Dr.

Horacio Kinast F
Santiago de Chile
METALOPROTEINASAS
SU REALIDAD EN
- CARDIOLOGA
- PERIODONCIA
-ONCOLOGIA

Un enfoque diferente.
 Desde hace unos aos, se ha
pretendido responsabilizar a las
enzimas metaloproteinasas de un
cierto grado de responsabilidad, en
la produccin de patologas
degenerativas tales como ser, las
periodontopatas, cnceres y
cardiopatas................
Ello no es as, porque...............
Las metaloproteinasas de la
matrix extracelular son
enzimas que tienen como
funcin esencial...........
la degradacin del cartlago y
colgeno cuando ste, pasa a
ser una homotoxina.
 El objetivo de esta
degradacin, es la
eliminacin de clulas
que han cumplido su
funcin y que pasan a ser
un elemento desechable.
Constituye una Funcin de
Excrecin o eliminacin
natural.
 Detoxificar o eliminar
elementos txicos...
....es una importante funcin del
Sistema Inmunitario
Por lo tanto, las metaloproteinasas
son elementos propios del Sistema
Inmune y no pertenecen a otro
Sistema del organismo.
Esta condicin es similar a la de
los osteoclastos ,a los que
primitivamente se les clasificaba
como clulas seas....
..............En lugar de clulas
inmunolgicas.
Este cartlago forma parte de
la Matrix Extracelular.

Esta degradacin la
inician desde el colgeno.
.......... Pero, dado que este ltimo
elemento es parte sustancial del
tejido conectivo, desde el punto de
vista de la Medicina Biolgica,
estas enzimas de tipo degradante
pueden aparecer en cualquier parte
de la matriz extracelular donde se
estn generando trastornos
degenerativos.
 Cuando se produce
saturacin txica de la
matriz extracelular, una
de las reacciones de
defensa propias del
organismo es tratar de
degradar y eliminar el
tejido anormal (fase de
tipo reparativo ).
 ...aqu aparecen las metaloproteinasas
a cumplir su funcin bsica de
degradar este anormal tejido
colagnico.

...que se produce por la polimerizacin de

la matriz extracelular que pierde su
caracterstica de proteoaminoglicano de
tipo gel y se endurece quedando sin
propiedades funcionales.
El organismo siempre
trata de eliminar los
tejidos no funcionales
para evitar su
transformacin en
cncer.
 Es por esta simple razn que
siempre tenemos la posibilidad de
encontrar abundantes
metaloprotenas en aquellos tejidos
que se encuentran en fase
degenerativa.
(cncer, periodontopatas,
cardiopatas, artropatas, lupus,
etc.)
Esta razn de tipo defensivo o
autoinmunidad es la que nos
debe hacer pensar que la
presencia de las
metaloprotenas es compatible
con una condicin en fase
degenerativa en el lugar, donde
las encontramos en mayor
cantidad de lo habitual.
 .....y por lo
tanto, su
presencia es
para
defendernos y
no para
atacarnos..........
 Es as que encontramos un
aumento de las
metaloproteinasas en el tejido
periodontal daado, en el tejido
cardaco daado y en el tejido
canceroso.
Todos ellos en condiciones
funcionales anormales.
Esta situacin nos debe hacer pensar en
la existencia de un fenmeno de defensa
y de toxicidad matricial y no en un
proceso patolgico, donde las
metaloprotenas sean la causa del
problema.
Ejemplos similares vemos en la fiebre y en
el dolor. Su presencia es indicadora de la
existencia de problemas y nunca son la
causa de ellos.
 Cuando se produce el
fenmeno de la apoptosis
celular (trmino natural de
la vida de una clula),
aumenta la actividad
metaloproteinasas para
degradarla y eliminarla del
sistema.
En el desencadenamiento de la apoptosis de
las clulas musculares se han implicado
diversas citocinas secretadas por las clulas
espumosas presentes en la lesin.
Un ejemplo de ello, es la investigacin
efectuada por Saikku y colaboradores en la
patologa cardiovascular donde sealan a la
letra Se ha identificado C. pneumoniae en
el ncleo de placas ateromatosas y en
macrfagos dentro de las placas...........
.....La activacin de magrfagos puede
llevar a un desgarro de la placa
ateromarosa asociado con la expresin
de metaloproteinasas capaces de digerir
la capa fibrosa de la placa.
Este estudio seala claramente que la
funcin de la metaloproteinasa es la de
digerir la placa ateromatosa y no el
factor causal de la patologa.
 Es por esta razn que algunos
estudios dirigidos a impedir las
metstasis pueden llevarnos a
extremos equivocados teraputicos,
porque pasamos a confundir el
objetivo con el recurso teraputico
como ser el caso de los ensayos con
inhibidores de metaloproteinasas tales
como COL-3, marismatat, batismatat
y AG-3340.
El estudio de la matrix extracelular y
del sistema inmune recin est
comenzando y no debe actuarse
jams con elementos supresores de
las funciones inmunolgicas
naturales, sino que por el contrario
tratar de encontrar el correcto
funcionamiento de ellas, para
modularlas adecuadamente.
En esa forma
potenciamos
nuestra
inmunidad en
lugar de
suprimirla.

kinastho@terra.cl
http://www.kinastchile.cl