INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

BOLIVARIANO DE TECNOLOGA
UNIDAD ACADMICA DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

TRABAJO DE INVESTIGACIN DEL SEMINARIO DE ESPECIALIDAD

TCNICO SUPERIOR DE ENFERMERA
TEMA:
CASO CLINICO DEL PACIENTE DE 65 AOS DE EDAD CON TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR EN FORMA DE CASO DE ENFERMERIA ES TRATADO EN EL HOSPITAL
NEUMOLGICO ALFREDO VALENZUELA EN GUAYAQUIL EN EL AO 2015.
NOMBRE DE LA INSTITUCIN HOSPITALARIA:
HOSPITAL NEUMOLGICO ALFREDO VALENZUELA.
NOMBRE DE LA ALUMNO:
ROBERTH VICENTE NAVARRTE CALLE
NOMBRE DE LA DOCENTE:
LCDA. ANA GUZAY RUZ
GUAYAQUIL ECUADOR
2017
 INTRODUCCIN

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y transmisible que afecta preferentemente a los

pulmones. Esta causada por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis, M. africanum).

Si exceptuamos la afectacin pleural, la localizacin ms frecuente es la ganglionar, seguida de la

urogenital y la osteoarticular, siendo el resto de localizaciones muy infrecuentes.

Del 11 al 13 de noviembre de 2015 se reunieron en Addis Abeba (Etiopa) 90 organizaciones no

gubernamentales (ONG) comunitarias, otras organizaciones de la sociedad civil (OSC) y ms de 150
participantes de 35 pases con el fin de definir las medidas que es preciso que adopten con miras a
facilitar la aplicacin de la Estrategia para poner fin a la tuberculosis.

Por su parte, la Dra. Celia Riera, Representante de la OPS en Ecuador, reafirm el compromiso de
continuar apoyando al MSP en el combate a la tuberculosis y de darle la prioridad que requiere
fortalecer su control, como paso previo para su eliminacin como problema de salud pblica.
 METODO DEL LA SALUD A LOS PACIENTES DE LA TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR

La importancia de este caso es concientizar al paciente y al familiar de la toma correcta del

tratamiento para curar esta enfermedad.

Como tcnico superior de enfermera. Brindara la calidad de la atencin prestada a los

paciente tuberculosis extrapulmonar.

Se debe tener mucho cuidado en los pacientes tuberculosis extrapulmonar de manera que me
asegure que los paciente continen tomando la medicacin de manera correcta durante el
tiempo total prescrito del mdico

El trabajo junto a las investigaciones realizadas por Virginia Henderson se trata de una teora
sobre la definicin de la enfermera clnica, en el cual se ve reflejado el paradigma de
integracin.
 Presentacin del caso de Enfermera

Datos Personales
Nombre del Paciente: Vicente Fernndez
Edad: 65 aos
N H.C: 0802767376
Raza: Mestizo
Estado civil: casado
Ocupacin: Cantante

Antecedentes Patolgicos:
APP: Sndrome de inmunodeficiencia
APF: Madre (Diabtica) Padre (Hipertensa)
APQ: Apendicetoma

Motivo del Ingreso:

Paciente de sexo masculino 65 aos acude a consulta en la unidad de
salud del hospital Alfredo Valenzuela el 15 de agosto del 2016 en
compaa de su esposa por presentar hipertermia, sudoracin nocturna,
disnea y prdida de peso progresiva es muy notoria durante la presencia
de los sntomas ya mencionados.

Impresin diagnostica al Ingreso / diagnstico presuntivo.

Tuberculosis extrapulmonar / Tuberculosis Extrapulmonar
 PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Paciente de 65 aos de edad acude a consulta en la unidad de salud del hospital Alfredo Valenzuela el 15 de agosto
del 2016, en compaa de su esposa y es atendido de manera inmediato por el personal de enfermera de turno, el
paciente presentar hipertermia, sudoracin nocturna, disnea y prdida de peso progresivo es muy notoria durante la
presencia de los sntomas. En el momento del ingreso es valorado por el mdico de guardia y despus de realizar un
examen fsico y examen complementario se decide su ingreso para definir diagnstico y tratamiento mencionados.

Para su diagnstico adems de los sntomas que presenta el paciente se realizaron pruebas de esputo donde da como
resultado (TB+).
Dadas las circunstancias surge una interrogante como pregunta de investigacin Cul sera la intervencin del cuidado de
enfermera para mejorar el estado de salud del paciente de 65 aos de edad con tuberculosis extrapulmonar tratada en el
Hospital Neumolgico Alfredo Valenzuela, 2016?

OBJETIVO

Proporcionar los cuidados de enfermera para el mejoramiento de la salud del paciente de 65 aos de edad sexo
masculino con diagnostico medico de tuberculosis extrapulmonar as evitando una futura lesin, tratado en el Hospital
Neumolgico Alfredo Valenzuela de la ciudad de Guayaquil en el ao 2016.
 Marco Terico
Origen
La Tuberculosis se ha sabido a la humanidad desde pocas antiguas.
Esta enfermedad ha sido llamada Anterior por nombres numerosos
incluyendo el consumo (debido a la baja de peso severa y la manera la
infeccin apareci consume al paciente), pulmonaris de la tisis y la plaga
blanca (debido a la palidez extrema vista entre sas infectadas).
Causas
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por
minscula gotas que contiene los bacilos y que las
personas infectadas sin tratamiento, o que se encuentra
en los primeros das de incubacin, elimina al toser
estornudar o hablar. La transicin por va alimentaria no es
frecuente, aunque la leche no pasteurizada puede ser
fuente de contagio en los pases en que la tuberculosis es
muy frecuente.

Antecedente histrico a nivel mundial y nacional

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y transmisible
que afecta preferentemente a los pulmones. Esta causada
por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis,
M. africanum).
Signos
Tos
Dolor de pecho
Patogenia
Puede ocurrir por extensin local de la infeccin desde el pulmn,
fiebre
bronquios, ganglios linfticos adyacentes, esternn y por siembra Fatiga
peritoneal. En muchos pacientes la pericarditis tuberculosa constituye una
reactivacin de la enfermedad sin que en muchos casos se conozca el
Sntomas
foco primario.
Perdida del apetito
 Factores de riesgo Diagnstico

Los individuos con las caractersticas a El diagnstico de la tuberculosis pulmonar se hace por
continuacin son los que presentan el mayor la historia clnica, radiografa de trax y prueba de
riesgo de desarrollar tuberculosis despus de esputo (moqueo). Esta ltima es la prueba que
tener contacto con alguien infectado: identifica la presencia del bacilo de Koch.

Ancianos. Las infecciones extrapulmonares generalmente ocurren

aos despus de la infeccin pulmonar (o
Diabetes. contaminacin asintomtica). El diagnstico de las
formas extra pulmonares, generalmente, se realiza
Poblacin callejera. con biopsia del rgano afectado.

Alcohlicos. Tratamiento del Paciente

Insuficientes renales crnicos. Rifampicina 300mg V.O C/12h

Isioniazida 300 mg V.O C/8h

Pacientes con neoplasias o sometidos a
quimioterapia.
pirazinamida 500 mg V.O C/12h
Trasplantados.
Estreptomicina 1g I.M Q.D

Portadores del virus VIH.

Etambutol 400mg V.O C/12h
Tratamiento Cuidados de Enfermera

o Medir y Controlar los signos vitales cada hora.

o Administracin de tratamiento supervisado el

personal de enfermera en los servicios de salud.

o Administracin de medicamentos segn

prescripcin mdica.

o Brindar apoyo para su curacin.

o Rasposo en cama.
Tratamiento de Medicina Natural (MMT)
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa la cual no debe
ser tomada a la ligera y requiere de un cuidado especial, pero
puede ser tratada en conjunto con la recomendacin mdica y
los remedios naturales para revertir la infeccin.
 Evaluacin de Enfermera Actualizada del Paciente

Paciente de 65 aos de edad acude a consulta en la unidad de

salud del Hospital Alfredo Valenzuela acudi el 15 de agosto del 2016,
en compaa de su esposa y atendido de manera inmediata por el
personal de enfermera de turno, el paciente se encuentra orientado en
tiempo y espacio, con signo vitales P/A 130/90 mmhg, P:- 77 px1, T:-
37C, Fr:-15 rpm lo encontramos en posicin Flower, con normotermia,
con presencia de oxigeno terapia, y monitoreo al cuidado de
enfermera.
 Examen Fsico Cfalo-Caudal
Cabeza Genitales
Cabello: con cana, buena implantacin Vellos pbicos en regular
Cara: simtrica, con ligera palidez Ano: sin lesiones
Pupilas isocricas, simtricas. Miembro superior
Orejas: simtricas, sin presencia de secreciones a nivel del conducto auditivo Simetra, movilidad un poco disminuida
Boca: Labios, mucosa y enca deshidratada, no presenta lesiones, piezas Miembros inferiores
dentarias incompletas. Simtrico, disminucin de movilidad
Nariz: buena alineacin. Prdida de masa muscular
Cuello Columna vertebral
Cilndrico mvil, se palpan ganglios Curvatura de columna normal
Trax Piel
Forma Simtrico, sin deformidad, poca movilidad de la caja torcica a la Presencia de deshidratacin
expansin. Palidez
Corazn: ruidos cardiacos acelerados Hipertermia T:- 39C
Pulmones: Bradipnea, y presencia de estertores. Prdida de peso
Axilas: palpacin de ganglios. Color mestizo
Abdomen Hiperhidrosis
Sin presencia de edemas o tumoraciones Uas
No doloroso a la palpacin. Normal
Color media rosadas
Extraer de la Evolucin Actualizada de los datos Objetivos Modelo de Virginia Henderson
y Subjetivos 1.-Necesidad de Respirar normalmente:
Paciente realizamos en prcticas los conocimientos adquiridos, con el
Datos Objetivos Datos Subjetivos control de los oxigeno terapias y monitoreo.

Hipertermia me siento caliente 2.- Necesidad Comer y Beber:

Paciente presenta una prdida de peso por no alimentarse bien
Hiperhidrosis sudo mucho en la noche adecuada mente se administra medicamentos prescrito por el mdico
Disnea se me hace difcil respirar tratante.
Adelgazamiento me siento flaco
7.- NECESIDAD DE MATENER UNA TEMPERATURA CORPORAL:
Fatiga me siento cansado Paciente debido al cuadro clnico que presenta hipertermia el cual el
doctor manda a administra medicamentos y realizar midi fsicos,
Seleccionar y describir las Necesidades alteradas del tomando signos vitales, regular el ambiente apagando el aire
acondicionado.
Modelo de Virginia Henderson, Kalish y Maslow

DESCRIPCIN DE LAS NECESIDADES SEGN KALISH Valoracin de enfermera aplicada en el modelo de Kalish

Nivel de 1 (Supervivencia) que corresponde a la pauta de Eliminacin.

El paciente presenta sudoracin nocturna con esputo y mucoide.

Nivel de 1 (Supervivencia) que corresponde a la pauta de Temperatura.

Paciente presenta nivel alto de fiebre (hipertermia) por lo que se realiza
una buena ambientacin, con la administracin de medicamentos.

Nivel de 1 (Supervivencia) que corresponde a la pauta de Alimento.

Paciente presenta una prdida de peso por no alimentarse bien adecuada
mente se administra medicamentos prescrito por el mdico tratante
PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR EN
ENFERMERIA
 Los signos vitales reporte de enfermera y kardex

Anexos
No he fracasado. Solo he encontrado
10.000 maneras que no funcionan.

Thomas Edison

MUCHAS GRACIAS