UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE GINECOLOGIA
CATEDRA DE GINECOLOGIA
TEMA:MECANISMOS DEL PARTO
Y PARTOGRAMA

INTEGRANTES:
VICTORIA SANCHEZ
JANETH PAREDES
JAQUELINE VALENTE
ROCIO PACA

DOCENTE:Dr. Pablo Alarcn

El dimetro biparietal del feto
esta a nivel del estrecho
superior

La forma ms frecuente:
occipito-iliaca-izquierda
anterior

La sutura sagital est

usualmente a mitad de camino
del dimetro pubosacro
 Sutura sagital o Anterior: La Posterior: La
anterior. sutura sagital se sutura sagital se
dirige hacia el dirige hacia el
promontorio pubis y el hueso
sacro que se palpa es el
parietal posterior
Inicio: ltima etapa de dilatacin activa, a partir de 7 a 8
cm en nulpara, y se hace mas rpida despus de 8 cm
Contraccin uterina ejerce presin directa sobre el polo
fetal que este en el fondo.

Presin del liquido amnitico, de la extensin y

estiramiento del feto. Nulparas: encajamiento y luego el
descenso. Multparas: ambos sucesos conjuntos.

Contracciones abdominales y diafragma.

 Presenta
flexin
Cuando la
cabeza
encuentra
resistencia

Disminuye dimetro del occipito-frontal

(11.5 cm) al suboccipito bregmatico (9.5
cm)

El feto se estira y desaparece

la convexidad dorsal.
Forma fetal de ovoide a
cilndrica
Giro de la cabeza, el occipucio se mueve
de manera gradual hacia la snfisis del
pubis, desde su posicin original. Paso
indispensable

La contraccin uterina empuja hacia abajo
y afuera .
El suelo perineal empuja hacia arriba y
afuera
La extensin debe ocurrir antes de que
la cabeza alcance el orificio vulvar.
La base del occipucio se pone en
contacto con la snfisis del pubis y la
cabeza se dirije hacia delante, hacia
arriba y afuera buscando el orificio
vulvar
 Un hombro har
contacto con la
El dimetro snfisis del pubis y
biacromial sigue otro con la
los mismos cavidad sacra
movimientos que
hizo la cabeza.
Primero hombro anterior en
contacto con el pubis y luego
el posterior, que distiende el
perin.
OPu
 las observaciones
sobre el estado
La mayora de los materno, el
partogramas estado fetal y el
tienen tres progreso del
cuenta la
secciones trabajo de parto
dilatacin cervical
y la altura de la diferenciadas
Partograma es el
presentacin en donde se ingresan
registro grfico de
la evolucin del funcin del
trabajo de parto, tiempo
tomando en
 La deteccin del trabajo
de parto prolongado es
importante, ya que tanto
esta ltima seccin la hemorragia posparto Estos riesgos son
ayuda en la deteccin como la infeccin son mayores en los pases
del trabajo de parto ms frecuentes en las en desarrollo
prolongado pacientes con con servicios sanitarios
trabajos de parto de bajos recursos
prolongados.
 Disminuir la
morbilidad y
Reducir el ndice de mortalidad materno-
cesreas y la asfixia al perinatal mediante el
nacer, as como sus diagnstico precoz de
secuelas las desviaciones en la
evolucin del trabajo
de parto

Prevenir y/o
diagnosticar el trabajo
de parto prolongado
para garantizar una
intervencin mdica
oportuna.
Ventajas del Parto grama
Evita la En el
prolongacin seguimiento del
Constituye un
del trabajo de trabajo de parto
mtodo de Es econmico y
parto y las con cicatriz
lenguaje asequible
consecuencias uterina predice
universal,
que de ello se precozmente la
derivan rotura uterina
 No se debe realizar el partograma y necesitan
una atencin especial:
a. Estatura muy corta
b. Hemorragia anteparto
c. Preeclampsia severa o eclampsia
d. Sufrimiento fetal Agudo
e. Cicatriz por cesrea previa
f. Anemia
g. Embarazo mltiple
h. Mala presentacin fetal
i. Labor prematura de parto
j. Labor obstruida obvia

modelo un papel cuadriculado
para la construccin de curvas
del parto
una horizontal, que indica las
horas transcurridas en el trabajo
de parto
El patrn incluye: una escala
vertical a la izquierda, numerada
del 1 al 10, que representa los
centmetros de dilatacin
cervical
y otra vertical, pero a la
derecha, que mide la altura de
la presentacin y est numerada
en orden descendente, ya sea
por encima o por debajo de las
espinas citicas
 El partograma consta de:
Dos cuadrculas
En la superior, se traza la curva de dilatacin
cervical, la de descenso de la presentacin y
la de alerta
sta ltima constituir la base para
diagnosticar cuando el caso comienza a
desviarse de la normalidad.
 Como llenar el Partograma
Identificar la historia clnica del trabajo de parto con
nombres y apellidos, fecha y nmero de historia
Registrar las evaluaciones clnicas desde el ingreso de la
paciente al hospital, tanto durante el perodo previo a la
fase activa del trabajo de parto como durante este
 Debe escribirse la hora de evaluacin en cada
columna y de manera consecutiva siguiendo
las letras desde la a hasta la p.
Las pacientes de bajo riesgo se deben evaluar,
como mnimo, cada 30 minutos y las de alto
riesgo cada 15 minutos o con mayor
frecuencia si se considera pertinente.
Estas evaluaciones deben incluir:
FCF,
posicin materna,
pulso materno,
calidad de la actividad uterina (duracin,
frecuencia e intensidad de las
contracciones)
localizacin del dolor.
 En la parte inferior izquierda del partograma, se encuentran
las convenciones propuestas para el diligenciamiento del
mismo

diligenciar las
tablas de
evaluacin
clnica y de
dilatacin y
descenso
En la parte superior derecha se grafica la curva de dilatacin cervical, las de alerta y
de descenso de la cabeza fetal.

La grfica de la dilatacin
cervical
Iniciar cuando la paciente
este en la fase activa del
trabajo de parto.
 En el borde inferior de la tabla
estn las horas de registro del
trabajo de parto activo desde las
cero horas hasta las catorce.

Cada segmento corresponde a una hora,

dividida en cuatro porciones de quince
minutos. Inmediatamente debajo de la
lnea de horas de registro estn las
casillas para registrar la hora real, es
decir la hora en que se inicia la curva de
dilatacin cervical, y las siguientes
El partograma tiene una lnea de base, sealada con una flecha, a partir de la cual se inicia la
construccin de las curvas de alerta
Para construir la curva de alerta se determina luego se buscan los tiempos en la parte superior
el punto de partida sobre la lnea de base izquierda para construir la curva de alerta.
BIBLIOGRAFIA:
Gallo D. Monitorizacin electrnica fetal y medicina basada en
las evidencias. Actualizacin. En: Revista Colombiana Salud Libre.
2010; 5(1):61-66
Schwarcz R, Duverges C, Daz A, Fescina R. Captulo embarazo
normal 5 ed En Obstetricia, Argentina 1997
LINCOGRAFIA
Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora, Atendiendo a la
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http://www.hgoia.med.ec/index.php?Itemid=251&option=com_
weblinks . Fecha de Acceso: 01 de octubre del 2011 4).
Coalicin para mejorar los servicios de maternidad. Los Riesgos
del Nacimiento por Cesrea para la Madre y el feto. En:
https://www.elpartoesnuestro.es CIMS.pdf Fecha de Acceso: 01
de octubre del 2011