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ASFICCIOLOGIA

Mg. Wilson Palomino Crdova


Docente

.
Captulo de la Medicina
Legal que se encarga del
estudio de las asfixias de
interes forense o judicial
Asfixia es la interrupcin en el flujo del aire o
impedimento de la oxigenacin de la sangre: anoxemia

La muerte se produce por falta total, parcial, lenta o


rpida del oxgeno
Asfixias Patologicas A. No Patolgicas o Violentas

Enfermedades Mecanicas Toxicas

Cardiacas Obstruccin Monoxido de C


Respiratorias Aplastamiento Helio
Carebrales Sumergimiento Argn
Renales Radn
Sofocacin Combinacin de
Sanguineas
Compresin gases
ASFIXIAS SEGUN EL
MECANISMO

1. POR CONSTRICCION DEL CUELLO:


2. POR SOFOCACION:
3. POR RESPIRACION EN ATMOSFERA
DIFERENTE A LA NORMAL
1. ASFIXIA POR CONSTRICCION DEL
CUELLO

I.-AHORCAMIENTO

II.-ESTRANGULACION
1. Oclusion directa de las vias
aereas.
2. Introduccion de cuerpos
extraos en vias aereas
3. Compresion toraco-
abdominal
4. Enterramiento de cuerpo
vivo
5. Permanencia en medio
confinado
3. RESPIRACION EN ATMOSFERA
ANORMAL
1. SUMERSION
completa
Incompleta
2. POR GASES
a) de las habitaciones.
b) de letrinas
c) industriales
d) anestesicos
e) de combate
SIGNOS EXTERNOS DE ASFIXIA

Cianosis,
Exoftalmos,
Equimosis
subconjuntivales,
Pupilas mioticas,
Livideces cadavricas
precoces y extensas,
(Livor Mortis)
Equimosis puntiforme
en la parte superior del
torax
EQUIMOSIS PUNTIFORMES
LIVIDECES
SIGNOS DE ASFIXIA

CIANOSIS ISQUEMIA
SIGNOS INTERNOS DE
ASFIXIA
Cerebro edematoso,
congestivo y
petequias
Fluidez de la sangre,
oscura, incoagulable
Pulmones
congestionados y
con focos de
hemorragia, manchas
de tardieu
Edema pulmonar,
hongo de espuma
Congestion visceral
generalizada
Es la asfixia producida por la constriccin del
cuello por un lazo, sujeto a un punto fijo, sobre
el cual ejerce traccin el propio peso del cuerpo,
produciendo bloqueo circulatorio y respiratorio.

NUDO PROXIMAL: EN EL CUELLO


NUDO DISTAL: SOSTIENE LA CUERDA

ETIOLOGIA: La mas frecuente es la suicida.


La accidental se observa en nios y ebrios.
A. Accidental auto ertica se ha incrementado.
Homicida: es infrecuente.
ETIOLOGIA DE LA
AHORCADURA

Suicida

Homicida

Accidental.

Judicial
VARIEDADES DE LA
AHORCADURA
TIPICA: NUDO EN PARTE MEDIA
POSTERIOR DEL CUELLO

ATIPICA.: NUDO EN LA R. LATERALES O


DEBAJO DEL MENTON

COMPLETA: CUERPO TOTALMENTE


SUSPENDIDO

INCOMPLETA: UNA PARTE DEL CUERPO


TIENE CONTACTO CON ALGUN PUNTO DE
APOYO.
DURO BLANDO
SURCO HORIZONTAL SURCO OBLICUO

SURCO BLANDO

SURCO SURCO
HORIZONTAL INCOMPLETO
Y COMPLETO
Caractersticas Del Surco Del
Ahorcado
1. Profundidad: Variable, marcada en zona opuesta
al nudo.
2. Continuidad: Interrumpido a nivel del nudo
proximal
3. Nmero: nico por lo general
4. Ubicacin: Encima del cartilago tiroides
5. Aspecto:Casi siempre apergaminado, puede
reproducir la trama o trenzado de la cuerda
HALLAZGOS NECROPSICOS
EXTERNOS
Facies: azul= nudo lateral. blanco: nuca o
sub menton
Petequias: Subconjuntivales.
Protrusion de la Lengua, salida de saliva
Cuello: surco oblicuo, incompleto, por encima
del tiroides, fondo palido puede reproducir
trama de la cuerda.
Livideces: mitad inferior del cuerpo en los
suspendidos (Livideces en pantaln y en
guantes.)
Defecaciones
Genitales: ereccin y eyaculacion en el sexo
masculino
HALLAZGOS NECROPSICOS
INTERNOS
Desgarros y hemorragias en los msculos
cervicales
Desgarro de la intima de la art. cartida primitiva:
signo de amussat
Desgarro de la adventicia: signo de Etiene Martin.
desgarros de nervio x
Fractura de astas mayores del hueso hiodes
Equimosis retrofaringea.
Puede observarse ruptura de cuerdas vocales.
Rara vez se ve fractura de columna cervical
Causa de muerte:
a) lesiones propias de la ahorcadura
b) Caracter vital del surco

Etiologia medico Legal:


1) Sicida
2)Valorar datos como : a)antecedentes del
fallecido b) Lugar de los hechos y c) correcta
Necropsia
DEFINICION: asfixia por compresin del cuello
por medio de un lazo (sin suspensin), por la
manos, antebraquial, o por objeto cilndrico.
ETIOLOGIA: la ms frecuente es la
HOMICIDA, sobre todo en la manual. La E.
Accidental se ve en casos de inmovilizacin de la
persona o en la practica de artes marciales

TIPOS: ESTRANGULACION A LAZO


ESTRANGULACION MANUAL
ESTRANGULACION A
LAZO
CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL
ESTRANGULADO A LAZO

1. PROFUNDIDAD: UNIFORMEMENTE
MARCADO EN TODO EL CONTORNO
2. CONTINUIDAD: COMPLETO
3. NUMERO: A MENUDO MULTIPLE
4. SITUACION: A NIVEL O DEBAJO DEL
CARTILAGO TIROIDES
5. ASPECTO: CASI SIEMPRE BLANDO
Estrangulacin manual Estrang. Ante-braquial
HALLAZGOS DE LA NECROPSIA

FACIES: CIANOTICA Y TUMEFACTA

CUELLO: SURCO DESCRITO,

EXTREMIDADES: CONTUSIONES
POR LUCHA.
ASFIXIAS POR SOFOCACION
DEFINICION:
Asfixias producidas por la obturacion de
orificos, de vias respiratorias, por la
inmovilizacion de torax, carencia de aire
adecuado.

VARIEDADES:
Oclusin de orificios respiratorios
Obturacin de vas respiratorias
Compresin toraco abdominal
Confinamiento
Sepultamiento
OCLUSION DE ORIFICIOS
RESPIRATORIOS
Oclusin de las fosa nasales y la boca
por almohada, tela adhesiva, manos
del agresor .

ETIOLOGIA :
ACCIDENTAL: Bolsa de plastico en la
cabeza, muerte del lactante
sofocado al ser amamantado, en
epilepticos, alcoholicos.

HOMICIDA : Menos frecuente,


infanticidios
HALLAZGOS NECROPSICOS

EXAMEN EXTERNO:

Tan solo en los casos que se usen las manos


o material rudo quedaran equimosis
redondeada y excoriaciones ungueales
perinasales y peribucal.

EXAMEN INTERNO:
Revela signos generales de asfixia y signos
eventuales de alcoholismo o epilepsia
OBTURACION DE VIAS
RESPIRATORIA
ASFIXIA CAUSADA POR CUERPOS EXTRAOS, ES MUY AMPLIA
Y TIENE PREFERENCIA ETARIA
Nios : pueden tragarse chupetes, globos, botones, monedas,
etc.
Adulto: atragantamiento por alimentos poco masticados : trozo
de carne
Anciano : protesis dentaria

ETIOLOGIA :
ACCIDENTAL
HOMICIDA : SE LE INTRODUCE ARENA O PAPEL HIGIENICO
Asfixia por obturacin
de orificios
respiratorios con
mordaza
COMPRESION TORACO-ABDOMINAL
(sofocacin)

ASFIXIA POR INMOVILIZACION DEL TORAX Y ABDOMEN


DEBIDO A AGENTE QUE LO COMPRIME.

ETIOLOGIA:
FTE:ACCIDENTAL; NIOS QUE LES CAE OBJETO
PESADO EN EL TORAX, O EN ACCIDENTE DE TRABAJO,
DERRUMBAMIENTO DE PARED, TECHO, ARBOL,
TAMBIEN EN ACCI. DE TRANSITO.
CASO DE SERVANTO Y FLORENTINO.
1964: FALLECIERON 350 PERSONAS ESTADIO
NACIONAL
SIGNOS CLINICOS-
SOFOCACION
MASCARA DE MORESTIN :
Cianosis y tumefaccion marcada
de la cara, cuello y hombro, por
impedimiento en el desague de la
vena cava superior.

SIGNOS DE APLASTAMIENTO
DEL TORAX:
Fracturas costales, laceraciones
pulmonares
ASFIXIA POR CARENCIA DE AIRE

CONFINAMIENTO : Asfixia debido a permanencia


en un espacio cerrado sin ventilacin

ETIOLOGA :
accidental , obreros atrapados en un tunel ,
marineros en un submarinos o nios en un baul o
refrigerador

SEPULTAMIENTO: Asfixia que se produce al ser


excluido el aire por tierra u otro elemento
pulverulento en que se ha hundido el rosto o todo el
cuerpo. Sumercion en medio slido
Nio retrasado mental que
se encerr accidentalmente
en un refrigerador
abandonado .
Su cadver fue hallado en
putrefaccin
Obturacin por manos
Del agresor, lesiones en ATRAGANTAMIENTO
los labios
DEFINICION:
Asfixia por sumersin que se produce
por la introduccin de un medio
liquido en las vas respiratorias, que
penetra por la boca y la nariz.
ETIOLOGIA:
Accidental: es la mas frecuente, por
impericia para nadar o por
imprudencia (nadar en aguas de gran
oleaje )
Suicida: poco comn
Homicida infrecuente
POR EL MOMENTO DE LA MUERTE:
Primaria: inmediatamente a la sumersin
Secundaria: la muerte ocurre posterior a
transtorno

POR EL MEDIO LIQUIDO


en agua dulce : ro, lagunas, piscinas
en agua salada: mar.
VARIEDAD:
COMPLETA: todo el cuerpo sumergido en el medio liquido
INCOMPLETA: solo la cabeza

Cadver de
un menor
Sumergido
totalmente
en el medio
liquido

Sumersin incompleta,
epilptica que sufri
convulsiones cuando recoga
EXAMEN EXTERNO
Cianosis generalizada
Cuerpo y ropas humedas
Hongo de espuma (boca y
nariz)
Congestin conjuntival
Maceracin de palmas de
manos y plantas de los
pies (ML)
Piel anserina, fra y plida
Rigor mortis (RC)
Contusiones post Morten MANOS DE LAVANDERA
EXAMEN INTERNO DEL AHOGADO
Hongo de espuma en vias
aereas
Pulmones:
tumefactos,crepitantes al
corte abuntante edema
pulmonar
Equimosis subpleurales
Hemorragia en celdas
mastoideas etmoidales
Liquido en el estomago
Hallazgo de diatomeas en
corazn, riones y
viasaanguineas.
Dx. Diferencial entre la muerte por ahogamiento y
el lanzamiento del cadver al agua.

Establecer la causa de muerte

Determinar la forma de muerte

Determinar Influencia del alcohol ingerido

Descartar muerte sbita previa al ahogamiento


Examen radiolgico: la opacidad de los
senos paranasales indica vitalidad

Examen microscopico: busqueda de diatomeas y de


protozoarios en los pulmones, mastoides, etmoides.

Examen bio-qumico: determinacin de cloruros para


diferenciar si es sumersin de agua dulce o salada.

Examen qumico: determinacin de contaminantes


qumico del medio de sumersin y tambin de alcohol
Intoxicacin por
Monoxido de carbono

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