Br.

Julia Carmona
 ANAMNESIS

CLNICA ANTECEDENTES

Clnica Obsttrica. Domenico Guariglia, Itic Zighelboi. 3 edicin, Cap. 42, pg 493-506

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Signos funcionales: Se encuentran ms acentuados

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Signos fsicos:
Inspeccin:

Volumen abdominal

Altura uterina

Palpacin: Tensin uterina aumentada

Maniobras de Leopold.
Excesivo nmero de partes
fetales.

Obstetricia Prctica. F .A Uranga Imaz, 5 edicin, Capitulo 14: Anomalas del Embarazo, Pg. 372
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Signos fsicos:
Auscultacin:
Se identifican 2 o ms focos mximos de auscultacin en
sitios diferentes, con diferencia de 10 o ms latidos.

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Otros:
Tacto.

-hCG

Ecografa: Posible desde la 9na semana.

Radiografa de abdomen:

Despus del sexto mes, si el diagnstico

de embarazo an no est claro.

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 FUR errnea

Polihidramnios de otra causa

Doble foco auscultatorio

Embarazo complicado con un gran mioma

Embarazo complicado con voluminoso quiste ovrico

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 ECOGRAFIA
DIAGNOSTICO DE CORIONICIDAD Y
AMNIOCIDAD
1 trimestre: 1. contar el N de sacos (n de
sacos = corionicidad)
1 saco---monocorial (bi o monoamnitico)
2 sacos---bicorial---biamnitico
2. contar en n de latidos
3. contar el n de sacos vitelinos. (
= amnionicidad)
BIAMNIOTICOS
BICORIONICOS
MONOCORIAL BIAMNIOTICO
 MONOCORIAL
MONOAMNIOTICO
 ECOGRAFIA
2 Y 3 trimestre:
Determinar el sexo (si F-M---bicigticos)
N de placentas
Evaluar la presencia y espesor de la
membrana intergemelar ( gruesa---bicorial
biamnitico)
LA ECOGRAFIA ADEMAS ES FTAL PARA
CONFIRMAR POSICION, PRESENTACION
Y PESOS FETALES.
MONOCORIAL BICORIAL
BIAMNIOTICO BIAMNIOTICO

BICORIAL
BIAMNIOTICO
 SEGUIMIENTO
Menor intervalo entre consulta
Ferroterapia todo el embarazo
Ecografa cada 3 a 4 semanas
Control cervical
Control infecciones
Maduracin pulmonar a las 26 semanas
Monitoreo fetal
Doppler
 Pronstico materno:
Pre-eclampsia/Eclampsia
Trastornos de la dinmica uterina
> Nmero de intervenciones en el
parto
Hemorragias

Pronstico fetal:
Prematurez Placenta Previa

Trastornos respiratorios Procidencia del cordn

Pre-eclampsia/Eclampsia Anomalas

Presentaciones anmalas Malformaciones

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