INTEGRANTES:

Jessica Snchez Loza

Mara Alejandra Ramos
Karen Santos Miranda
 Lipotimia

Definida como un malestar

pasajero caracterizado por
una sensacin angustiante
e inminente de
desfallecimiento con
palidez sudores, zumbidos
auditivos y visin turbia,
siendo que raramente
causa la prdida total de
la conciencia.

Emergencia medicas en odontologa Eduardo Daz Andrade

 Sincope

Prdida repentina y
momentnea de la
conciencia, consecuente a
una sbita disminucin del
flujo sanguneo y
oxigenacin cerebral o
precipitada por causas
neurolgicas y metablicas

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 1.2.1 sincope
vasovagal:
el ms comn de los
sincopes, siendo
desencadenado por
factores emocionales
- ansiedad excesiva al
tratamiento dental , o
no emocionales
hambre cansancio ,
debilidad fsica ,
ambiente caliente y
hmedo.
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1.2.2 sincope 1.2.3 sincope del
vasodepresora: seno carotideo:
la reaccin de es raro y ocurre
adaptacin al estrs predominantemente
que prepara el en personas ancianas.
organismo para luchar Es causado por una
o huir hace aumentar alta sensibilidad del
el flujo sanguneo a seno carotideo que a
los msculos una leve comprensin
esquelticos.. del cuello provoca
sincopes a travs del
sistema
parasimptico.
 1.2.4 sincope asociada
a la insuficiencia
vertebro-basilar:
tambin ocurre de
forma caracterstica en
la persona anciana,
estando relacionado a
la hiperextensin de la
cabeza lo que es
comn en la silla
odontolgica.
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1.2.6 otras situaciones
1.2.5 sincope asociado
donde hay perdida de la
a las arritmias cardiacas:
conciencia:
frecuencias cardiacas el sincope del esfuerzo
menores que 30 a 35 o o la tos , son de menor
mayores que 150 a 180 importancia para el
pueden causar sincope. dentista, debido a su
Este sincope puede baja incidencia .
manifestarse en
pacientes portadores
de arritmias o
insuficiencia cardiaca.
 a) Evalu el grado de
ansiedad del paciente ,
condicionndole al
tratamiento

d) No utilice expresiones que b) en pacientes con historia de

aumentan todava ms la ansiedad del enfermedades sistmicas, conduzca la
paciente. anamnesis al problema.

c) Evite estmulos visuales

sangre, jeringas y agujas,
instrumental quirrgico,etc.

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 e) Orintale a no comparecer
a las consultas en ayunas

j) En la atencin a personas
f) Considere el uso de un
ancianas, evite hiperextender la cabeza y
protocolo de reduccin del estrs en
tome cuidado para no apoyar su mano o
pacientes ansiosos
codo en la regin del cuello del paciente.

i) Elija la solucin y la tcnica

que facilite una eficiente anestesia g) posicione la silla de modo que
local con duracin y profundidad el paciente quede en posicin supina
adecuadas

h) Haga con que la anestesia

local sea lo menos traumtica
posible evitando el dolor
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 a) interrumpa la
atencin y remueva todo
material de la boca del
paciente

b) evalu el grado
g) Evalu el pulso
de conciencia del
carotideo
paciente estimulndole

c) no deje de hablar
f) Oiga y observe activamente con el
si el paciente est paciente, pues debe sentir
respirando que alguien est en el
comando.

d) Pngale en posicin
e) Proporcione supina(acostado de espaldas)
pasaje de aire llevando con los pies levemente
la cabeza hacia atrs. elevados en relacin con la
cabeza (10 a 15 grados)
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 *Hipoglucemia :Nivel
anormalmente bajo de
glucosa sangunea

*Cuando es aguda amenaza la vida

del paciente
*Puede ocurrir en individuos
diabticos (mas comn ) o no
diabticos

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 1.-Dosis
excesiva de
insulina

AINES
Puede ocurrir de
4.- forma espontanea
2.Dosis
Interaccin en estado de ayuno
excesiva de
de efecto , comida
hipoglucemia
causada por inadecuada o
ntes orales
drogas ejercicios
extenuantes.
Bloqueadores
adrenrgicos

3.-Ingestin
de alcohol

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 Nauseas , sensacin de hambre , disminucin en
Precoz la funcin cerebral

Sudoresis , taquicardia ,
piloereccion ,ansiedad ,
Avanzado modelo raro de
comportamiento y agresividad

Inconciencia ,
Tardo convulsiones
,hipotensin
e hipotermia

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 DEPENDE DEL ESTADO DE CONCIENCIA DEL PACIENTE, EL
CUAL PUEDE ENCONTARSE :

Conciente
Conciente y
alerta
pero no Inconciente
responsivo
.Mantenga al paciente en
.Interrumpa la .Solicite
auxilio mdico posicin supina
atencin de urgencia .Facilite el pasaje del aire
.Se lo pone en una .Administre una .Evalu la respiracin y pulso
posicin confortable solucin de glucosa al
25%

.Soliciteun servicio medico de

urgencia
.Administrar solucin de glucosa
. Administre al 25%
carbohidratos va oral Controle seales
. .Administrar Dextrosol en vaso
.Mantenerlo en vitales cada 5 min de agua
observacin por 5 min .Controlar seales de vida cada
5m
 .Es una cada brusca y
excesiva de la presin arterial

.Puede ocurrir cuando el

paciente asume la posicin
vertical (desmayo)

.Es una manifestacin de

regulacin inadecuada de la
presin arterial por el SNA

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 Accin Disminucin
gravitacional transitoria
subsiguiente del
de retorno venoso
levantamiento *Por el abuso de
y debito
repentino cardiaco diurticos
(Furasemida)
*asociados al uso de
medicamentos
vasodilatadores
La hipovolemia *
es la causa mas
comn de H.O

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 Agentes
Antihiper
tensivos bloque
adores

Antidepresi
Antipar
vos
Tricclicos
kinsoni
anos

Neurole
Narcoticos
pticos

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 EDAD

*Mas comn en personas mayores y rarsima en nios.

DEFECTOS VENOSOS EN LA PIERNA

*Pacientes portadores de venas varicosas u otros defectos circulatorios

EMBARAZO
Dos formas:
1.-Primer trimestre de gestacin en las maanas
2.-Al final del tercer trimestre se da el SINDROME DE HIPOTENCION SUPINA
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 Ha tomado algn
medicamento de forma
continua en los ltimos das ?

Historial Medico

Se ha demayado o tenido
convulsiones alguna vez ?
Cmo prevenir?

Debe incluir la evaluacion de :

*FC
Examen fisico
*P.A

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 *Buscar la diferencia entre el cuadro de H.O Y
sincope

Evalu el estado de conciencia del pac.

Comprobado el grado de inconciencia poner al

pac en posicin supina y los pies de 10 a 15

Facilite el pasaje del aire

Evalu la respiracin y presencia de pulso

carotido
Si no ocurre
Controle la F.C , F.R Y P.A

Compare la F.C , F.R Y P.A con los valores

basales para determinar la severidad
Accidente
cerebrovascular resulta
del bloqueo de un vaso
sanguneo que
interrumpe el suministro
de oxgeno a las clulas
provocando su muerte.

Revista Dental de Chile, 2007; 99 (3) 34-41, Dra. Daniela Guzmn, D.D.S;
 AVE

Isqumicos Hemorrgico

Trombosis Embolico Parenquimatoso Subaracneideo

Revista Dental de Chile, 2007; 99 (3) 34-41, Dra. Daniela Guzmn, D.D.S;
Edad avanzada La hipertensin Diabetes tabaquismo
arterial

Transtornos Cardiopata Colesterol y

hemorrgicos lpidos
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 Adormecimiento de brazo
,pierna o cara
Mareos ,Nauseas y vmitos
Vrtigos
Dolor de cabeza brusco
,intenso.
Dificultad expresarse
Dificultas de caminar
Perdida de visin
Amnesia y Confusin
Crisis Epilptica

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 Mejorar
el estilo Ejercicios
de vida

No fumar
tabaco

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 1.Interrumpir
7.NO la atencin y
administre remover todo
OXIGENO material boca
del paciente.

2.Colocar al
6.Controlar las paciente en
seales vitales una posicin
sentada

5.Solicitar 3.Mantener
asistencia las vas
mdica. areas libres

4.Evaluar la
respiracin

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 Clnica dental adulto mayor
Dr. Enrique Ponce de Len

Precaucin con el tratamiento con frmacos anticoagulantes, para prevenir complicaciones

hemorrgicas en la atencin: Siempre solicitar examen (INR menor a 3 (ndice internacional
normalizado coagulacin )
Sesiones cortas de tratamiento, no estresantes, a media maana de preferencia.
Importante que acudan acompaados y tengan claro que medicamentos consumen, (algunos
disminuyen flujo salival)
Aplicar anestesia en mnima cantidad con vasoconstrictor y usar hilo separador gingival sin
Adrenalina.
En la toma de impresiones, debemos ser cuidadosos con el manejo muscular debido a su hipo
tonicidad muscular.
Puede verse alterada la deglucin, por lo que se debe ocupar buenos materiales de
impresin, que impidan que sean tragados por el paciente accidentalmente.
Se recomienda atenderlos en posicin vertical para evitar que cuerpos extraos pasen a la
faringe.

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Es un sndrome clnico
caracterizado por una
disminucin de la funcin
renal en horas o das
acumulacin de productos
nitrogenados de desechos en
sangre y alteraciones del
equilibrio acido base e
hidroelectroltico

UNINET Principion y urgencias, emergencias y cuidados criticos cap. 7.1 Insuficiencia Renal Aguda
 Complicaciones
Cardiovascular
Hipertensin
arritmias ,edema
pulmonar

Gastrointestinales
Infecciosa
Nauseas
Sepsis va ,vomitos,gastritis
intravenosa ,ulceras . Casos
Neumona de estomatitis y
gingivitis

Hematolgicos
Sndrome Urmico
Anemia

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 IRA

Renal intrnseca(20- Post-

Pre-renal (60-70%)
30%) renal(obstructiva(10%)

El flujo de sangre
inadecuado a los riones,
conocida como hipo Obstruccin de tracto Piedras del rin
perfusin renal urinario ( puede (clculos renales)
Dficit agua en el cuerpo ocasionar clculos en Obstruido catter
Sntomas : los riones urinario.
sangrado,vomitos,diarrea

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 Administrar lquidos
intravenosos, solucin
Hidratacin de cloruro de sodio al 0,45 %

Puede requerir tratamiento

mdico con la administracin
Farmacolgico de bicarbonato de
sodio y medidas
antihipercalmicas

Permite la remocin de
nitrgeno y otros productos
txicos del metabolismo
Dilisis Renal desde la sangre

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 Clnica dental adulto mayor
Dr. Enrique Ponce de Len

Los pacientes con IRC requieren de consideraciones especficas previas al tratamiento

odontolgico, en especial en relacin con el sangrado, riesgo de infeccin y medicacin
Debido a la condicin de IR propiamente tal, sumada a Diabetes, hipertensin,
coagulopatas, en tratamientos dentales se ve claramente alterado
Se indica previo al inicio del tratamiento odontolgico un hemograma completo y pruebas
de coagulacin(INR)
Es imprescindible la monitorizacin de la presin arterial al inicio y al final de la sesin
Anestsicos locales son bien tolerados, el uso de vasoconstrictores en ellos est indicado en
la medida que no sobrepasen 0,2 mg. de epinefrina, o 1 mg. de levonorepinefrina. Un
mrgen de seguridad adecuado es de 0,054 mg. de epinefrina, lo que es equivalente a 3
cartuchos de anestsico a una concentracin de 1:100.000
-El estado hipertensivo asociado a la disfuncin renal es otro parmetro de seleccin
farmacolgica, no se recomienda el uso de anestsico con VC adrenalnico cuando las cifras
sean mayores a 160 mmHg en la presin sistlica y 100 mmHg en la diastlica.

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