FISIOLOGIA RESPIRATORIA

Lcdo. PEDRO ROJAS

SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria

2. Intercambio y transporte de gases
3. Regulacin de la respiracin
Funciones Del Aparato
Respiratorio
o Distribucin del aire
o Intercambio de gases (O2 y CO2)
o Filtrar, calentar y humidificar el
aire que respiramos
o Regulacin del pH (reteniendo o
eliminando CO2)
Funciones Del Aparato
Respiratorio
o Regulacin de la temperatura (por
prdida de agua)
o Conversin/produccin de
hormonas en el pulmn
o Produccin del sonido (lenguaje
oral)
Concepto de respiracin
Respiracin celular:
Interaccin intracelular del O2
con molculas para producir
CO2, H2O y energa
Concepto de respiracin
Respiracin externa:
Movimiento de gases entre el
ambiente y las clulas del
organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas
respiratorio y circulatorio.
Etapas de la respiracin
1. Intercambio de aire entre la
atmsfera y los alvolos pulmonares:
VENTILACIN

2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire

del alveolo y la sangre

3. Transporte de gases en la sangre

(circulacin pulmonar y sistmica)

4. Intercambio de O2 y CO2 entre la

sangre y las clulas
 Etapas de la respiracin
Atmsfera
O2 CO2
1 Ventilacin: intercambio
de aire, entre la atmsfera
Alvolos y los alvolos pulmonares
pulmonares O2 CO2
2 Intercambio de O2 y CO2
O2 CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
Circulacin
pulmonar

Corazn 3 Transporte de O2 y CO2

entre los pulmones y los
tejidos
Circulacin
sistmica

O2 CO2

4 Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Clula Respiracin celular
Anatoma del sistema respiratorio
Zona de conduccin:
Funcin de calentar,
limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la trquea

Cilios
Clulas
Secretoras
de moco

Zona respiratoria:
Funcin de
intercambio de gases
Z.Resp Zona de conduccin
Vas respiratorias
 Alveolos

Bronquiolo
respiratorio

Capilares Fibras elsticas

Capilares

Saco
alveolar
Clula tipo I
Clula tipo II

Macrfago
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta
el intercambio de gases: Membrana respiratoria

Clula alveolar tipo II

Clula alveolar tipo I

Macrfago

Alvolo
Capilar

0.5 m

eritrocito

Membrana respiratoria
 Cavidad torcica y pleuras
Glndulatiroides
Timo
Trquea
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmn

Pulmn Pulmn Pleura

derecho izquierdo parietal
Pleura
visceral
Mediastino

Cada pulmn est encerrado dentro de un saco

pleural independiente.
Conceptos fsicos
Elasticidad es la capacidad de un tejido para
expandirse y retornar a su situacin original
sin deformarse o romperse.

El aire es una mezcla de gases, cuya presin

total es la suma de las presiones parciales de
cada uno de ellos (Ley de Dalton)

El aire se mueve a favor de gradiente de

presiones (se aplica tambin a presiones
parciales de cada gas)

La presin ejercida por un gas es

inversamente proporcional al volumen que
ocupa (Ley de Boyle)
P1.V1 = P2.V2
Ley de Boyle
Mecnica ventilatoria

La ventilacin pulmonar es el
movimiento de aire que
mueven los pulmones

La ventilacin pulmonar
depende de:
1. Volumen de aire que entra en
cada inspiracin
2. Frecuencia respiratoria
Existen dos movimientos respiratorios:
inspiracin y espiracin
Los msculos respiratorios modifican
el volumen de la caja torcica
Msculos inspiratorios
Diafragma
Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo
Msculos espiratorios
Intercostales internos
Pared abdominal
Msculos
respiratorios
 Inspiracin: Entra aire Espiracin: Sale aire

Diafragma contrado Diafragma relajado

el volumen torcico aumenta el volumen torcico
disminuye

La inspiracin siempre es un La espiracin en general es un

movimiento activo movimiento pasivo
 Por qu entra y sale el aire de los pulmones?

1. REPOSO 2. INSPIRACION
Palveolar igual que Patmosfrica Palveolar menor que Patmosfrica

Palveolar mayor que Patmosfrica

3. ESPIRACION
Espirometra

Aire Insp. Esp. Insp. Esp.

Agua
 Volmenes y capacidades
pulmonares
5800 Final
Volume inspiracin
n (ml) normal
Volumen de
reserva Capacidad
inspiratoria inspiratoria
Volumen (3000 ml)
corriente Capacidad vital
(500 ml) 4600 ml
2800 Capacidad
2300 pulmonar total
Volumen
Final de reserva
espiraci espiratoria
n (1100 ml) Capacidad
1200 normal residual
Volumen funcional
residual (1200
ml)
Tiempo
Definiciones
Volumen corriente (VC)
Volumen de aire que intercambiamos en
una respiracin (~0.5 litros en reposo)
Frecuencia respiratoria (FR)
Nmero de respiraciones por minuto
(~12 en reposo)
Ventilacin pulmonar (Volumen
minuto) VC x FR
0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6
litros/minuto
 La integridad de la pleura es esencial para
mantener expandidos los pulmones y para
la mecnica ventilatoria

Pulmn normal Neumotrax

Costillas

Cuchillo
Pulmn
Espacio colapsado
intrapleural
Aire Pleuras
Pleuras Visceral y
visceral y parietal
parietal
Diafragma
Distensibilidad pulmonar
(compliance)
Depende de:

Elasticidad pulmonar

Tensin superficial en los alvolos (papel

del surfactante pulmonar)
 Surfactante pulmonar
Clula II. Productora de
surfactante pulmonar
El surfactante
reduce la tensin
superficial en los
alveolos y reduce
la posibilidad de
que el alveolo se
colapse durante
la espiracin
Resistencias pulmonares
Resistencias elsticas (estticas):
dependen de la distensibilidad
pulmonar (elasticidad y tensin
superficial) y son las ms importantes
en condiciones normales.

Resistencias areas (dinmicas):

dependen del dimetro de las vas
areas y del flujo de aire. Pueden ser
importantes en patologa por
estrechamiento de las vas (asma,
bronquitis crnica,)
Espacio muerto
Parte del
aparato
respiratorio
que no
intercambia
gases con la
sangre
Cambios en la ventilacin con
el ejercicio
El aumento de la ventilacin
minuto durante un ejercicio
moderado se produce a costa de
un aumento del volumen, sin
apenas cambios en la frecuencia
respiratoria

Cuando se realiza de forma

mantenida un ejercicio intenso se
produce un aumento brusco de la
frecuencia respiratoria por
aumento del metabolismo
anaerobio.
Ventilacin pulmonar
Parmetros respiratorios
Capacidad pulmonar total: en una inspiracin
forzada. 6 l en hombres, 4,5 en mujeres.
Capacidad vital: en condiciones de mximo
esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres.
Volumen residual: Aire que queda en los
alveolos tras la espiracin. Alrededor de 1 l.
Volumen de ventilacin o capacidad
respiratoria: Inspiracin normal. Unos 500 ml,
de los que llegan a los alvolos 350 ml.
Frecuencia ventilatoria: 12 18 por minuto.
 Intercambio de gases
Tiene lugar por
difusin de los gases.
Se produce por las
diferencias de presin
parcial entre el
alvolo y la sangre,
para cada uno de los
gases.
La presin parcial es
proporcional a su
concentracin en una
mezcla de gases.
Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado
 Intercambio de gases:
Presin parcial

Regin Aire Alveolo Arteria Intersticio Clula Vena

O2 160 100 95 40 35 40

CO2 0,3 40 40 45 46 45

Presin parcial de gases, a nivel del mar, en distintas

regiones o partes del organismo [mm Hg]
 Transporte de oxgeno por
la sangre
El 97 % es trasportado
por la Hemoglobina,
formndose
Oxihemoglobina
La hemoglobina contiene
cuatro tomos de hierro
en forma de in ferroso,
y cada uno de ellos se
une de forma reversible
a una molcula de
oxgeno.
El 3 % restante se
transporta disuelto en el
plasma sanguneo
Transporte de oxgeno por la
sangre
Transporte de oxgeno por la
sangre
La hemoglobina es unas 200 veces
ms afn por el monxido de carbono
que por el oxgeno.
En presencia de CO, se forma
carboxihemoglobina, de color rojo
cereza, que no puede transportar
oxgeno.
Se produce la muerte por hipoxia,
pero no se presenta cianosis
Transporte de dixido de
carbono por la sangre
El 65 % se transporta como in
bicarbonato, (HCO3)- , disuelto en el
plasma
El 25 % se transporta unido a la
hemoglobina, en forma de
carbaminohemoglobina
El 10 % se transporta disuelto
directamente en el plasma
Respiracin celular
Proceso metablico por
el que los nutrientes se
combinan con el
oxgeno y se
descomponen,
liberando energa.
Ocurre en las
mitocondrias de las
clulas
Esta energa es
utilizada para la sntesis
de molculas de ATP
El ATP es utilizado para
realizar otros procesos:
biosntesis, contraccin
muscular, etc.
Respiracin aerobia

C6 H12 O6 + 6 O2 ---> 6 CO2 + 6 H2O

+ energa (ATP)
El aceptor de los electrones desprendidos de los
compuestos orgnicos es el oxgeno.
Ocurre en varias etapas:
Gluclisis
Oxidacin del cido pirvico
Ciclo de Krebs
Cadena respiratoria y fosforilacin oxidativa
Regulacin de la respiracin
Su objetivo es mantener los niveles de
O2 y CO2 en sangre dentro de unos
mrgenes estrechos que permitan la
funcionalidad celular.
Adems, la respiracin debe integrarse
con el sistema digestivo, la emisin de
sonidos, la tos, etc.
El sistema est formado por unos
centros respiratorios, que est
distribuidos en varios grupos de
neuronas integrados en el tronco del
encfalo o bulbo raqudeo.
Control nervioso de la
respiracin

El patrn cclico de respiracin se

modifica por diversos estmulos:

Cambios en el pH o en la concentracin
de CO2 y de O2

Situaciones como el ejercicio,

emociones, cambios de presin arterial
y temperatura
Regulacin de la respiracin
El control nervioso se basa en la presencia de
unos mecanorreceptores en pulmones, vas
respiratorias, articulaciones y msculos, que
recogen informacin y la transmiten a los
centros respiratorios.
Cuando aumenta la concentracin de CO2 en
sangre o cuando aumenta la concentracin de
iones hidrgeno en sangre, se estimulan los
quimiorreceptores en los cuerpos carotdeo y
artico, y la velocidad de la respiracin aumenta
para eliminar el exceso de CO2
Los movimientos respiratorios se desarrollan de
forma involuntaria pero se puede modificar de
manera voluntaria al tener conexiones con la
Regulacin de la respiracin
 Quimiorreceptores

Centrales Perifricos
Cartidas

aorta

No detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PO2

Detectan cambios en PCO2 Detectan cambios en PCO2 de
de forma indirecta (por forma directa
cambios de pH)
Regulacin de la respiracin
 Hiperventilacin

Puede producirse por respirar demasiado, respirar

superficialmente, tomar grandes bocanadas de aire, etc.
Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.
La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro,
que de inmediato intentar poner remedio a esta situacin.
Nuestro cuerpo reacciona dificultndonos la respiracin
Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un
aumento del pH de nuestra sangre. Esto produce mareos,
palpitaciones, temblores, etc.
Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos
minutos tapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.