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NEUMONA

(NAC)
HUGO HERNANDEZ PERALTA
DEFINICIN
DEFINICIN

La neumona es una infeccin del parnquima pulmonar. Pero puede llegar a incluir
otros trminos.

La neumona es una lesin inflamatoria pulmonar en respuesta a la llegada de


microorganismos a la va area distal y al parnquima.

Se clasificaba dentro de tres variantes: infeccin extrahospitalaria, hospitalaria o


vinculada a respiradores.
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
La neumona es consecuencia de la proliferacin de m.o a nivel alveolar .
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
Los factores mecnicos son de importancia decisiva en las defensas del hospedero.
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
Mediadores de inflamacin (TNF, IL-1) fiebre

Quimicinas ( IL-8, FECG) neutrofilia secreciones purulentas

Macrfagos y neutrfilos crean una fuga alveolocapilar

Hemoptisis
Hipoxemia
Alcalosis
Disnea

MUERTE
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGIA
Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad a la
neumona:

La contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como lea o
excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;
Vivir en hogares hacinados;
El consumo de tabaco por los padres.

El Plan de Accin Mundial para la Prevencin y el Control de la Neumona (GAPP) de la


OMS y el UNICEF tiene por objetivo acelerar el control de la neumona

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
PATOGENA
PATOGENIA
La neumona clsica pasa por una serie de cambios histopatolgicos.

La fase inicial es de edema

Seguida de inmediato por la


llamada fase de hepatizacin roja

La tercera fase, de hepatizacin


gris

La fase final, la resolucin


NEUMONA EXTRAHOSPITALARIA
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
NEUMONA ATPICA
Se define como neumopatas atpicas a aquellas neumonas que no siguen un curso clnico o
radiolgico habitual, para diferenciarlas de las que son producidas por los agentes bacterianos
clsicos.

Dentro de las etiologas ms frecuentes se incluyen:


1. Mycoplasma pneumoniae
2. Chlamydia pneumoniae
3. Chlamydia psittaci
4. Legionella pneumophila
5. Virus influenza
6. Virus parainfluenza
7. Adenovirus
8. Virus sincial respiratorio
CUADRO CLNICO

La tos a veces es productiva y


expulsa esputo mucoso,
purulento o hemoptoico

DOLOR PLEURTICO

nausea, vomito o diarrea

fatiga, cefalea, mialgias y artralgias


DIAGNOSTICO
Datos clnicos (fiebre, tos, expectoracin y estertores bronco alveolares)
BH ( Leucocitos, Hematocrito/ HB) /Estudios de laboratorio clnico
Rx de trax. (consolidacin lobar, consolidacin multilobar o bronconeumona e infiltrado intersticial)

DIAGNSTICO ETIOLGICO

Estudios de microbiologa
Gram y cultivo de expectoracin con antibiograma
Hemocultivo
DIAGNOSTICO
La admisin directa a UCI ser cuando el paciente requiere vasopresores o tiene insuficiencia respiratoria aguda que
requiere intubacin y asistencia mecnica a la ventilacin

La admisin directa a UCI es


recomendada para pacientes con 1
criterio mayor y/o 3 criterios menores
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-
2013/nts131b.pdf

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e


Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry
Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L.
Hauser, Joseph Loscalzo; McGraw-Hill Medical

Tintinalli Ruiz, Medicina de urgencias, 7


edicin, Editorial Mc Graw Hill, Mxico,2013