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Gastroenterologa
Dr. Amado Tecoapa Vsquez
Grupo: 601
Quiroz Narvez Cynthia Edith
Epidemiologia
1er lugar en Ca del aparato
digestivo en EUA, Canad,
Europa Occidental, Australia
y Nueva Zelanda
En pases en vas de
desarrollo es menor
Etiologa
Dieta alta en grasa, carne roja y baja en
vegetales, frutas y fibra as como poca
actividad fsica
Alcoholismo y Tabaquismo
A Tumor limitado a la
mucosa
B1 Tumor que invade
muscularis propia
B2 Tumor que invade
hasta la serosa
C Metstasis a
ganglios regionales
D Metstasis a
distancia
Clasificacin TNM
T (Tumor) til para precisar la
conducta teraputica
T0 Sin evidencia de tumor
y el pronostico
Tis Carcinoma in situ
T1 Invasin de la submucosa
T2 Invasin de la muscularis mucosa
La extensin puede ser:
T3 Invasin de la serosa o tejido perirrectal
T4 Invasin a otros rganos o perforacin al peritoneo
rganos vecinos
N (Ganglios) (vejiga, urteres, matriz,
N0 Sin metstasis ganglionares anexos)
N1 Metstasis a 1 o 3 ganglios
N2 Metstasis a mas de 3 ganglios Linfticos a ganglios
N3 Metstasis a cadenas ganglionares o ganglios mesentricos,
apicales preaorticos
M (Metstasis)
Vasos sanguneos al
M0 Sin metstasis hgado y al pulmn
M1 Metstasis
Cuadro Clnico
>50 aos
Sangre en la evacuacin (hematoquezia o melena)
Sntomas leves
Cambios en habito de la defecacin
Dolor tipo clico variable
Suboclusion u oclusin intestinal
Distensin abdominal
Perdida de peso
Astenia
Anorexia
Diagnostico
Historia clnica completa
Anemia puede ser la 1 manifestacin
Investigar la sangre oculta en heces (excluir hemorroides,
fisuras, HTDA), as como evitar ingesta de aspirina, carnes
rojas
Pujo y tenesmo en Px con Ca en recto
Exploracin fsica
Palidez y mal estado general. En abdomen se palpa
tumoracin en colon o metstasis a hgado, ascitis
Tacto rectal. Palpa tumoracin, presencia de sangre o
ganglios en fondo del saco rectal (signo del cajn o de
Blumer), mettesis periumbilicales
Laboratorio y Gabinete
BH
Sangre oculta en heces
Colonoscopia
PFH
Colon por enema
TAC
PET
Tratamiento
Reseccin quirrgica
En un estadio T3 es reseccin completa + QT
Vigilancia anual. Los primeros 5 aos con
colonoscopia y ACE y posteriormente cada 2 o
3 aos