0302 x 40
24
pH = 6,1 + log -------- = 6,1 + 1,3
1,2

pH = 7,4
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Simplificando:
HCO3-
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2
-
HCO3
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2
HCO3-
pH ------------
pCO2
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Variaciones:

HCO3-
pH ------------
pCO2 constante

HCO3-
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Variaciones:

HCO3-
pH ------------
pCO2 constante

HCO3-
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Variaciones:

HCO3- constante
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Variaciones:

HCO3- constante
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2

HCO3-
pH ------------
pCO2
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Que es compensacin?

Procedimiento mediante el cual, los


amortiguadores o tampones tratan de minimizar la
variacin del pH, consecuencia de los cambios en
la concentracin de bicarbonato o de la pCO2.

No se pretende que el pH vuelva a la normalidad

El paciente debe salir de la zona de peligro


Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.

Sistema tampn bicarbonato


- Compensacin (Rin)
HCO3
pH ------------
pCO2 Inicio

HCO3- Compensacin (Rin)


pH ------------
pCO2 Inicio
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.
-
H3N+ COO
Compensacin H3N+ COO
-

Protena
3 H2O
H3N+ COO
-

-
OH- 4OH- 3H+ H3N+ COO
4H+
Medio Alcalino Punto Isoelctrico Medio Acido

-
H2N COO H3N+ COOH
-
H2N COO H3N+ COOH

Protena Protena 1 H-
-
H2N COO H3N+ COOH
-
H3N COO H3N+ COO-
Fisiologa de la respiracin.
Equilibrio cido base.
Hb y Mb como amortiguadores
Grupo Imidazol de la Histidina
C C

N N N NH+
H+
OH-
HC C HC C
Globina Globina
Fisiologa de la respiracin.
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Reflejo tusgeno

Estmulo Sustancias extraas o irritantes.


Receptor Laringe, carina y bronquiolos terminales.
Va aferente Nervio vago.
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Inspiracin rpida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contraccin msculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda: espiracin
120 a 150 Km/hora.
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Reflejo del estornudo

Estmulo Sustancias extraas o irritantes.


Receptor Mucosa nasal (entre clulas epiteliales).
Va aferente Quinto par: trigmino (sensitivo).
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Inspiracin rpida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contraccin msculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda, mas
descenso de la vula: 120 a 150 Km/hora.
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Broncoconstriccin

Estmulo Sustancias extraas o irritantes.


Mecnicos
Receptor Entre clulas epiteliales.
Receptores de adaptacin rpida
(Mecanoreceptores)
Va aferente Vago, fibras mielnicas.
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Broncoconstriccin
Hiperpnea
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Polipnea, Taqupnea o apnea

Estmulo Sustancias inyectadas a circulacin pulmonar.


Ingurgitacin de capilares pulmonares.
Aumento del lquido intersticial pulmonar.
Receptor Yuxtacapilares o J (junction).
Paredes alveolares junto a los capilares.
Va aferente Vago, fibras amielnicas.
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Respiracin rpida y superficial.
Apnea (si el estmulo es intenso).
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Reflejo de Hering Brauer

Estmulo Distensin pulmonar y se mantenga.


Receptor Mucosa lisa de las vas areas.
Va aferente Vago (fibras mielnicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Retardo en la frecuencia respiratoria.
(prolongacin del tiempo espiratorio).
Inhibicin de msculos inspiratorios excepto
diafragma.
Tendencia a iniciar la deflacin
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Reflejo de Hering Brauer

Estmulo Distensin pulmonar y se mantenga.


Receptor Mucosa lisa de las vas areas.
Va aferente Vago (fibras mielnicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raqudeo.
Va eferente
Efecto Mecanismo autorregulador o de retroalimentacin
negativa.
Activo en el hombre, si VAC > 1 litro (ejercicio).
Sera ms importante en los neonatos.
Fisiologa de la respiracin.
Vas areas.

Otros Receptores
Receptores articulares musculares: incremento de la ventilacin en el
ejercicio, principalmente al inicio.

Sistema gamma: los husos musculares de los intercostales y del


diafragma. Control reflejo de la fuerza contraccin. Disnea en los
grandes esfuerzos respiratorios (obstruccin de las vas respiratorias)

Baroreceptores arteriales: HTA hipoventilacin o apnea


hTA hiperventilacin.

Dolor (apnea seguida de hiperventilacin) y temperatura (calentamiento


de la piel hiperventilacin)
Fisiologa de la respiracin.
Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

1. ALTITUD 100 4 540 msnm


pB 750 445 mm Hg
pO2 157 93 mm Hg
pH2O Hmedo Seco

2. ANTROPOMETRA
Peso 61 51 Kg
Talla 168 156 m
Circunferencia trax 84 86 cm
Funcin Respiratoria en la adaptacin a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velsquez 1972
Fisiologa de la respiracin.
Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

3. METABOLISMO
Consumo de O2 231 225 cc STPD
Produccin de CO2 189 194 cc STPD
Cociente respiratorio 0,82 0,86
Metabolismo basal + 0,2 - 2,2

4. VOLEMIA 4,8 5,7 litros


Trax 15 19 %

Funcin Respiratoria en la adaptacin a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velsquez 1972


Fisiologa de la respiracin.
Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

5. CARDIO VASCULAR
Pulso 79 72 x min
Dbito cardiaco 6 5,3 L x min
PA pulmonar 21 / 7 38 / 15 mm Hg
PA sistmica 117 / 79 93 / 63 mm Hg

Funcin Respiratoria en la adaptacin a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velsquez 1972


Fisiologa de la respiracin.
Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

6. ESPIROMETRA: VR 1 390 1 920 cc BTPS


CRF 3 170 3 640 cc BTPS
CPT 6 130 6 810 cc BTPS
CV 4 900 4 970 cc BTPS
VR / CPT 23 28 %
.
7. VENTILACIN: V 7 190 7 890 cc BTPS/min
.E cc BTPS/min
VA 4 500 5 330
x min
Frecuencia respiratoria 12 16
Funcin Respiratoria en la adaptacin a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velsquez 1972
Fisiologa de la respiracin.
Habitante de la altura.

LIMA MOROCOCHA

8. TRANSPORTE O2
Hb / Ht 15 / 47 20 / 60 gr/dl - %
Capacidad de la Hb 22 29 vol %
Saturacin arterial 96 78 %
Posicin de la curva Normal Derecha
9. CO2 y pH
pCO2 36 44 30 35 mmHg
pH 7,4 7,37 a 7,38
HCO3- 22 - 26 17 - 21 mEq/L
Funcin Respiratoria en la adaptacin a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velsquez 1972
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.

Conceptos

Potencia muscular, ventilacin pulmonar y gasto cardiaco, estn


directamente relacionados con la masa muscular. En mujeres suele ser
entre y que en varones.

La potencia es diferente de la fuerza muscular:


La fuerza muscular, est determinado por su tamao. La mxima
fuerza por cm2 de superficie de seccin, es igual 3 a 4 kg/cm2.

La potencia es el trabajo que realiza un msculo relacionado, con la


distancia de contraccin y por el nmero de veces que se contrae por
minuto. La unidad de medida es: kg-m/min.
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.

Conceptos
Primeros 8 a 10 seg. 7000 kg-m/min
El primer minuto 4000
30 minutos siguientes 1700

Carrera del maratn, la mujer utiliza 11% ms del tiempo. En cambio para
cruzar el Canal de la Mancha a nado ida y vuelta, la mujer supera por
la cantidad de grasa (aislante trmico, flotacin y fuente de energa)

Testosterona (anablico) VS estrgenos (almacenamiento de grasa)


Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.

Sistema de energa del fosfgeno

1. TRIFOSFATO DE ADENOSINA: adenosina PO3 PO3 PO3


La cantidad de ATP que tiene un msculo, inclusive
Enlaces de alta energa
de uno entrenado es para mantener una potencia
7 300 cal /mol (c/u)
mxima de 3 segundos.

2. FOSFOCREATINA CREATINA: creatina PO3

Los msculos tienen 2 a 4 veces mas, que de ATP


Enlace de mas alta energa
Transferencia del la fosfocreatina al ATP es en
10 300 cal /mol
fraccin de segundo
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.

Sistema glucgeno cido lctico

GLUCGENO GLUCOSA

Gluclisis 4 ATP
cidos grasos
Amino cidos
2 Ac. PIRVICO

O2

cido lctico
34 ATP
MITOCONDRIA Lquido intersticial / sangre
CO2 + H2O
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.

Sistema en conjunto

1. FOSFOCREATINA creatina + PO3


8 a 10 segundos ATP
100 m planos

2. GLUCGENO cido lctico


1,3 a 1,6 minutos
ADP E
800 m planos
3. GLUCOSA
CIDOS GRASOS + O2 CO2 + H2O AMP
AMINO CIDOS + UREA
indefinido
maratn
Fisiologa de la respiracin.
Ventilacin.

EUPNEA: respiracin rtmica, sin pausas


inspiratorias ni espiratorias. La inspiracin es
activa y la espiracin pasiva.
NORMOVENTILACIN

HIPERPNEA: aumento de la respiracin . Aumento


de la ventilacin con o sin aumento de la
frecuencia. Puede relacionarse con aumento del
metabolismo.

POLIPNEA o TAQUPNEA: aumento de la frecuencia

HIPERVENTILACIN: aumento de la ventilacin


alveolar y pCO2 < 37 mmHg

HIPOVENTILACIN: disminucin de la ventilacin


alveolar y pCO2 > 43 mmHg
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.
Fisiologa de la respiracin.
Ejercicio fsico.
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin fetal

Arteria umbilical. Vena umbilical.


pO2 = 22 mmHg. pO2 = 30 mmHg.
Saturacin: 35 a 45 % Saturacin: 65 a 75 %
Fisiologa de la respiracin.
Respiracin fetal

Vena umbilical: pO2 = 30 mmHg.


Saturacin = 65 a 75 %

Condiciones de sobrevivencia:
1. La HbF tiene mayor afinidad por el O2 que la HbA.
Facilita la difusin del gas de la sangre materna a la
fetal.
2. La mayor afinidad se debe a menor fijacin del 2-3
DPG.
3. Doble efecto Bohr, en el lado materno el pCO2
favorece la entrega de O2, mientras que en el lado fetal
la pCO2 favorece la unin de la Hb con el O2.
Fisiologa de la respiracin.
Viajes Espaciales: ingravidez.

1. Cinetosis durante los primeros das: nauseas y


vmitos (50% de astronautas)
Semeja a lo que sucede cuando una
2. Alteraciones de las presiones hidrostticas. persona permanece en cama
Desplazamiento de lquidos: mucho tiempo:
- No acumulacin de sangre en los miembros a. Disminucin de la volemia.
inferiores, con el consiguiente aumento del b. Disminucin de la masa
volumen pulmonar. eritrocitaria
- Disminucin de la normal desigual distribucin c. Disminucin de la masa
de sangre y aire en los pulmones. muscular y la capacidad de
- Mejora limitada del intercambio gaseoso trabajo.
d. Disminucin del mximo gasto
3. Alteracin del depsito de aerosoles inhalados a cardiaco.
falta de sedimentacin e. Prdida de calcio y fsforo
seo: prdida de la masa sea
4. Disminucin de la actividad fsica: no se necesita
esfuerzo alguno. Descalcificacin sea y atrofia
muscular
Fisiologa de la respiracin.
Buceo.
1. La presin baromtrica aumenta 1 atmsfera por
cada 10 metros de profundidad

2. Pulmn, senos craneales y odo medio, sufren


compresin y descompresin durante el
ascenso
3. Ley de Boyle: relacin inversa entre la presin y
el volumen
4. Respiracin por presin positiva

5. Toxicidad del oxgeno

6. Mezcla de oxgeno y helio.


- Trabajos entre 75 y 300 metros de profundidad por das
y semanas.
- Efecto narctico 1/5 del que ejerce el nitrgeno.
- Disolucin en los tejidos la mitad y difusin ms rpida.
- Por la baja densidad la resistencia de las vas areas
disminuye 1/7
Fisiologa de la respiracin.
Buceo.
Fisiologa de la respiracin.
Oxgeno hiperbrico.

120

100
mmHg Sat
253 100
100 97,4 80
90 96,9
80 95,9
60
70 94,1
60 90,9 Curva de disociacin de la Hb
50 85,1 40
40 74,7
30 57,5
20
20 32,4
10 9,6
0 0 0
0 50 100 150 200 250 300
Fisiologa de la respiracin.
Oxgeno hiperbrico.
Fisiologa de la respiracin.
Oxgeno hiperbrico.

1. A tres atmsferas, la cantidad de oxgeno disuelto es 6


mL/100 mL. (en 5000 mL est disuelto unos 300 mL y el
consumo de O2 en reposo es 250 mL, por lo tanto no es
necesario el Hb-O2)
2. Peligros: fuego y las explosiones. Se aplica mediante
una mscara.
3. Usos:
- Intoxicacin por CO (afinidad 200 veces ms).
- Crisis anmica. - Gangrena gaseosa.
- Osteomielitis, lepra. - Hipoxia e infartos.
- Enfermedades por descompresin
Fisiologa de la respiracin.
Envejecimiento.

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