ENFERMEDADES

.
CARDIOVASCULARES
 CARDIOPATAS CONGNITAS
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CARDIOPATAS ISQUMICAS.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
 CARDIOPATAS CONGNITAS.
MALFORMACIONES CARDIACAS

ETIOLOGA MULTIFACTORIAL

CAUSAS GENTICAS Y AMBIENTALES.

 SNDROME DE DOWN
SNDROME DE TURNER
TRISOMAS RELACIONADAS CON ESTA PATOLOGA.
 EXCESO DE RADIACIN
ALCOHOL
DIFENILHIDANTOINA.
LITIO
DURANTE LAS FASES PRECOCES DE GESTACIN.
 CLASIFICACIN.

FLUJO SANGUNEO.

PRESENCIA / AUSENCIA DE CIANOSIS.

 SIGNOS Y SNTOMAS
DISNEA.
CIANOSIS
RUBICUNDEZ
POLICITEMIA
SOPLOS
DEBILIDAD
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
HEPATOMEGALIA.
MAREOS.
SINCOPE.
COMA.
 CLASIFICACIN
FLUJO SANGUNEO.

LESIONES CON CORTOCIRCUITO DE IZQ. A DERECHA.

LESIONES CON CORTOCIRCUITO DE DERECHA A IZQ.
LESIONES OBSTRUCTIVAS.
 ACIANOTICAS CON CORTOCIRCUITO DE IZQ. A DERECHA.

ACIANOTICAS SIN CORTO CIRCUITO.

CIANTICAS.
 DX.- GABINETE.
NIVELES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO ELEVADOS.
FIBRINGENO DISMINUIDO
TIEMPOS DE PROTROMBINA ALARGADOS.
TIEMPO DE HEMORRAGIA ALARGADOS.
 RX. DE TRAX.- AUMENTO DEL TAMAO DEL CORAZN .

DILATACIN DE LOS VASOS PULMONARES.

 TAC.
RESONANCIA MAGNTICA Y GAMMAGRAFA.

ECOGRAFA TRANSVERSAL CON DOPPLER...EMBARAZO.

 COMPLICACIONES
ENDOCARDITIS
INSUFICIENCIA CARDACA
TROMBOSIS
ABSCESO CEREBRAL.
 RETRASO DEL CRECIMIENTO,
HEMORRAGIAS
DISMINUCIN DEL CONTENIDO DE OXIGENO EN SANGRE
ARTERIAL.
 TX. MEDICO.

CIRUGA CORRECTORA...SEGN EL CASO.

 CONSIDERACIONES DENTALES.

EN TODA MANIOBRA ODONTOLGICA...

ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILCTICA.
 MANIFESTACIONES BUCALES
PIEL Y MUCOSA ORAL.- AZULADAS.

LOS PXS. CON POLICITEMIA.- RUBICUNDEZ EN CARA Y

MUCOSA ORAL.
 HEMORRAGIAS EN PEQUEOS TRAUMATISMOS EN MUCOSA
ORAL.

INFECCIONES ORALES GRAVES.

 ENDOCARDITIS INFECCIOSA
INFECCIN BACTERIANA, A VECES MICOTICA.
FORMA LESIONES VEGETATIVAS EN LAS VLVULAS
CARDIACAS.
ESTAS PUEDEN DESPRENDERSE Y VIAJAR POR EL TORRENTE
SANGUNEO, FORMANDO...
 TROMBOS SPTICOS, QUE CAUSAN EMBOLIA EN TODO EL
CUERPO.
 CLASIFICACIN.
AGUDA

SUB-AGUDA.
 EB. SUB-AGUDA
ESTREPTOCOCOS VIRIDANS O EL FECALIS.

ATACA A PXS. CON DEFECTOS CARDIACOS.

CON PRTESIS CARDIACAS.

 COMPLICACIONES

CARDIACAS, AFECTANDO VLVULAS.

EMBOLICAS.- DESPRENDIMIENTO DE VEGETACIONES DE LAS
VLVULAS
GENERALES.- AUMENTO DEL TAMAO DEL BAZO,
ANEURISMAS, ANEMIA.
 SIGNOS .
PETEQUIAS.
HEMORRAGIAS.
DEDOS EN FORMA DE PALILLO DE TAMBOR. SOPLOS
CARDIACOS.
NDULOS DE OSLER.
 SNTOMAS PRIMARIOS.
DEBILIDAD
PERDIDA DE PESO.
FATIGA
FIEBRE
MIALGIAS.
 SNTOMAS SECUNDARIOS.
PARLISIS.
DOLOR ABDOMINAL.
DOLOR TORCICO
MANIFESTACIONES PSIQUITRICAS.
DOLOR SEO.
RIGIDEZ.
SNTOMAS NEUROLGICOS.
 DX.
TRIADA.

FIEBRE.
SOPLO CARDIACO.
HEMOCULTIVO POSITIVO.
 COMPLICACIONES EN OTROS RGANOS.
PIEL.
PULMONES.
MUCOSAS.
RIONES.
 PXS. DE ALTO RIESGO.
PXS. CON CARDIOINJERTO.
VLVULA CARDACA PROTSICA.
ESTENOSIS DE LAS VLVULAS.
MALFORMACIONES CONGNITAS,
DROGADICTOS.
 GABINETE
RECUENTO HEMTICO DE LEUCOCITOS
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN.
HEMOCULTIVO.
 TX. MEDICO
TX. PRECOZ.
CULTIVOS. Y PRUEBAS DE SENSIBILIDAD.
AGENTES BACTERICIDAS.
TX. DE LARGA DURACIN.
 CONSIDERACIONES DENTALES.
PROFILAXIS MEDICAMENTOSA.

PROCEDIMIENTOS QUE ORIGINEN HEMORRAGIAS.

CIRUGAS QUE INCLUYA MUCOSA RESPIRATORIA.
 INYECCIONES INTRALIGAMENTARIAS.
INCISIN Y DRENAJE DEL TEJIDO INFECTADO.
 CUADROS DE PROFILAXIS.
ADULTOS.- 3G. AMOXICILINA ORAL. I HR. ANTES DEL
PROCEDIMIENTO.
DESPUS DE LA DOSIS INICIAL ADMINISTRAR 1.5GR.
 NIOS.- 50MG/KG. DE AMOXICILINA ORAL 1 HR. ANTES DEL
PROCEDIMIENTO 6 HRS. MAS TARDE DAR LA MITAD DE LA
DOSIS.
 PXS. ALRGICOS A AMOXICILINA
ADULTOS.
600mg. CLINDAMICINA
 NIOS.- 1G. ESTEARATO DE ERITROMICINA V. O. 2 HRS.
ANTES. DESPUS DE 6 HRS. LA MITAD DE LA DOSIS INICIAL.
 ALRGICOS A ERITROMICINA Y PENICILINA.

300MGS. DE CLINDAMICINA 1 HR. ANTES DEL

PROCEDIMIENTO Y LA MITAD DE LA DOSIS INICIAL A LAS 6
HRS.
 EB. AGUDA.
ETIOLOGA.

DIFERENTES ORGANISMOS MUY VIRULENTOS.

ESTREPTOCOCOS AUREUS, NEUMOCOCO, GONOCOCOS.
 INICIO BRUSCO,
PROCESO RPIDO
PXS. CON CARDIOPATAS O SIN ELLAS.
FRECUENTE EN DROGADICTOS.
 SIGNOS Y SNTOMAS SIMILARES A LOS DE LA EB. SUBAGUDA,
PERO MAS INTENSOS Y NOTABLES.
NORMALMENTE ESTOS PXS. EN CASO DE NO
HOSPITALIZARSE OPORTUNAMENTE...MUEREN.
 CARDIOPATAS ISQUMICAS.
ATEROESCLEROSIS DE LAS CORONARIAS, ENGROSAMIENTO
DE LA INTIMA ARTERIAL.
CUANDO ES SINTOMTICA SE LLAMA

CARDIOPATA ISQUMICA.
 DE ETIOLOGA MULTIFACTORIAL.
PATRONES DE RIESGO:
HIPERTENSIN.
DIABETES.
TABAQUISMO
 OBESIDAD.
VIDA SEDENTARIA
TENSIN.
ESTRS.
NIVELES ELEVADOS DE COLESTEROL.
DIETA RICA EN CALORAS Y GRASAS.
 LAS CLULAS CARGADAS DE LPIDOS, SE ACUMULAN EN LA
INTIMA DE UN VASO.
REACCIN FIBROSA
ENGROSAMIENTO INTIMAR.
 SE ROMPEN. LIBERANDO MATERIAL LIPIDICO ADICIONAL,
HACIA EL ESPACIO EXTRACELULAR DE LA INTIMA.
ESTE MATERIAL SE CRISTALIZA...ATROFIA EN LA CAPA MEDIA
DEL VASO.
 TRES TIPOS DE LESIONES.

ESTRAS LIPIDICAS.

PLACA FIBROSA.

PLACA COMPLICADA.
 COMPLICACIONES INTRA-ARTERIALES DE LA
ATEROESCLEROSIS CORONARIA: SON EL ESTRECHAMIENTO
DE LA LUZ DEL VASO, HEMORRAGIA INTRAMURAL,
TROMBOSIS, EMBOLIA, ANEURISMAS.
 DX. . .GABINETE.
AUMENTO DE TRIGLICERIDOS Y COLESTEROL.

MAS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES.

 CONSIDERACIONES DENTALES.
MINIMIZAR LA TENSIN Y LA DESCARGA DE
ADRENALINA...TODO PX. SE ANESTESIA. SIGUIENDO DE
MANERA CUIDADOSA EL PROCEDIMIENTO.
 ESTA INDICADO EL USO DE VASOCONTRICTORES...ANESTESIA
MAS PROFUNDA...CARTUCHO DENTAL.
 ADRENALINA DESDE 1.50 000
A 1:250 000
FENILEFRINA. 1.2 500
LEVONORDEFRINA. 1.20 000
LEVARTERENOL. 1.30 000
 ANGINA DE PECHO.
PRESIN DOLOROSA, PESADA
COMPRESIVA, TEMPORAL. EN LA ZONA MEDIA DEL TRAX.
RESULTADO DE ATEROESCLEROSIS CORONARIA.
 EL DOLOR POR ISQUEMIA MIOCRDICA SE PRODUCE
CUANDO SE ALTERA EL EQUILIBRIO ENTRE EL APORTE DE O2

Y LA DEMANDA DEL MISMO POR PARTE DEL MUSCULO.

 COMN ENTRE LOS 45-65 AOS.

GENTE DE NEGOCIOS Y ALTA PRESIN EN SU TRABAJO.

 EL DOLOR SE PUEDE IRRADIAR HACIA ABAJO.
POR EL BRAZO DERECHO O IZQUIERDO A LOS DEDOS DE LA
MANO, HACIA EL CUELLO LA MANDBULA, EL PALADAR O LA
LENGUA.
 EL CD. DEBE TENER CUIDADO, SI EL PACIENTE NO PRESENTA
LESIONES BUCALES Y REFIERE DOLOR MANDIBULAR.
 TIPOS DE ANGINA.
CLSICA O DE HEBERDEN.-

ESTABLE
INESTABLE

VARIANTE O DE PRINZMETAL
 ESTABLE.
DOLOR QUE NO HA CAMBIADO CON FRECUENCIA.

DURACIN EN UN PERIODO PROLONGADO.

PRONOSTICO RELATIVAMENTE BUENO.

 INESTABLE.
DOLOR QUE PROGRESA EN INTENSIDAD.

MAL PRONOSTICO.

INFARTO AL MIOCARDIO EN POCO TIEMPO.

 PRINZMETAL.
SE PRODUCE EN REPOSO Y SE RELACIONA CON EL ESPASMO
DE UNA ARTERIA CORONARIA.
ESTE TIPO PUEDE AFECTAR A PERSONAS SIN CARDIOPATAS
PREVIAS.
 PRUEBAS DE GABINETE.
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO,
PRUEBAS DE ESFUERZO.
ELECTROCARDIOGRAFA AMBULATORIA
GAMMAGRAFA DE PERCUSIN EN ESTRS
ECO CARDIOGRAFA
 TX- MEDICO.
PROGRAMA DE EJERCICIO, CONTROL DE PESO, RESTRICCIN
DE SAL.
CONTROL DE COLESTEROL Y CIDOS GRASOS .
ABANDONO DEL TABACO.
 EVITAR
DISGUSTOS
FRMACOS...CAFENA.
ALCOHOL.
CLIMAS FROS O CLIDOS HMEDOS.
 CONTROL DE ENFERMEDADES COEXISTENTES.
ANEMIA
DIABETES
HIPERTENSIN.
HIPERTIROIDISMO.
 REPOSO.
DE 10 14 DAS CUANDO LA ANGINA APARECE POR PRIMERA
VEZ.
 ANGINA IMPORTANTE.
EVITAR LARGAS HORAS DE TRABAJO.
NO ESTRS
PERIODOS DE DESCANSO DURANTE SU JORNADA LABORAL.
 EN CASOS EXTREMOS QUE CAMBIEN DE EMPLEO O SE
JUBILEN
 CONSIDERACIONES DENTALES.
PXS. CON ANTECEDENTES DE INFARTO, SUFRIDO HACE MAS
DE 6 MESES, PUEDEN SER TRATADOS IGUAL QUE LOS PXS.
QUE TIENE UNA ANGINA ESTABLE.
 HAY QUE TENER CUIDADO CON LOS PACIENTES
ANTICUAGULADOS CON :
WARFARINA SDICA
ASPIRINA

CONSULTAR CON SU MEDICO.

 TX. DENTAL.
CONSULTAS CORTAS.
TOMAR SIGNOS VITALES ANTES Y DESPUS DEL
PROCEDIMIENTO DENTAL.
SILLN EN POSICIN DE SEMISUPINO.
 PX. DEBE LLEVAR SU PROPIA DOSIS DE NITROGLICERINA A LA
CONSULTA.
REDUCCIN DEL ESTRS.

PLANTEAR LA PRE-MEDICACIN CON SU MEDICO TRATANTE.

CONTROL DEL DOLOR.
 EVITAR EL USO DE ADRENALINA EN EL HILO RETRACTOR.
EVITAR FRMACOS ANTICOLENERGICOS.
CONTROLAR LA INGESTA DE ASPIRINA...MEDICO TRATANTE.
 TX. ODONTOLGICO
PXS. CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATA.
INTERRUMPIR EL TX. DENTAL.
ADMINISTRAR UN COMPRIMIDO DE NITROGLICERINA BAJO LA
LENGUA
ADMINISTRAR OXIGENO.
 SI EL DOLOR SE ALIVIA EN 5 MINS.
DEJARLO DESCANSAR U CONTINUAR CON EL TX. AL OTRO DA.
 SI EL DOLOR NO SE ALIVIA EN 5 MINS.
SI EL DOLOR NO SE ALIVIA DESPUS DE 15 MINS. Y 3
COMPRIMIDOS DE NITROGLICERINA, LLAMAR AL NUMERO
TELEFNICO DE EMERGENCIA.
 INFARTO AL MIOCARDIO.
MUERTE DEL TEJIDO MUSCULAR CARDIACO, POR
CARDIOPATA ISQUMICA
DOLOR SIMILAR A LA ANGINA DE PECHO...MAS DE 15 MIN. Y
NO SE PRODUCE POR ESFUERZO.
 DOLOR TORCICO,
IRRADIACIN AL BRAZO , DEDOS DE LA MANO , CUELLO,
MANDBULA.
NAUSEAS, VOMITO, TAQUICARDIA.
DIAFORESIS,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR.
 PRESIN ARTERIAL ELEVADA.
ELEVACIN DEL PULSO.
SOPLOS EN LAS CARTIDAS
SINCOPES.
PERDIDA DE LA CONCIENCIA
CIANOSIS.
 COMPLICACIONES DEL IM.
DEBILIDAD DEL MUSCULO CARDIACO Y PRODUCIR
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
AMPLIACIN DEL INFARTO.
ANGINA POS INFARTO.
PERICARDITIS Y ARRITMIAS
 DX.

PRESENCIA DE SIGNOS Y SNTOMAS.

 TX. MEDICO.

FRMACOS ANTIPLAQUETARIOS.
 CONSIDERACIONES DENTALES.

SI EL PX. HA SUFRIDO INFARTO EN LOS LTIMOS 6 MESES, NO

ES CANDIDATO A TX. DENTAL.

URGENCIA.
 TX. DENTAL
CON MAS DE 6 MESES.
CONSULTAR A SU MEDICO.
APLICACIN DE NITROGLICERINA.
MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES.
COLOCACIN Y MANTENIMIENTO DE UNA VA INTRAVENOSA.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
SNDROME, DEFINIDO COMO:

INCAPACIDAD DEL CORAZN DE PERFUINDIR

ADECUADAMENTE LOS TEJIDOS PERIFRICOS Y CUBRIR SUS
REQUERIMIENTOS METABLICOS.
 MANIFESTACIONES CLNICAS.
PRIMERA FASE.
DISFUNCIN VENTRICULAR CON APARICIN DE RITMO DE
GALOPE.
DISNEA.
HIPERTENSIN PULMONAR
RESPIRACIN RPIDA.
 SEGUNDA FASE.

ICC. CON DISNEA, CONGESTIN PULMONAR.

SNTOMAS PERIFRICOS.
 TERCERA FASE.
INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADORA. CUANDO EL TX.
MEDICO HA LOGRADO CONTROLAR LA CONGESTIN.
 SIGNOS.
RESPIRACIN RPIDA
CREPITACIONES INSPIRATORIAS.
RITMO DE GALOPE.
EDEMA PERIFRICO.
AUMENTO DE PESO.
CIANOSIS.
CARDIOMEGALIA.
PRESIN VENOSA ELEVADA.
 SNTOMAS.
ASTENIA...DEBILIDAD.
DISNEA.
ORTOPNEA.
HIPERVENTILACIN.
DOLOR HEPTICO.
TOS
INSOMNIO.
FEBRCULA
 ANOREXIA.
FEBRCULA.
MAREO.
CONFUSIN.
 DX....GABINETE
RADIOGRAFA DE TRAX.

ANLISIS DE ORINA...AUM. DENSIDAD

 TX. MEDICO.
IDENTIFICAR FACTORES CAUSANTES Y CORREGIRLOS.
MODIFICAR EL ESTILO DE VIDA.
TX. FARMACOLGICO.
 CONSIDERACIONES DENTALES.
ESTADOS LEVES DE DESCOMPENSACIN.
CIANOSIS DE LABIOS, LENGUA,
EDEMA MALEOLAR.
 PX. CON ICC NO CONTROLADA.
EL PX. DEBE SER REMITIDO A SU MEDICO PARA TX. INMEDIATO.
LA CONSULTA DENTAL DEBE SER PROGRAMADA.
 TX. DENTAL.
ESTUDIO DEL PX.
COMPROBAR LA SITUACIN DEL PX.
IDENTIFICAR LOS FACTORES CAUSALES.
COLOCAR EL SILLN EN POSICIN SEMIS PINA O ERGUIDA.
 VIGILAR LA HIPOTENSIN
CITAR CORTAS
POCO ESTRESANTES..