PUBERTAD PRECOZ

PUBERTAD PRECOZ

CUANDO LA PUBERTAD SE PRESENTA ANTES DE

LOS 8 AOS DE EDAD.

DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES

SECUNDARIOS ANTES DE LOS 8 AOS DE EDAD.
 Desarrollo sexual precoz

INCOMPLETO:

TELARQUIA PREMATURA

ADRENARQUIA PREMATURA
 TELARQUIA PREMATURA:
(antes de los 8 aos)

Crecimiento exclusivo de mama sin otro carcter sexual.

Es benigno, autolimitado.
No requiere tratamiento
Fisiopatologa: glndula mamaria hiperreactiva a
estrgenos. Hipersensibilidad a gonadotropinas
 Telarquia prematura
 ADRENARQUIA PREMATURA

Desarrollo de vello axilar y pubico sin otra

manifestacin de caracteres sexuales secundarios.

Aumentan los 17-cetos

Proceso autolimitado.
 CMPLETO

PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

 PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

ISOSEXUAL
Origen de hormonas: quistes foliculares,
neoplasias de granulosa, cistadenomas,
cistocarcinomas
 PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

HETEROSEXUAL
Manifestacin de andrgenos: hirsutismo,
clitoromegalia

Origen de andrgenos:
ovario: tumores (gonadoblastoma, arrenoblastoma)
Suprarrenales: tumores, hiperplasia suprarr. cong.
 PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

Maduracin de la funcin reproductiva mayor

produccin de GnRH y gonadotropinas.

Maduracin de gonadas.
 PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

IDIOPATICA (90% casos)

Diagnostico por exclusin

Perfil de comportamiento es el mismo que en
pubertad normal.
 PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

SECUNDARIA

Tumores SNC
Procesos destructivos SNC
Traumatismos
Meningitis
Hipotiroidismo
Sndrome de Mc. Cune Albright
 Mecanismo:

Procesos destructivos
Intervienen en problema intrnsico.
Algunos tumores como los hamartomas del
hipotlamo producen GnRH.
El hipotiroidismo tiene especificidad cruzada en
cuanto a la retroalimentacin sobre el hipotlamo
Sndrome de Mc. Cune Albright
 DIAGNOSTICO:

Diferenciar entre completa e incompleta:

Medir edad sea, estrgenos y 17 cetos

Diferenciar entre virilizante y feminizante

 AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

Mediciones hormonales
USG plvica
Laparoscopia
Tomografa
Resonancia magntica
 TRATAMIENTO

Depende del caso.

Si se trata de hiperplasia suprarrenal congnita, terapia
sustitutiva.
Tratar hipotiroidismo en su caso.
Ciruga en caso de tumores
Inhibir sistema hipotlamo hipfisis
Psiclogo.
 PUBERTAD
RETARDADA
 PUBERTAD RETARDADA
CUANDO LA PUBERTAD SE PRESENTA
DESPUES DE LOS 16 AOS.

DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES

SECUNDARIOS DESPUES DE LOS 16 AOS-

AMENORREA PRIMARIA: NO SE HA
PRESENTADO LA MENARQUIA AUN A LOS
18 AOS.
 La Pubertad retrasada puede resultar
de una enfermedad gonadal intrnseca
o de una deficiencia relativa o absoluta
de la estimulacin de gonadotropinas.
 PUBERTAD RETRASADA

CAUSAS:
I.- LESIONES DE ORIGEN CENTRAL
A) Enfermedad funcional y orgnica central
1.- lesiones traumticas, toxicas, e infecciosas
incluyendo tumores.
2.- anomalas congnitas
a) deficiencias hormonales aisladas
b) sndrome de Kallman
3.- retraso constitucional
B) Factores psicgenos
1.- psicosis mayor y menor, shock emocional
2.- malnutricin, incluyendo anorexia nerviosa

C) Disturbios hipofisiarios
1.- tumores
2.- defectos congnitos
a) deficiencia aislada de gonadotropina
II.- LESIONES DE ORIGEN INTERMEDIO
A) Enfermedad crnica
B) Enfermedad metablica
1.- enfermedad tiroidea
2.- diabetes mellitus
3.- enfermedad adrenal
C) Disturbios nutricionales
1.- malnutricin
2.- obesidad exogena
III.- LESIONES DE ORIGEN PERIFERICO
A).- Desordenes ovricos
1.- defectos congnitos de desarrollo
a) disgenesia ovrica
b) hermafroditismo verdadero o masculino
2.- tumores
3.- Sndrome de ovario insensible (S. Savage).
4.- trauma, incluyendo una porcin del ovario
B).- defectos vaginales y uterinos
1.- defectos congnitos
a) ausencia de vagina o tero
b) malformacin del tero
2.- lesiones traumticas e infecciosas
a) estenosis de vagina o cervix
b) enfermedad de Asherman o esclerosis
endometrial
y tuberculosis
 CONTACTO:
http://www.facebook.com/ginecologa.martin
ezsilva

http://www.doctoralia.com.mx/medico/marti
nez+silva+maria+elena-12761684