HOSPITAL CENTRAL DE LA PNP

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

CIRUGIA CRITICOS
M.R. JESS IVN CARPIO CHARAJA
RESUMEN
RESULTADOS
CONCLUSIONES
CONCLUSION

SPLS para el manejo de SV fue segura y factible en trminos de

complicaciones quirrgicas mnimas y recuperacin rpida. Adems de las
ventajas cosmticas, la disminucin de la incisin.
los nmeros y las longitudes mostraron el potencial de la tcnica para reducir
el dolor postoperatorio y disminuir la incidencia de infecciones de heridas
postoperatorias en ancianos y enfermos crnicos. SPLS parece ser una opcin
razonable para el tratamiento de SV cuando se realiza por un experto SPLS
cirujano. Por lo tanto, se requiere ms experiencia y estudios prospectivos
para confirmar la utilidad de esta tcnica.
INTRODUCCION

La colostoma endoscpica percutnea proporciona una opcin alternativa de

tratamiento para pacientes con volvulus sigmoideo recurrente que se
consideran de riesgo demasiado alto para someterse a ciruga. Hemos
revisado la literatura para evaluar si el Instituto Nacional para la Salud y la
excelencia clnica directrices publicadas en 2006 apoyando el uso de
colostoma percutnea endoscpica
METODO

Mtodos: Se realiz una bsqueda sistemtica de literatura utilizando

PubMed, Web of Science y Embase. Se utilizaron los trminos de bsqueda
explotados "colostoma endoscpica percutnea" y "volvulo sigmoide". Se
utiliz el apoyo del bibliotecario para asegurar que se devolviera el mximo
nmero de artculos pertinentes. Se identifican los anlisis que se analizan y
se incluyen si cumplen los criterios de inclusin.
RESULTADOS

Cinco estudios observacionales y 5 informes de casos fueron identificados de

acuerdo con los criterios de inclusin. Los datos fueron revisados en56 pacientes
con volvulo sigmoideo recurrente tratados con colocacin de colostoma
endoscpica percutnea.
Diecisis de los 56 pacientes fueron tratados con una sola colostoma endoscpica
percutnea (PEC) tubo, mientras que 38 pacientes fueron tratados con 2 PEC
tubos. Para 2 pacientes, el tratamiento no es conocido. Cinco pacientes
desarrollaron complicaciones mayores despus del procedimiento: 1 paciente
desarroll peritonitis despus de 4 das, debido a la contaminacin fecal
secundaria a la migracin de tubos y 2 pacientes con deterioro cognitivo retiraron
sus tubos PEC. Otros dos pacientes murieron despus de la insercin PEC. Nueve
pacientes desarrollaron complicaciones menores siguiendo el procedimiento. La
complicacin menor que se report con mayor frecuencia fue la infeccin en el
PECsite.Fourof56 pacientes desarrollaron sigmoid volvul recurrente con un
PECtube in situ.
CONCLUSIONES

Aunque en estas series de casos existe un 21% de riesgo de morbilidad y un 5% de

riesgo de mortalidad por el uso de un PEC, esto es favorable en comparacin con
el riesgo de mortalidad del 6,6% al 44% informado con intervencin quirrgica.
Esta revisin de la literatura contempornea, por lo tanto, apoya el uso de PECin
frgil y los pacientes de edad avanzada.