Sinartrosis

Estabilidad y movilidad necesaria para la activ. fsica

Protege rganos vitales
Proporciona espacio para almacenamiento de minerales
Produce las clulas sanguneas.

Estructura sea unida por ligamentos

Fijada a los msculos por tendones y amortiguada por el cartlago

Anfiartrosis
La mayora de artic: diartroides,
Diartrosis que estn incluidas en una
cpsula articular, ligamentos y
cartlago que recubre las
extremidades en oposicin.
 COLUMNA CABEZA
EXTREMIDAD SUPERIOR

F. E.

Art. cbitoradial Art. radiocarpiana

S.P. F. E.
 EXTREMIDAD INFERIOR

Articulacin de cadera

Art. talocrural

Astrgalocalcneo:
Lig. Cruzado anterior: impide la pronacin y supinacin
hiperextensin
mantenida x 3 ligamentos
 REVISIN DE LOS ANTECEDENTES RELACIONADOS
ANTEC. DE ENF ACTUAL
Snt. Articulares: rigides o
limitacin de movimiento, en qu
momento, con qu alivia.
Snt musculares: parlisis,
temblores, tics, espasmos, dolor
Snt. Esquelticos: dificultad para
caminar, hormigueo,
deformidades
LESIONES: dolor, localizacin.
Dolor de espalda: inicio repentino
o gradual
Tipo: lacerante, urente, constante,
hormigueo, irradiacin o no.
ANTEC MDICOS
Traumatismos: nervios, tej
blandos, huesos,
articulaciones, infeccin
osea
Cirugas: de artic o huesos,
amputaciones
Enfermedad crnica:
cncer, artritis, enf.
Falciforme, trastorno renal
o neurolgico.
ANTEC FAMILIARES ANTEC PERS Y SOCIAL
Anomalas congnitas Trabajo: actual y anterior
de cadera o pies Levantamiento de pesas
Escoliosis o problemas Movimientos repetitivos
de espalda Alimentacin, aumento
Artritis: reumatoide, o disminucin de peso
artrosis, espondilitis cambio en altura
anquilosante, gota consumo de tabaco y
Trastornos genticos: alcohol
osteogenia
imperfecta, displasias,
raquitismo,
hipercalciuria, etc.
EXPLORACIN Y HALLAZGOSdeformidades
simetra
hinchazn
color
INSPECCIN alineacin
EQUIPO
Marcador para la piel
Gonimetro 1. hombros
Cinta mtrica
Martillo para reflejos
2. escpula

3. Alineacin de
cabeza sobre
pliegues de
glteos
Comience la exploracin observando la
marcha y postura de px al ingresar, si
Occipucio,
responde adecuadamente a las instrucciones
hombros y tobillos
dadas, capacidad de estar erguido tocan la pared
Superficie del cuerpo bien expuesta cuando contra ella.
Buena iluminacin
 PALPACIN
Palpacin de huesos, articulaciones
2.- y msculos. Las articulaciones inflamadas se palpan en
1.-
ltimo lugar.
Tomar nota: calor, sensibilidad, hinchazn, crepitacin, resistencia a presin
4.-
AMPLITUD DE MOVIMIENTOS Y TONO MUSCULAR

Articulaciones principales

3.-
 FUERZA MUSCULAR

Evaluar cada grupo muscular

Sostener la articulacin y hacer resistencia a un movimiento ed flexin o extensin que el px haga
Comparar la fuerza de ambos lados
 Palpacin de articulacin de manos y mueca.

MANOS Y MUECAS Valorar: contorno, posicin, forma, nmero e integridad de dedos.

Presencia de pliegues falngicos y palmares.
Debe ser: liso, sin ndulos ni sensibilidad dolorosa.
Inspeccin de cara dorsal y palmar.
Valorar: contorno, posicin, forma, nmero e
integridad de dedos.
Presencia de pliegues falngicos y palmares.

Desviacin cubital

Cuello de cisne Deformidad en ojal

Indicativos de artritis reumatoide

 Nervio radial

acromegalia

Mano pndula

Parlisis de N cubital y mediano

Signo de trosseau
 HOMBROS
Inspeccione el contorno de hombros, clavculas, escpulas y msculos. Signos inflamatorios.
Palpar art. Esternoclavicular y acromioclavicular, escpulas, apf coracoides trocnter mayor de hmero, surco
de bceps y msculos.
Evale movimientos: elevacin de hombros, flexin, hiperextensin, abduccin, rotacin int. Y externa.
Valorar fuerza muscular: resistencia al elevar hombros.
HOMBROS
PRUEBA DE NEER:
Eleva el brazo a 180 y lo va bajando hasta 150
(hacia delante)
Examinador: presiona la escpula simultneamente
Si duele: Inflamacin o desgarro del manguito
rotador.

PRUEBA DE HAWKINS:
Abeduccin 90 del hombro
Rotacin interna del brazo hasta el lmite
Identificar: dolor, inflamacin por el supraespinoso
chocando con el ligamento coracobraquial
 Ndulo reumatoideo

CODOS
Inspeccione el contorno de codos, en flexin y extensin. Ver ndulos.
Observar desviaciones de ngulo de carga:
Realizar resistencia contra flexin y extensin
Gota tofcea crnica

Bursitis olecraneana
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Colocar la yema de los dedospor delante del trago de cada oreja.
No es raro escuchar o palpar un chasquido o clic en la art.
Anormal: crepitacin, dolor
Amplitud del mov:
Abra y cierra la boca
Mueva lateralmente la mandbula inferior a cada lado
Retraiga y protruya la mandbula
Evaluar fuerza de los msculos: temporal y masetero: que el px apriete los dientes mientras se palpa los msc contraidos
COLUMNA CERVICAL
Inspeccin del cuello: anterior y posterior Palpar: msculos paravertebrales, apfisis espinosas
Observar alineacin de cabeza con los hombros Evaluar rango de movimientos.
NO DEBEN observarse pliegues cutneos asimtricos Valorar fuerza de msculos ECM y Trapecio.
COLUMNA DORSAL Y LUMBAR

Notar las curvaturas dorsal

convexa y lumbar cncava
Apfisis espinosa en lnea Movimientos:
media flexin,
extensin,
Palpar: apfisis y msculos hiperext., flexin
lateral y rotacin

Obesos Vrt. Colapsada

ancianos embarazadas por osteoporosis
COLUMNA DORSAL Y LUMBAR

MANIOBRA DE SCHOBER
COLUMNA DORSAL Y LUMBAR
COLUMNA DORSAL Y LUMBAR
MANIOBRAS SACROILACAS

Evaluar: si se produce dolor central, hay

que descartar procesos lumbosacros
 CADERA

Inspeccione la asimetra en
la altura de las crestas ilacas,
tamao de nalgas o nmero
y situacin de pliegues
glteos.
Palpe cadera y pelvis
Evale movimientos
CADERA

Prueba de Trendelemburg

Signo de debilidad de los msculos

abductores de la cadera.
Px de pie y que mantenga en equilibrio
sobre un pie y despus sobre otro.
Observar desde atrs para valorar
asimetra o variacin a la altura de las
crestas ilacas.
Cuando estas caen del lado de la pierna
que se eleva, significa msc abductores
del lado que soporta el peso estn dbiles.
CADERA
MANIOBRAS SACROILACAS
 CADERA
Prueba de Thomas

Contractura de la cadera en flexin.

Px en decbito supino
Extiende completamente una pierna sobre la camilla y
flexiona la otra llevan la rodilla al pecho
Px debe mantener plana la extremidad extendida
Si se eleva la perna por encima de la camilla: contractura
en flexin de la cadera en pierna extendida.
Piernas y Rodillas

Inspecciona las rodillas y huecos poplteos en posicin de flexin y

extensin, fijndose en: tuberosidad tibial, cdilos tibiales,
epicndilos de fmur, rtula. Signos inflamatorios
Observe alineacin de piernas

recurvatum
Piernas y Rodillas

Palpar el hueco poplteo: Quiste de Baker

Palpe la rtula, bolsa supra e infrarotuliana.

Rango de movimiento: flexion y extensin
Valore fuerza muscular.
Piernas y Rodillas