ATENCIN INMEDIATA

DEL RECIN NACIDO

Myriam Maturana
Matrona
 Definicin

La atencin inmediata es el cuidado

que recibe el recin nacido al nacer. El
objetivo ms importante de sta es
detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para
el recin nacido.
 Objetivos
1. Evitar el
enfriamiento
2. Permeabilizar vas
areas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalas
5. Fomentar el apego
Cuna calefaccionada

Limpia
Temperada
Reloj apgar
Set de aspiracin
Oxgeno
Amb o neopuff
Paos tibios
Bandeja de atencin
Frasco con suero
fisiolgico
Colirio
Vitamina k
Torulas secas o
gasas estriles
Torulas con alcohol
Torulas con agua y
aceite
 Secar al recin nacido
Paos tibios en sala de
partos
Secar
vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, trax, extremidades
Cuna calefaccionada
temperada
Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar
paos hmedos, poner
gorro (opcional)
 Permeabilizar vas areas

Secado de cara en
partos
Posicionar boca abajo
durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiracin N8 (slo si
es necesario)
 Identificar con brazalete

Nombre completo
de la madre
Sexo
Hora
Fecha
 Inspeccin del RN

Cfalo-caudal
Piel
Apariencia general
Fosas nasales
Cordn umbilical
Ano
Control de signos vitales
 Signos vitales

Respiracin 40-60 resp. x

Frecuencia 120-160 latidos x
cardiaca
Temperatura axilar 36,5-37c

Temperatura rectal 37-37,5c

 Test de apgar
Debe ser realizado siempre
por un profesional
(neonatlogo , matrona o
enfermera)
Antes de recibir un RN debe
estar activado el reloj de
apgar.
Al nacer el RN encender el
reloj
Durante la reanimacin avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
Registrar los datos dictados
por el profesional
 TEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia Ausente < 100 lat/min 100 lat/min
cardiaca

Esfuerzo Ausente Dbil, irregular Intenso, llanto

respiratorio enrgico

Tono Flccido Alguna flexin Movimientos

Muscular de extremidades activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algn Llanto vigoroso,
movimiento tos o estornudo

Color Azul plido Cuerpo rosado Completamente

extremidades rosado.
azules.

Paro cardiaco : Puntaje 0

Depresin grave : Puntaje 1 a 3.
Depresin moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.
 Prevencin de infecciones

Lavado de manos
Manejo de reas limpias y sucias
Atencin individual
Aplicar tcnicas correctamente
 Ligadura y profilaxis de
cordn umbilical
Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen con
clamp o hulito
Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
Observar siempre
2 arterias y una
vena
 Toma de gases de cordn

clamp pinzar placenta

RN
Cordn umbilical

2 cm 4 cm
 Profilaxis ocular
Suero fisiolgico
Colirio oftlmico
Gasas o trulas
oculares estriles
El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
Una gota en cada
ojo
 Profilaxis de enfermedad
hemorrgica
Vitamina K
Jeringa de
tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45 hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg. Un tercio
RN<2500grs.=0,5mg. anterior
 Preparacin de vitamina K

Ampolla de presentacin = 10mg.

1cc= 10mg.
1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
1cc= 2mg.
Administrar: 0,5cc = 1mg.
Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
Protegido de la luz
 Antropometra

Peso (descontar
paal)
Talla (afirmar
cabeza, estirar y
fijar rodilla)
Circunferencia
craneana (occipito-
frontal)
Preparativos para el aseo
cutneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3trulas con agua
y aceite
 Rol del TGO
Entrar a recibir al recin nacido
Dejar que matrona de partos ligue cordn
Secar y estimular
Favorecer apego e identificar RN
Ubicar bajo cuna radiante
Realizar atencin inmediata
CSV
Aseo cutneo con inspeccin al RN
Notificar alguna anomala
Trasladar RN con su madre
 Bibliografa
http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf

NOVOA, Jos Manuel. Manual de procedimientos y

cuidados de enfermera neonatal.1era ed.,
Santiago: Ed. Mediterrneo, 2004