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DOCENTE

Lic. VICTOR HUGO SIFUENTES


HUAMANI
PHTLS - BLS(CPR) FIRS RESPONDER
UROLOGIA CIRUGIA DE GUERRA
El incendio se inici en el stano de la galera Center Geraldine S.A ubicada
en el jirn Puno, donde se venden juguetes y plsticos.
La Polica Nacional y miembros del serenazgo de la Municipalidad de Lima
acordonaron la zona, adems, las tiendas aledaas fueron cerradas y
efectivos del orden estn evacuando a comerciantes y al pblico.
31 de enero del 2008
El Comercio.com.pe

Jue. 31 ene '08 Buque de la Marina explota, se


quema y se hunde en el mar
Santos Mendoza Cassa (45) muri debido a las
graves quemaduras el 98 % .Otros tres de los
sobrevivientes del accidente tambin encuentran en
estado de gravedad: los marinos Fernando Paolillo
(38) y Carlos Matienzo (26), presentan quemaduras
en ms del 40% de la superficie corporal, al igual
que el tcnico de segunda Luis Yataco, quien fue
derivado al Hospital de la Fuerza Area del Per
(FAP).
Lesin por quemaduras
OBJETIVOS
Identificar
complicaciones que
pongan en riesgo la vida
resultado de lesiones
por quemaduras
Evaluar y reemplazar la
prdida de fluidos
asociada con
quemaduras severas
Comprender la atencin
bsica de heridas por
quemaduras
PUNTOS CLAVE

Evaluar va respiratoria: las vctimas de


quemaduras pueden desarrollar edema en
vas respiratorias
Se requiere resucitacin de fluidos para
compensar las prdidas
La atencin a heridas es esencial para la
supervivencia, recuperacin y
rehabilitacin de lesiones mayores por
quemadura
Piel

El ms grande de los
rganos
Barrera contra
microbios
Retiene fluidos
Regulador de calor
Piel
Tipos de quemaduras
Trmica
Elctrica
Qumica
Radiacin
Vapor o humos
Evaluacin de lesiones por quemadura

Severidad de la
quemadura
Tamao
Profundidad de
quemadura
Ubicacin de la
quemadura
Edad
Problemas mdicos
asociados
Lesiones asociadas
REGLA DE LOS
NUEVES
Profundidad de la quemadura

1er grado: Epidermis


Dolor leve , sin ampollas
2 grado: Drmica superficial y drmica
profunda
Dolorosa, con ampollas
3er grado: Todo el espesor
No dolorosa
Desarrolla costra (necrosis en toda la piel)
4 grado: Todo el espesor
Se ven involucrados rganos
Profundidad de la quemadura

1er grado:
Epidermis
Dolorosa, sin ampollas

Ejemplo
Quemadura solar
Escaldaduras
Profundidad de la quemadura

2 grado:
Drmica superficial y
drmica profunda
Dolorosa, con
ampollas
Profundidad de la quemadura

3er grado:
Todo el espesor
No dolorosa
No se blanquea al
presionar
Desarrolla costra
Profundidad de la Quemadura

4 grado:
Todo el espesor
Se ven involucrados organos

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Atencin en el Escenario

Detener la quemadura
Remover prendas que arden
sin llama
Irrigacin copiosa con agua
Retirar anillos y joyera
Mantener al paciente en un
ambiente tibio
Exploracin Inicial

Va respiratoria
Envenenamiento por monxido de carbono
100% oxgeno
Circulacin
Resucitacin con volumen
Considerar la posibilidad de otra lesin traumtica
Quemaduras asociadas con cadas, choques de trfico en
caminos, explosin
Requerimientos de fluido inesperadamente altos: considerar
sangrado de una lesin interna
Va Respiratoria

Intubacin
Se desarrollar edema larngeo en las
primeras horas
Oxgeno
Resucitacin con Lquidos, para
Quemaduras

Se necesita una gran cantidad de fluido


para reemplazar el fluido perdido en el
ambiente
Se puede ponderar el reemplazo mediante
varios mtodos
Cristaloide para las primeras 24 horas
El enfoque priorizado!

Va respiratoria
Respiracin
Circulacin
Discapacidad
Exposicin (evitar hipotermia)
Recuerde considerar otras lesiones
traumticas
Lesin con Sustancia Qumica

Retirar prendas involucradas


Sacudir polvos secos
Lavar heridas con cantidades copiosas de
agua
Atencin inicial a Heridas

Detener la quemadura
Cubrir herida con un
vendaje seco y limpio
Retirar prendas o
joyas que opriman
Evaluar otras lesiones
El enfoque priorizado:
Los CAB
Preguntas
RESUMEN

Cuatro grados de quemadura


Regla de los nueves
Tratamiento inicial de quemaduras
Reconocimiento de lesiones inmediatas
Los CAB
Tratamiento en hospital