SALUD PBLICA II Y PLANEAMIENTO ESTRATGICO

SEMINARIO DE LEY DE ASEGURAMIENTO

UNIVERSAL EN SALUD(AUS).

MD. Percy Daz Morn

Aldea Vsquez, Karla.

Ameghino Rivera, ngelo.
Arista Fernndez,Heidy.
Larran Secln,Miluska.
Lpez Jimnez, Sandra.
Magallanes Morales, Denny.
Rojas Aquino, Ruby.
Rojas Manayalle, Jess del Cisne.

11, de Agosto del 2017

 RESUMEN
Toda persona residente en la poblacin nacional tiene el
derecho de una atencin en salud con calidad y de forma
oportuna, desde su nacimiento hasta su muerte. (1)
Este derecho no estaba consagrado en el pas y hacerlo
significaba marcar un hito histrico dado al aseguramiento
Universal el carcter de profunda reforma social hacia una
sociedad ms justa y equitativa.(1)
La Ley 29344 o de Aseguramiento Universal en Salud, es un
hecho muy importante para la salud pblica de las ltimas
dcadas . Para ello se dise sistemas de aseguramiento de
salud pblicos y privados , que permitan el acceso de toda la
poblacin a un sistema de salud orientado , principalmente, a
la prevencin de enfermedades y a la recuperacin de la
salud.(1)
 INTRODUCCIN
El aseguramiento universal en salud es un proceso que su fin es que
toda la poblacin residente en el territorio nacional disponga de un
seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones
de salud de carcter preventivo promocional, recuperativo y de
rehabilitacin.(2)

El 09 de abril del ao 2009 se promulgo la ley N 29344 o de

Aseguramiento Universal en Salud que constituye uno de los
acontecimientos mas importantes para salud publica de las ultimas
dcadas.

Para garantizar este derecho, el Estado ha diseado un sistema de

Aseguramiento en Salud mediante el cual los prestadores pblicos
(Seguro Integral de Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas y Policiales) y
privados brindarn un servicio de calidad a todos los peruanos sin
distincin.
OBJETIVOS
 DERECHO DE LA POBLACIN RESIDENTE EN EL
TERRITORIO NACIONAL A TENER UN SEGURO DE SALUD
DESDE SU NACIMINETO HASTA SU MURTE , EN
CONDICIONES DE CALIDAD Y OPORTUNIDAD
 UNIVERSALIDAD
Sin ninguna
discriminacin en todas
las etapas de la vida

SOLIDARIDAO PARTICIPATIVO
Conjunto de actos y normas ejercicio de la ciudadana en
de compensar el costo de formulacin y seguimiento
atencin a quin lo necesite del aseguramiento universal
de salud

UNIDAD
IRREVERSEBILIDAD
Articulacin de polticas
,instituciones, regmenes, Los derechos adquiridos, no
financiamiento deben sufrir ningn
prestaciones para menoscabo.
alcanzar los objetivos

INTEGRALIDAD EQUIDAD
Prestaciones necesarias
Provee servicios de calidad
para solucionar
a todos, priorizando a los
determinados problemas
mas vulnerables.
de salud.
 Portable Transparente
Regulado Descentralizado
Progresivo Garantizado
Obligatorio

Reglas que Organiza los Acompaa Aseguran la

Para toda Gradual y rendicin de
la Asegura un rigen el niveles , en todo el
continuo sistema de proceso de nacional territorio cuentas a la
poblacin financiamie regional y nacional, ciudadana
residente proteccin nto y local en una vez
social en prestacin concordanci incluido en
salud de servicios a con las el sistema
de salud poltica de
Gobierno
Nacional

Sostenible
Permaneca
en el tiempo
 PLANES
Condiciones COMPLEMETARIOS ESSALUD,FUERZAS
asegurables e ARMADAS Y
intervenciones que Ofrecidos por las SANIDAD DE
tiene derecho toda administradoras de POLICIA NACIONAL
persona fondo de
aseguramiento en
salud
PLANES
PEAS
ESPECFICO
 CONDICIONES ASEGURABLES
Son estados de salud que se busca mantener Incluye un total de 1,100 diagnsticos
en caso de la poblacion sana y recuperar en contenidos en 140 condiciones divididas en 6
caso de la poblacion enferma, que son
susceptibles de ser financiados. grupos .

GRUPO CONDICIN PERSONA Incluyen prestaciones preventivas y de seguimiento

N1
SANA para todas las etapas de la vida

Recin nacido

Estas atenciones son brindadas en los establecimientos de

Nio
salud denominados instituciones prestadoras de servicio de
salud(IPRESS)
adolescente

Tipo de atencin Lugar de atencin

Joven
Diagnostico Principalmente
establecimientos nivel I
adulto
Seguimiento Principalmente
establecimientos nivel I
Adulto mayor

Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.
Accedido el 11 de Agosto.
 GRUPO
N2
CONDICIONES GINECOLGICAS Y OBSTTRICAS

Incluye atenciones Embarazo normal

Hipermesis gravdica
Preeclampsia
para el embarazo y Gestacin mltiple
Retraso en el crecimiento intrauterino
las enfermedades o Hipoxia fetal
Desgarro perineal

estados asociados Aborto incompleto

Hemorragia postparto
Vaginitis
a este periodo. Menopausia

Estas atenciones son brindadas en los establecimientos de salud denominados

instituciones prestadoras de servicio de salud(IPRESS)

Tipo de atencin Lugar de atencin

Prevencin Principalmente establecimientos nivel I
Diagnostico Establecimientos nivel I y principalmente
nivel II y III
Tratamiento Principalmente establecimiento nivel II y III
Seguimiento Establecimientos nivel I(principalmente) y
nivel II y III
Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.
Accedido el 11 de Agosto.
 GRUPO
N3 CONDICIONES PEDIATRICAS Y NEONATALES
El PEAS incluye atenciones dirigidas a la poblacion menor de edad, organizada en atenciones al recin
nacido y al nio menor de 12 aos.

Anemia
Asfixia del recin nacido
I Convulsiones neonatales
N Desnutricin
C Displasia congnita de cadera
Enfermedades diarreicas
L Hidrocefalia congnita
U Infecciones respiratorias
Y Fisura labio palatino
Parasitosis intestinal
E
Sfilis neonatal

Estas atenciones son brindadas en los establecimientos de salud denominados instituciones prestadoras de
servicio de salud(IPRESS)

Tipo de atencin Lugar de atencin

Prevencin Establecimientos nivel I
Diagnostico Establecimientos nivel I y principalmente nivel II y III

Tratamiento Principalmente establecimientos nivel II y III

Seguimiento Establecimientos nivel I, nivel II y principalmente nivel III
Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.
Accedido el 11 de Agosto.
GRUPO GRUPO CONDICIONES NO
N4 CONDICIONES TRASMISIBLES N5

TRANSMISIBLES
Incluye a las infecciones del aparato respiratorio,
infecciones del aparato genitourinario y de Agrupa n aquellas patologas consideradas como
transmisin sexual, infecciones transmitidas por enfermedades crnica degenerativas, mentales y
animales agudas.

Neumonia
Tuberculosis
Esquizofrenia
Ansiedad
I Infecciones urinarias
Depresin
N
VIH-SIDA I Alcoholismo
Infecciones de transmision sexual
C Malaria N Asma bronquial
Brucelosis Hipertensin arterial
L Dengue
C Diabetes mellitus
U
Fiebre amarilla L Obesidad
Rabia Catarata
Y Micosis U Glaucoma
Varicela
E Hepatitis viral
Y Artritis reumatoide
Artrosis
E osteoporosis
Tipo de atencin Lugar de atencin
Prevencin Establecimientos nivel I Tipo de atencin Lugar de atencin
Diagnostico Establecimientos nivel I , nivel II Diagnostico Establecimientos nivel I y
(principalmente) y nivel III principalmente nivel II y III
Tratamiento Establecimientos nivel I, nivel II
Tratamiento Principalmente nivel II y III
(principalmente) y nivel III
Seguimiento Establecimientos nivel I Seguimiento Establecimientos nivel I y
(principalmente) y nivel II y III principalmente nivel II y III

Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.
Accedido el 11 de Agosto.
 GRUPO
N6 CONDICIONES NEOPLASICAS
Se incluyen patologas neoplasias , agrupadas en neoplasias de la mujer y otro
tipo de neoplasias

Cncer de cuello uterino

I cncer de mama Tipo de atencion Lugar de atencion
N Miomatosis uterina
C Diagnostico Establecimiento nivel I y
Neoplasia de colon
principalmente nivel II y III
L Neoplasia de estomago
U Neoplasia de prstata Tratamiento Principalmente nivel II y III
Y Hipertrofia prosttica
Seguimiento Establecimiento nivel I ,II y III
E

Para las condiciones neoplsicas , algunas actividades de tratamiento y seguimiento sern

financiadas por el Fondo Solidario de Asistencia Social en Salud (FISSAL) ,cubrir la
atencin de enfermedades consideradas de alto costo de atencin.

Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.
Accedido el 11 de Agosto.
 LA LEY MARCO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD EN EL PER:
ANLISIS DE BENEFICIOS Y SISTEMATIZACIN DEL PROCESO DESDE SU
CONCEPCIN HASTA SU PROMULGACIN
Luis Wilson, Anbal Velsquez, Carlos Ponce.

OBJETIVO:
Revisar los sistemas de salud, cobertura y planes de aseguramiento en el Per
antes de la promulgacin de la Ley marco de aseguramiento universal.(6)

CONCLUSIONES:
Se destaca que con la Ley se benefician tanto los que estn afiliados a
algn tipo de seguro como los que no lo estn. El principal beneficio es el
respaldo legal para ejercer el derecho a la salud, con base en el plan de
beneficios garantizado en calidad y oportunidad. La Ley Marco promover
la modernizacin del sistema de salud fortaleciendo la gobernanza,
articulando funciones y servicios, y favoreciendo la unificacin del sistema
de salud para lograr una mayor equidad, eficiencia y calidad del sistema.
Finalmente, el aseguramiento universal tendr un impacto positivo en el
bienestar y desarrollo de la poblacin peruana.(6)
EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN EL PER: LA REFORMA DEL
FINANCIAMIENTO DE LA SALUD EN PERSPECTIVA DE DERECHOS

Marco Barboza-Tello
OBJETIVOS:
Exponer los principales aspectos de la Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud, para luego, abordar tres aspectos claves en torno a su aprobacin, desde una
perspectiva de derechos: el reajuste programtico de la doctrina sobre seguridad social y
salud por parte del Banco Interamericano de Desarrollo; el Sistema de Entidades Prestadoras
de Salud como modelo de regulacin y financiamiento; y la continuidad de los discursos
sobre los planes de aseguramiento.(7)

CONCLUSIONES:
Se concluye que el nfasis en el aspecto econmico y financiero que pone el aseguramiento,
tal como lo desarrolla la ley, hace que las polticas pblicas saludables o los derechos en salud
se limiten a lo tangible, con una lgica de usuario externo cercano al discurso de calidad del
servicio o a discursos de prevencin de riesgos en salud individual. (7)
 HACIA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN EL PER

Julio Castro

OBJETIVO:
Conocer la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
que excede largamente su contenido. (8)
CONCLUSIONES:
Emprender una real reforma financiera del sector salud, que
se concrete en un efectivo aseguramiento universal en salud
como parte de una poltica integral de proteccin social
basada en derechos, hacia la seguridad social universal.(8)
 Implementacin del aseguramiento universal en salud en
regiones piloto del per

Melitn Arce
OBJETIVOS:
Garantizar la calidad de la atencin
Ampliar la cobertura de beneficios
Extender la cobertura de asegurados

CONCLUSIONES:
El AUS infiere una cobertura universal a travs de varios
prestadores los cuales pueden intercambiar servicios para
beneficiar al asegurado. Cuando los establecimientos de los
gobiernos regionales tengan limitada capacidad resolutiva, los
asegurados del SIS podrn ser atendidos en establecimientos
de Es Salud o clnicas privadas de mayor complejidad sobre la
base de convenios de prestacin de servicios que stos
definirn y viceversa. De modo que, mediante esta forma los
asegurados podrn ser atendidos en forma complementaria
por su sistema de salud regional, articulado y funcional. (9)
 Reforma del sector salud en el Per: derecho,
gobernanza, cobertura universal y respuesta contra
riesgos sanitarios
Anbal Velsquez, Dalia Suarez, Edgardo Nepo-Linares

OBJETIVO
Mejorar el estado de salud buscando eliminar o aminorar las restricciones que le
impiden ejercer plenamente este derecho.(10)

CONCLUSIN
Con la Reforma la cobertura de aseguramiento en la poblacin subi de 64 a 73% y la
universalizacin se empieza a concretar a travs de la afiliacin al Seguro Integral de
Salud (SIS) de todo recin nacido que no tiene otro mecanismo de proteccin. Con la
Reforma se aprob la intervencin del Ministerio de Salud ante emergencias sanitarias
y se fortaleci la autoridad sanitaria para que el ministerio implemente respuestas en
caso de riesgos o discontinuidad de los servicios por falta de cumplimiento de las
funciones de salud pblica de los gobiernos regionales o locales.
Se puede destacar que se ha avanzado en el proceso de implementacin de la reforma
por lo que se debe continuar para seguir dando sostenibilidad a polticas de salud que
no son solo de un Gobierno sino de varios, lo que las hace convertirse en polticas de
estado.(10)
El acuerdo nacional como espacio de consenso para
la definicin de los objetivos de la reforma de salud
y establecer polticas de salud en el Per
Edgardo Nepo-Linares, Anbal Velsquez

OBJETIVO
Presentar el trabajo realizado y el producto alcanzado por consenso, que
incluye como prioridades el fortalecimiento del SIS (Seguro Integral de Salud)
como seguro pblico, la implementacin de una poltica de inversiones
multianual, el fortalecimiento de la proteccin de los derechos en salud, el
reforzamiento de la atencin primaria de salud y el mejoramiento del acceso a
medicamentos seguros y eficaces.(11)
CONCLUSIN
El Acuerdo Nacional ha permitido alcanzar un consenso amplio que establece
los objetivos de la reforma de salud como marco de referencia para definir e
implementar las polticas de salud desde ahora y durante los siguientes aos en
el pas. Por lo que se acord permitir dar continuidad a las polticas de salud,
otorgndoles trascendencia ms all de las gestiones gubernamentales, lo cual
les da la condicin no solo de polticas de gobierno sino de polticas de estado.
(11)
MTODO DE LOCALIZACIN, SELECCIN Y
EVALUACIN DE ESTUDIOS PRIMARIOS

Fuentes de datos y estrategia de bsqueda

Se realiz una bsqueda detallada de bibliografa para

identificar todos los artculos que estudian la ley de
aseguramiento universal en salud.
Los estudios publicados se identificaron mediante bsquedas
en SciELO. Se buscaron trminos en dos lenguas diferentes
(ingls, espaol) por lo tanto se usaron los DeCS
(Descriptores en Ciencias de la Salud) para bsqueda de
trminos en espaol.
MTODO DE LOCALIZACIN, SELECCIN Y
EVALUACIN DE ESTUDIOS PRIMARIOS

Fuentes de datos y estrategia de bsqueda

Los trminos de la lista Descriptores en Ciencias de la

Salud (DeCS) o las palabras claves en ingls usados
fueron: systems of care, health.
Los trminos de la lista Descriptores en Ciencias de la
Salud (DeCS) o las palabras claves en espaol usados
fueron: aseguramiento en salud, servicios de salud,
reforma de financiamiento, sector salud.
Artculos potencialmente relevantes identificados por consenso

Ao Base de datos Revista Ttulo

o Plataforma

2016 SciELO Revista Peruana de Reforma del sector salud en el Per: derecho,
Medicina Experimental y gobernanza, cobertura universal y respuesta contra
Salud Pblica riesgos sanitarios.

2016 SciELO Revista Peruana de El acuerdo nacional como espacio de consenso para la
Medicina Experimental y definicin de los objetivos de la reforma de salud y
Salud Pblica. establecer polticas de salud en el Per.

2016 SciELO Revista Peruana de La ley marco de aseguramiento universal en salud en

Medicina Experimental y el Per: anlisis de beneficios y sistematizacin del
Salud Pblica. proceso desde su concepcin hasta su promulgacin.

2009 SciELO Revista Peruana de El aseguramiento universal en el Per: la reforma del

Medicina Experimental y financiamiento de la salud en perspectiva de derechos.
Salud Pblica.

Revista Peruana de
2009 SciELO Medicina Experimental y Hacia el aseguramiento universal en el Per.
Salud Pblica.

Revista Peruana de
2009 SciELO Medicina Experimental y Implementacin del aseguramiento universal en salud
Salud Pblica. en regiones piloto del Per.
 DISCUSIN
En el Per, en los ltimos aos se han hecho grandes esfuerzos por incrementar el porcentaje de
personas afiliadas a un seguro de salud. As, segn el ltimo reporte de SuSalud disponible, a abril
del 2016 el 80.8% de la poblacin cuenta con algn seguro de salud (10 puntos porcentuales ms
que en el 2013). Este crecimiento se debe principalmente al aumento en la cobertura del Seguro
Integral de Salud (SIS), que en dicho periodo increment su nmero de afiliados en ms de 35% y
hoy asegura a 16.4 millones de peruanos.

Del 20% de la poblacin que todava carece de un seguro de salud, el 34% se encuentra en
situacin de vulnerabilidad y debiera ser cubierto gratuitamente por el SIS, mientras que el resto
est conformado por poblacin no pobre, en su mayora trabajadores independientes o con
empleo informal. La evidencia de diversos pases nos indica que lograr el aseguramiento de este
grupo de personas es, precisamente, uno de los principales retos para alcanzar el aseguramiento
universal.

Teniendo en cuenta que el aseguramiento universal en salud es una poltica nacional,

consideramos que el Estado debera garantizar al 100% de la poblacin el acceso a un plan bsico
de salud, como el ya existente Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). A partir de este
punto, el Estado debe evaluar los mejores mecanismos para ampliar la cobertura en salud,
teniendo en cuenta criterios de eficiencia y equidad.
El sistema de salud en el Clases altas: Sector privado lucrativo
Per es un sistema cubierto por seguros privados.
INEQUITATIVO y Clases medias: EsSalud y Sanidades de
EXCLUYENTE ya que se FFAA y Polica.
estructura segn la Clases pobres: MINSA y Gobiernos
condicin socio-econmica Regionales.
de las personas:

Se deben fortalecer y universalizar el FINANCIAMIENTO DE LA COBERTURA DE LOS

RIESGOS EN SALUD, para que el gasto del bolsillo deje de ser un obstculo para el acceso
a los servicios de salud.

Los dos desafos bsicos para alcanzar mayor EQUIDAD y lograr cobertura universal de
salud son la necesidad de AUMENTAR LOS RECURSOS FINANCIEROS QUE FLUYAN HACIA
EL SECTOR y el PERFECCIONAMIENTO DE LOS ESQUEMAS DE SOLIDARIDAD.
 CONCLUSIONES

El aseguramiento Universal es el derecho a la atencin en salud con

calidad y en forma oportuna que tiene toda la poblacin residente
en territorio nacional desde su nacimiento hasta su muerte.

La ley 29344 busca garantizar el derecho pleno y progresivo de toda

persona a la seguridad social en salud.

El aseguramiento universal en salud conjuga aspectos de seguridad

social por su nfasis en la cobertura y el financiamiento de la salud,
con elementos del derecho a la salud vinculados principalmente
con la accesibilidad de tipo econmico a los servicios de salud.
CONCLUSIONES
Los principios de la ley 26344 son: integro, equitativo, irreversible,
participativo, solidario y participativo.

Las caractersticas de la ley 26344 son: garantizado, regulado, descentralizado,

portable, transparente y sostenible.

Entre las principales limitaciones de los sistemas de salud se encuentran, el

escaso financiamiento publico y privado, la mala gestin del sistema y la
cobertura parcial del aseguramiento.

Para el logro de un aseguramiento universal se necesita: extender la cobertura

del asegurado, ampliar la cobertura de beneficios y garantizar la calidad de
atencin.
 RECOMENDACIONES
Consistenciar la Ley de Aseguramiento Universal con la Ley de Organizacin y
Funciones (LOF) MINSA
Funciones del MINSA
Funciones de la Superintendencia Nacional
Adscripcin de EsSalud
Distinguir entre la gradualidad de la implementacin del PEAS y del establecimiento
de garantas
Abrir las puertas para:
La integracin de intermediarios financieros pblicos (EsSalud y SIS), manteniendo
fondos separados
La integracin de hospitales pblicos de alta complejidad (EsSalud y MINSA)
La descentralizacin de hospitales pblicos de mediana complejidad y redes de
atencin primaria ( EsSalud y GR)
 AGRADECIMIENTOS

Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

y su Reglamento. Elaborado por el Ministerio de
Salud. Compilado por la Direccin General de
Salud de las Personas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Aseguramiento Universal en Salud [Internet]. Minsa.gob.pe. 2017 [cited 11 August 2017].
Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/default.html

2. REFE DE ANGELO

3. Velsquez, J. Aguinaga, A. Ley de marco de aseguramiento universal en salud Ley N 29344.

Disponible en: http://portales.susalud.gob.pe/documents/11450/74149/Ley+de+AUS/3397edde-
4e1c-4bc8-9fd5-f8af2222e188

4. Ministerio Publico. Gua de Aseguramiento Universal en Salud. Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf.

5. Ministerio de salud. Aseguramiento universal en salud. Lima. 2009. Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/GUIAAUS.pdf. Accedido el 11 de
Agosto.

6. WILSON, L; VELASQUEZ, A; PONCE, C. La ley marco de aseguramiento universal en salud en el

Per: anlisis de beneficios y sistematizacin del proceso desde su concepcin hasta su
promulgacin. Rev. per. med. exp. salud publica, Lima, v. 26, n. 2, abr. 2009 . Disponible en
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342009000200013&lng=es&nrm=iso>. accedido en 11 agosto 2017.
7. Barboza-Tello, M. El aseguramiento universal en el Per: la reforma del financiamiento de la salud en
perspectiva de derechos. Rev. per. med. exp. salud publica, Lima, v. 26, n. 2, abr. 2009 . Disponible
en <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342009000200018&lng=es&nrm=iso>. accedido en 11 agosto 2017.

8. Castro J. Hacia el aseguramiento universal en salud en el Per. Rev Peru Med Exp Salud Publica. abril
de 2009;26(2):232-5.

9. Arce M. Implementacin del aseguramiento universal en salud en regiones piloto del Per. Rev Peru
Med Exp Salud Publica. abril de 2009;26(2):218-21.

10. VELASQUEZ, A; SUAREZ, D y NEPO-LINARES, E. Reforma del sector salud en el Per: derecho,
gobernanza, cobertura universal y respuesta contra riesgos sanitarios. Rev. per. med. exp. salud publica
[online]. 2016, vol.33, n.3 [citado 2017-08-11], pp. 546-555 . Disponible en:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342016000300022&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726-
4634. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.333.2338

11. NEPO-LINARES, E; VELASQUEZ,A. The national agreement as a space of consensus for defining the
objectives of health care reform and establishing peruvian health policies. Rev. per. med. exp. salud
publica [online]. 2016, vol.33, n.3 [citado 2017-08-11], pp. 540-545 . Disponible en:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342016000300021&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726-
4634. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.333.2331.

12. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento [Internet]. minsa. 2010 [cited 11
August 2017]. Available from: http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/LeyMarco.pdf