VIRUS DE

TRANSMISIN
VERTICAL
PRESENTADO POR:

JESS CABRERA
ANDRS GARCS
ISABELLA OJEDA M.
JUAN CAMILO PEA
 CONTENIDO
1. Transmisin vertical
2. Varicela fetal
3. SIDA peditrico
4. Citomegalovirus
5. Zika
6. Hepatitis B
7. Hepatitis C
8. Herpes simple
9. Rubeola congnita
 TRANSMISIN VERTICAL
Comprende todas aquellas infecciones que transmite la madre al feto/recin
nacido durante los procesos inherentes a la maternidad (embarazo, parto y
lactancia).
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
TRANSMISIN VERTICAL DEL FETO Y RN
Edad
gestacional

Primoinfeccin,
Virulencia del
reactivacin o
patgeno
reinfeccin

Eficacia del Estado

tratamiento en inmunolgico
madre y RN de la gestante
 Infeccin durante el embarazo ->
principal causa de morbilidad y
mortalidad fetal

Las infecciones in-tero pueden

provocar abortos o muertes fetales.

Las infecciones asintomticas al

nacer pueden tener manifestaciones
clnicas tardas que se hacen
evidentes slo en etapas posteriores
de la vida.
VARICELA
FETAL
 VARICELA FETAL

Familia: Herpesviridae
Gnero: Varicellovirus
AN: DNA (+)
Transmisin placentaria,
ascendente
 VARICELA FETAL

El sndrome de varicela fetal o congnita es el dao

fetal provocado por el VVZ en la primoinfeccin
materna durante los dos primeros trimestres de
embarazo, principalmente entre las 8 y 20 semanas.
VARICELA FETAL
 SIGNOS Y SINTOMAS

Bajo peso al nacer Atrofia Cortical

Cicatrices Cutneas Coriorretinitis
Hipoplasia de miembros Ventriculomegalia
Microcefalia Cerebral
Cataratas y otras
anomalas oculares
 DIAGNSTICO

Antecedentes de infeccin
en la madre
Presencia de lesiones
cutneas
Datos probatorios
inmunolgicos
 TRATAMIENTO Y PREVENCIN

Aciclovir oral a las 24 tras Inmunizacin pasiva en

neonato
erucpcin cutnea
Aciclovir intravenoso en
neumonia por varicela
Aciclovir intravenoso en
neonatos con variclea grave
 SIDA
PEDITRICO
 SIDA PEDITRICO

Familia: Retroviridae
Genero: Lentivirus
AN: RNA (+)
Transmitido por via
sexual, parenteral o
vertical
 EPIDEMIOLOGA

Aproximadamente el 90%
de casos de infeccin por VIH en nios ocurre a travs
de transmisin vertical.
El riesgo de transmitir el virus oscila entre el 15-25 %
en pases desarrollados y entre 25-35 % en los pases
en vas de desarrollo
 FACTORES DE RIESGO - VIRALES

Elevada Carga Viral

Resistencia a Antivirales

Altos niveles de
anticuerpos
neutralizantes
 FACTORES DE RIESGO - MATERNOS

Grado de avance de
enfermedad

Bajo recuento de
Linfocitos TCD4

Presencia de infeccin
sintomtica o SIDA

Presencia de Antgeno P
24 en suero materno
FACTORES DE RIESGO - OBSTTRICOS

Parto vaginal

Duracin de la ruptura de
membranas

Corioamnionitis

Hemorragia intraparto y
lquido amnitico
sanguinolento
FACTORES DE RIESGO - FETALES

Recin Nacido prematuro

Inmadurez inmunitaria

Parto Gemelar

Factores propios del recin nacido

 FACTORES DE RIESGO LACTANCIA

Proceso mismo de lactancia

Carga viral de la leche

Duracin de la lactancia
 SIGNOS Y SNTOMAS

En la actualidad se distinguen dos formas de

presentacin de la infeccin VIH en el nio:
Una forma de comienzo precoz
Un segundo patrn con comienzo tardo de
la sintomatologa
 ENFERMEDAD PRECOZ ENFERMEDAD PROGRESIVA

Encefalopata Neumona intersticial

Neumona por P. Carinii
Sndrome de desgaste (falla
de crecimiento, fiebre,
hepatosplenomegalia, diarrea)
Infecciones bacterianas
recidivantes
linfoidea
Linfadenopatas
Hipertrofia parotdea
Infecciones bacterianas
 DIAGNSTICO

VIH ADN PCR

VIH Ag P24

Cultivo VIH

VIH ARN PCR

 PREVENCIN Y TRATAMIENTO
Tratamiento
antirretroviral en la
madre
Profilaxis perniatal con
Zidovudina
Cesrea
Iniciar ZDV en recin
nacido por seis semanas
CITOMEGALOVIRUS
ZIKA
HEPATITIS B
Virus de la Hepatitis B
Familia: Hepadnaviridae
Gnero: Orthohepadnavirus

ADN envuelto

Va parenteral
MECANISMO DE ENTRADA
Va sexual
Va de Transmisin vertical

Sangre
Secreciones
vaginales y
semen.
Leche materna.
Transmisin madre-hijo
5-15%
In tero Va hematgena

Ms frecuente
Parto Contacto con sangre materna y
fluidos vaginales

Post- Lactancia
Va horizontal
parto
 La infeccin por VHB en lactantes y los nios

pequeos son habitualmente asintomticas, y

slo la mitad de infecciones por VHB recin
adquiridas son sintomticas.

Aproximadamente 1% de casos notificados tiene

falla heptica aguda y muerte inmediata.
La mayora de los lactantes que se
convierten en positivos estn:
Clnicamente sanos.

Anictricos.
No muestran los signos clnicos
de hepatitis aguda.
Positivos para HBsAg durante
un perodo prolongado.
Valores elevados persistentes
en pruebas de funcin
hepatica.
5% tiene cambios
histopatolgicos en biopsia
heptica.
HEPATITIS C
Virus de la Hepatitis C
Familia: Flaviviridae
Gnero: Hepacivirus

ARN envuelto ADN

MECANISMO DE ENTRADA
Transmisin madre-hijo
Poco frecuente
In tero Va hematgena

Ms frecuente
Parto Contacto con sangre materna y fluidos vaginales
Cesrea!?

Post- Lactancia
Va horizontal
parto
 CURSO CLNICO RN
El curso clnico de la infeccin
aparentemente leve.
No existe consenso en cuanto al
tratamiento.

Actividad inflamatoria del hgado

moderada.
Tendencia a desarrollar fibrosis heptica.
CURSO CLNICO DE LA MUJER
EMBARAZADA

Podran desarrollar:
Clculos biliares y elevacin del nivel de las
enzimas hepticas en sangre.

Las mujeres embarazadas con colestasis

tienen riesgo elevado de tener un parto
prematuro u ocasionar estrs fetal.
 DIAGNSTICO EN EL RN
Presencia anticuerpos al nacimiento, transmitidos
pasivamente desde la madre (clase IgG).
NO SON PROTECTORES EN EL CASO DE LA
HEPATITIS C.

Dx Reaparicin de los anticuerpos .

Deteccin del ARN-VHC ( 3-6 meses) .
. (18 meses - 2aos)
Elevacin ALT
HERPES
SIMPLE
MECANISMO DE TRANSMISIN
-En el tero (herpes intrauterino; muy poco
comn)

-Durante el paso por la va del parto (herpes

adquirido al nacer, que es la forma ms
comn de infeccin)

-Inmediatamente despus de nacer

(posparto) por besar o tener otro tipo de
contacto con alguien que tenga herpes labial
COMPLICACIONES :
Lesiones cutneas e infeccin de estas
Problemas oculares: coriorretinitis, queratitis, cataratas,
queratoconjuntivitis
Ulceras bucales
Problemas del sistema nervioso y el cerebro (neurolgicos)
Retraso crecimiento intrauterino (RCIU)
Hemorragia, coagulacin intravascular diseminada (CID)
Insuficiencia heptica
Shock
Problemas gastrointestinales
Hepatitis
Coma
Muerte
Enfermedad localizada

compromiso
cutneo, ocular
y bucal
 RUBEOLA
CONGNITA
Familia:Togaviridae
Gnero: Rubivirus
vARN monocatenario
Cpside proteica
Envoltura lipdica
RUBEOLA CONGNITA:
Abortos

Parto prematuro

Malformaciones congnitas
CAMBIOS TEMPORARIOS CAMBIOS DURANTE EL
DESARROLLO:
peso al nacer
Anemia hemoltica Convulsiones
Adenopatas Pubertad precoz
Meningitis Enfermedad
Hepatomegalia degenerativa del SNC
Esplenomegalia DBT
Trastornos del lenguaje
Trastornos del
comportamiento
Patologa tiroidea
 CAMBIOS DEFINITIVOS:

- Microcefalia.
- Afectaciones cardiovasculares
- Afectacin visual
- Afectacin auditiva
DIAGNSTICO:
GRACIAS POR LA ATENCIN PRESTADA
 BIBLIOGRAFA
http://www.se-neonatal.es/Portals/0/01-07ponencias.pdf
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v63n1/v63n1a8.pdf
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Pea, A. (Enero 21 del 2013). Recuperado de
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Rosas, C. (Abril 6 del 2012). Recuperado de
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