Ao del Buen Servicio al Ciudadano

TECNOLOGIA MEDICA EN TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

CASO CLINICO
INTERNA:

NUEZ ZAMBRANO, MIRIAM ELISA

TUTORA:

LIC. SOLEDAD PATRICIA PERALTA GALVAN

AREA:

NEUROREHABILITACIN PEDIATRICA
COMUNICACIN: CFCS nivel III
PARTICIPACIN DEL PACIENTE:
Factores internos:
Facilitadores:
l bebe colabora con la terapia, logrando
interaccin con otras personas cuando entra en
confianza, en este caso con el terapeuta.
Adaptacin a los nuevos ambientes, lo que infiere
un buen manejo teraputico
Se muestra receptivo cuando encuentra un
estmulo de alto grado para l. (Sonajas)
Barreras:
El tiempo de interaccin es breve, no hay buena
comunicacin expresiva como el llanto o
expresiones faciales, ante un estmulo.
Factores externos:
Facilitadores:
Padres colaboradores, comprende la situacin
real de su hijo, los sucesos, desafos y progresos,
especialmente su madre.
Recursos financieros para proporcionar otros
servicios.
Adecuado aspecto personal del bebe.
Barreras:
Uso del andador para el traslado del bebe en
casa.
PARTICIPACIN
Hay participacin mediante el juego por periodos
cortos ante estmulos sonoros.
Restricciones
-Trastornos de la voz en relacin con el tono, la
intensidad o el timbre.
-Comunicacin verbal no acorde a su edad
-Desplazamiento en su entorno.
El paciente presenta en las posiciones de supino,
prono y sedente poco control de cabeza y tronco para
mantener y efectuar movimientos acorde a su edad
cronolgica. No hay control de cabeza hacia la lnea
media limitando la extensin por la falta de activacin
del tronco superior.
En la posicin prono no tiene apoyo de antebrazo,
presentando en el lado izquierdo desviacin radial con
oposicin del primer dedo.

A la actividad: En posicin prono

l bebe durante la actividad dinmica tiene la

intencin de alcance de objeto con apoyo de
antebrazo del lado derecho de manera breve. Debido
a que no hay buena activacin de los msculos del
tronco superior en relacin a la cintura escapular,
debido a que hay un dficit de los msculos flexores y
extensores de cabeza y cuello
 SISTEMA LIMBICO:

Hay alteracin con respecto a las emociones y placer, en este caso el estmulo que
se le da no capta la atencin ni el inters total del bebe para que haya una buena
respuesta para que realice la extensin de cabeza y cuello en las diferentes posturas
con una correcta alineacin a la lnea media.

SISTEMA NEUROMUSCULAR:

No hay buena disociacin de cintura escapular con relacin a la cintura plvica. Por
msculos hipoactivos del tronco superior (romboides, trapecio fibra media, Serrato
anterior) la cual conlleva a que no haya buena estabilizacin de escapula con un
dficit de la descarga de peso, en especial con el hemicuerpo izquierdo

SISTEMA RESPIRATORIO
Dificultad en el patrn respiratorio presentando sibilancia a la inspiracin la cual
es forzada, debido a un predominio de los grupos musculares accesorios de la
fase inspirativa, dando como respuesta una alteracin del ciclo respiratorio, con
presencia de secreciones.
SISTEMA SENSORIAL:

Sistema sensitivo: Hipoestesia en la regin plantar y palmar del

hemicuerpo izquierdo.
Sistema visual: Hay fijacin de objeto, seguimiento visual limitado
hacia el lado izquierdo y hacia arriba. Campo visual limitado hacia
el lado izquierdo y hacia los diagonales.
Sistema auditivo: Se evidencia ubicacin con los diferentes
estmulos sonoros pero con respuesta tarda sobre todo en el lado
izquierdo
Sistema vestibular:
Variacin del equilibrio al estar supino a prono o sedente durante la
verticalizacion o cambios de diferentes planos y alturas.

SISTEMA PERCEPTUAL COGNITIVA

Disminucin en la ejecucin de funciones para adaptar su comportamiento en

actividades especficas de acuerdo a su edad.
 META:
Lograr mayor control de cabeza en la lnea media en la posicin prono con
apoyo de antebrazo y codo para el alcance de un objeto.
Lograr la sedestacin corta con correcta descarga en los miembros
superiores e inferiores con una adecuada alineacin.

OBJETIVO:
Lograr mantener el control de cabeza en la posicin decbito prono con
apoyo de antebrazo con la activacin de tronco superior para la
transferencia de peso, para lograr el alcance de un juguete.

DEFICIENCIA:

Msculos hipoactivos del tronco superior

Dficit en el sistema sensorial
 Preparacin: Aproximacin de articulaciones (mueca, codo, hombro; cadera rodilla, tobillo).
Vibracin en tronco superior para la activacin.

En decbito supino manipulacin de la escapula sobre la parrilla costal realizando con movimientos
de presin. Estiramiento activa del pectoral mayor y menor en supino y dorsal ancho en decbito
lateral

Ligera presin en la parrilla costal y diafragma para mejorar el patrn respiratorio.

PLAN DE TRATAMIENTO:
 EQUIPO:

Pelota grande
Colchoneta
Estmulos sonoros
(sonajas, juguetes con sonido y luces)