CTEDRA DE UROLOGA

Tema: Enfermedades de Transmisin Sexual

Integrantes:

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

(E.T.S)
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS)
comprenden varios tipos de enfermedades que
normalmente se transmiten o contagian durante las
relaciones sexuales o actos que tienen el mismo
significado, aunque en casos ocasionales se pueden
adquirir por otros medios.
 Uretritis Gonoccica
Etiologa: Neisseria Gonorrheae , diplococo Gram- intracelular
Tiempo de Incubacin: 3 a 10 dias

Sintomatologa:
40% puede ser asintomtica
Inflamacin del meato, secrecin mucosa abundante color amarillo
verdosa , prurito y escozor que se incrementan con la miccin
Evolucin:
La infeccin puede limitarse a uretra anterior o extenderse a uretra posterior
con sntomas aun mas intensos polaquiuria, hemorragia uretral e incluso
febrcula. Tambin puede localizarse en otras reas del cuerpo (rectal,
farngea, oftlmica).

Mtodo de Diagnostico:
Recoleccin de muestras ,tincin de Gram y examen microscopico del
exudado.
Cultivos en medios adecuados ( Thayer Martin).
Complicacin:
Orquiepididimitis
Prostatitis aguda
Infeccin de glndulas periuretrales de Cowper
Cistitis
Estenosis uretral permanente

Tratamiento:
Ciprofloxacino 500 mg oral , asociado a Doxiciclina 100mg c/ 12 hs por 7 dias
en caso de alergia utilizar espectinomicina 2g IM en dosis unica.
 Uretritis Postgonoccica
Etiologa: Chlamydia Trachomatis.

Tratamiento: Doxicilina 100mg c/ 12 hs por 7 das.

 Uretritis No Gonoccica

Etiologa:
Infecciosas: Chlamydia Trachomatis mas frecuente (25-50%),
Ureaplasma Urealyticum (20-30%), Trichomonas Vaginales (2-5%)
No infecciosas: Asociadas a tumores, producidas por citostaticos y
radioterapia
 Agente Mtodo Diagnostico Tratamiento

C. Trachomatis Cultivos celulares AZITROMICINA 1G VO

especificos, IFI, ELISA O DOXICICLINA 100mg
,PCR VO
U. Urealyticum Cultivos especificos

T. Vaginalis Examen en fresco del

exudado

EN CASO DE ALERGIAS: LAS ALTERNATIVAS SON Eritromicina 500mg 4

veces al da por VO durante 7 das , ofloxacino 300mg 2 veces al da y
levofloxacino 500mg 1 vez al da.
 Cervicitis Mucopurulenta
Etiologa: N. gonorrhoeae y C. trachomatis. Sin embargo, ninguno de estos
patgenos pueden identificarse en muchas mujeres.

Presentacin Clnica:
Puede ser asintomtico.

Presenta Exudado endocervical purulento o mucopurulento visible en conducto

endocervical.
Crvix normal
Cervicitis
Sangrado endocervical que se induce con facilidad.

Secrecin vaginal anormal o sangrado vaginal anormal. Ej: despus de relaciones

sexuales.

Diagnostico y tratamiento:
Se observa cervix con edema, eritema, friabilidad o sangrado.

El tratamiento debe guiarse por los resultados de anlisis de infeccin gonoccica

y clamidica.

En casos donde es probable que el paciente no regrese se inicia tratamiento

empirico para N. gonorrhoeae y C. trachomatis
 Epididimitis
Definicin:
Sndrome clnico caracterizado por dolor, edema e inflamacin epididimatica.

Clasificacin:
Agudos: Sntomas presentes menos de 6 semanas.
Crnicos: Sntomas presentes por 5 meses o mas

Etiologa:
Patgenos de transmisin sexual o microorganismos que causan infecciones
urinarias:
-N. gonorrhoeae
-C. trachomatis
- E. Coli
Etiologa:
- La mayor parte de los casos en hombres mayores de 35 aos esta relacionada
con infeccin de vas urinarias

Presentacin clnica:
-Dolor continuo o a la palpacin hemiescrotal unilateral.
-Hidrocele inflamatorio y inflamacin palpable del epiddimo.
Diagnostico:
-Exudado con tincion de Gram.
-Urocultivo
-Analisis diagnostico para N. gonorrhoeae y C. trachomatis

Tratamiento :
Infeccin gonoccica o clamidica probable:
-Ceftriaxona 250mg una sola dosis IM, mas Doxiciclina 100mg VO, dos veces al
da por 10 das

Infeccin Enterica probable:

- Ofloxacino, 300mg dos veces al da por 10 das o levofloxacino 500mg VO una
ves al da por 10 das
 Ulceraciones Genitales:
Etiologa:

Diagnostico:

Diagnostico Diferencial:
 Herpes Virus Simple
Etiologa:

Clnica:

A) Primo infeccin:

B) Recurrencia :
Diagnostico:

Tratamiento:
 Sfilis:

Etiologa: La sfilis es una enfermedad contagiosa causada por el Treponema

Pallidum, bacteria que pertenece a la familia de las espiroquetas. La forma

ms frecuente de contagio es por transmisin sexual; tambin por

transmisin vertical o placentaria.

Evolucin cronolgica de las lesiones
cutneas de la sfilis primaria
Lesin primaria(chancro): 3
semanas.

Adenopata inguinal unilateral: 4

semanas. Periodo primario
Adenopata inguinal bilateral: 5
semanas.

Reactividad serolgica: 6 semanas.

 Sifilis secundaria:
Clnica:
-Piel es el rgano ms afecto en este periodo.
-Etapa ms contagiosa.
-Lesiones mucocutneas gran simuladora, son asintomticas.
-Afectacin del estado general.
1. Macular o rosola sifiltica.
2. Ppulas.
3. Condilomas planos
Condilomas planos
 Sfilis Terciaria
Se divide en:

1) Sfilis benigna tarda: lesiones cutneo-mucosas y

seas.

2) Sfilis maligna tarda: afectacin cardiovasculares

y neurosfilis.
Sfilis Benigna Tarda

Sfilis cutneomucosa:
-Lesiones tuberosas.
-Goma.

Sfilis sea: .
-Osteomielitis gomosa.
-Necrosis sea que fistulizan a la piel
Sfilis Congnita
 Diagnstico

Las pruebas diagnsticas son de dos tipos:

Microscopa por campo oscuro

Pruebas serolgicas:
a) VDRL (inespecficas)
b) FTA-ABS (especficas)
 Tratamiento

El tratamiento de la sfilis es la penicilina G administrada por va

parenteral. El tipo de preparacin, la dosis y el tiempo de
administracin dependern del estadio y manifestaciones clnicas de la
sfilis.
 Chancro Blando :
Etiologa:

Periodo de Incubacin:

Lesin Inicial:

Lesin Avanzada :

Dolor:
Ganglios:

Diagnostico:

Tratamiento:
Chancro Blando Chancro Duro
 Linfogranuloma Venoso
Etiologa:

Periodo de Incubacin:

Lesin:

Dolor:
Ganglios:

Diagnostico:

Tratamiento:
 Granuloma Inguinal
Etiologa:

Periodo de Incubacin:

Lesin inicial:

Lesin avanzada:

Dolor:
Ganglios:

Diagnostico:

Tratamiento:
 Papiloma Virus
Etiologa y Patogenia:

Anatoma Patolgica :
Clnica:

Diagnostico:

Tratamiento :
 HPV Subclinico
Ac poner que es

Diagnostico :

Tratamiento:
 Virus Hepatitis B

Etiologa:
Modo de Contagio:
Tiempo de Incubacin:

Patogenia:
Mtodos de Diagnostico:

Cuadro Clnico:
Tratamiento :

Pronostico:
 VIH

Etiologa:
Modo de Contagio:
Tiempo de Incubacin:

Patogenia:
Mtodos de Diagnostico:

Cuadro Clnico:
Tratamiento :

Pronostico:
 Tricomoniasis
Etiologa:
Modo de Contagio:

Cuadro Clnico:
Tratamiento:

Pronostico: