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SEXOLOGIA MEDICO LEGAL: ABORTO

Dr alberto suca huaquipaco


Aborto: concepto medico, concepto medico
legal, tipos de aborto
Embarazo y Aborto
De las gestaciones espontneas:
Hay una prdida del 86% antes de
que sean diagnosticados por
anomalas genticas y defectos en la
implantacin y
En el 14% restante se presenta

amenaza de aborto
En el 30%, que es el ms precoz de los

distintos cuadros que puede producir


el aborto espontneo.
Aborto: concepto medico, concepto medico
legal, tipos de aborto
Embarazo y Aborto
De todos los embarazos diagnosticados terminan

en abortos espontneos cerca del 15%, por lo


general dentro de las primeras 12 semanas.
Debido a que en el perodo inicial la mayora de

las mujeres desconocen estar embarazadas; este


porcentaje puede ser ms alto.
Por lo general, consultan al mdico por un
retraso una o ms semanas en el ltimo periodo
menstrual y que la hemorragia menstrual fue
ms profusa de lo normal, siendo probable que
haya tenido un aborto espontneo.
El aborto segn el punto de vista
mdico legal, es la interrupcin del
embarazo en cualquier etapa del
mismo.
Tipos:
Aborto espontaneo

Aborto provocado

Aborto Mdico legal


Aborto Mdico legal
Abortos espontneos:
Son los que se producen sin la intervencin de circunstancias
que interfieran artificialmente en la evolucin de la gestacin y
cuya frecuencia se estima en alrededor del 15% de los
embarazos .
Este a su vez se puede dividir en diferentes cuadros como son:
Amenaza de aborto
Aborto inevitable
Aborto incompleto
Aborto completo
Aborto diferido
Aborto infectado
Aborto en curso
Aborto Mdico legal
Amenaza de aborto:
Se presume amenaza de aborto cuando
aparece flujo vaginal sanguinolento o
una franca hemorragia durante la
primera mitad del embarazo, se presenta
en un 30%.
De las mujeres que sangran al comienzo
del embarazo aproximadamente la
mitad aborta
Aborto Mdico legal
Aborto inevitable:
El dolor y la hemorragia con dilatacin cervical indican
un aborto inminente y la expulsin del contenido uterino
es inevitable,
En estos casos se observan dos o ms de las siguientes
alteraciones:
borramiento moderado del cuello uterino,
dilatacin cervical mayor de 3 cm,
ruptura de las membranas,
hemorragia durante ms de 7 das,
persistencia de clicos a pesar de analgsicos narcticos,
otros signos de terminacin del embarazo; como por
ejemplo, expulsin parcial de productos de la concepcin.
Aborto Mdico legal

Aborto Incompleto:
Los restos ovulares no han podido ser
expulsados de la cavidad uterina, por lo
que an permanece parcialmente ocupada,
el tero entonces est blanduzco, grande y
no se retrae totalmente; el cuello
permanece dilatado la hemorragia es
profusa y persistente.
Aborto Mdico legal
Aborto Completo:
En este caso el huevo es expulsado espontnea y

completamente del tero, luego de una acm dolorosa


todo entra en regresin.
Se distingue por el cese del dolor as como la

hemorragia viva.
Aborto diferido:
El huevo muerto in tero por diversas razones no es

expulsado al exterior y no se ha dilatado ni contrado


totalmente el cuello para expulsar el verdadero "cuerpo
extrao" que es el huevo muerto en su interior.
Aborto Mdico legal

Aborto infectado:
Cuando el cuadro de aborto incompleto no es

solucionado completamente son factibles las


infecciones ascendentes, desde la porcin sptica
del tracto genital.
Tambin pueden arrastrarse grmenes patgeno s
hacia la cavidad uterina por la realizacin de
maniobras quirrgicas no aspticas destinadas a
evacuar completamente el huevo.
Aborto Mdico legal
Aborto en curso:
Es similar a un aborto diferido ms

la prdida de lquido amnitico en


forma de hidrorrea clara o con
emisin sangunea genital y
aparicin de trozos parciales o de la
totalidad del huevo expulsado
hacia el exterior.
Aborto Mdico legal
Abortos provocados :
Aquellos en los que se induce
premeditadamente el cese del
embarazo. Segn la poca de la
gestacin el aborto puede ser precoz,
antes de las 12 semanas y tardo a las
12 semanas o ms.
Este se puede dividir en dos

subgrupos:
Aborto eugensico
Aborto teraputico
Aborto criminal
Aborto provocado indirecto
Aborto Mdico legal
Aborto Eugensico:
Es el que se hace con el fin de evitar
la transmisin de taras.
No es recomendable, ese tipo de
aborto, sino ms bien la
esterilizacin de uno de los
cnyuges.
Eugenesia proviene de dos voces

griegas: eu que significa bueno y


genesia, derivado de genes, por lo
tanto es engendrar bien. Aun as no
es legal.
Aborto Mdico legal

Aborto Teraputico:
Se entiende como la interrupcin del
embarazo cuando as lo exige la ciencia
porque la mujer es incapaz de dar a luz
un hijo sin poner en peligro inevitable
su vida o su salud.
En estas condiciones el aborto es

permitido y constituye una indicacin


justificada para que el mdico proceda
en bien de la mujer embarazada.
Aborto Mdico legal
Aborto criminal.
En este tipo de aborto no existen razones de salud ni en la

madre ni en el beb o producto.


Se provoca el aborto por varias razones: resultado de una
violacin, problemas econmicos o psicolgicos para tener al
hijo, embarazo extramarital o en adolescentes, falla de la
anticoncepcin o, embarazo no deseado.
El fin del aborto:

Es tranquilizar a la madre,
guardar la "honra",
asegurar un "futuro econmico" y
para algunos "respetar" el deseo de una mujer una pareja, etc.
Aborto Mdico legal
Aborto criminal.
Nuevamente el fin no justifica los medios, adems de

que algunos fines no seran adecuados.


ticamente este tipo de aborto es muy grave.

La violacin es quizs uno de los hechos ms brutales

a los que puede ser sometida una mujer.


Si de ella resultara un embarazo (estadsticamente

poco probable) el problema se agravara.


Lo que habra que analizar es si al realizar un aborto

ayuda o agrava la situacin.


Aborto Mdico legal

Aborto provocado indirecto:


Es el principio de la accin de doble efecto, uno bueno

y el otro malo.
Se realiza la primera accin buena (medio, fin y
circunstancias correctas) y de ella se deriva un
segundo efecto malo.
Ejemplo:
Una mujer con un embarazo de cinco semanas presenta un
tumor uterino que no puede ser tratado ms que extirpando
el tumor, si no la madre morir. El primer acto tiene como fin
salvar a la madre al extirpar el tumor. Al extirpar el tumor se
provoca un aborto, como efecto negativo no deseado.
Aborto Mdico legal: Tcnicas para
la realizacin del aborto
Maniobras Abortivas
1) Directas: por ejemplo:
Dilatacin del cuello uterino a travs de unas esponjas,
laminarias, bujas de Eggart.
Desprendimiento instrumental de las membranas a
travs de utilizacin de sondas metlicas como tubo de
goma.
Desprendimiento hidrulico de las membranas y
huevo por introduccin en las paredes uterinas de
sustancias lquidas.
Puncin de las membranas
Legrado uterino, quirrgico, etc. Es el raspaje.
Absorcin por aspiracin en el vaco de fetos q no
tengan desarrollo intrauterino superior a 3 meses.
Aborto Mdico legal: Tcnicas para
la realizacin del aborto
Maniobras Abortivas
1) Indirectas:
todas las que la literatura
popular pueda entregar.
Ej: caminatas largas,
baos calientes,

golpes violentos,

excesiva actividad sexual

durante el embarazo.
Aborto Mdico legal: Tcnicas para
la realizacin del aborto

Substancias Abortivas
Vegetales:
ruda, perejil, sabila.
Se deben dar en altas dosis, lo q puede ser nocivo para la madre.

La cantidad a suministrar es incierta.

Minerales: plomo (sust. Abortiva por excelencia),


fsforo.
Farmacolgicos: metrothexate, prostaglandinas,
tocomimeticos.
si las maniobras son directas, por personas no habilitadas para la actividad mdica,
pueden llevar riesgos fatales para la mujer embarazada.
Muerte por embolia gaseosa:
Se produce por la penetracin en el torrente sanguneo, a travs de las membranas
uterinas, de aire contenido en los instrumentos utilizados para provocar el aborto.
Muerte por inhibicin:
se produce transcurridos algunos minutos de iniciadas las maniobras.
Se produce una paralizacin del sistema cardiorrespiratorio a raz de un mecanismo
nervioso, desencadenado por una excitacin del sistema nervioso perifrico,
principalmente en la zona genital, excitacin q es transmitida al bulbo raqudeo a
travs del sistema neurovegetativo.
Muerte por shock hemorrgico:
sobretodo cuando las mujeres tienen ms de 3 meses de embarazo.

Aborto Mdico legal: Secuelas de


Se produce por la prdida excesiva de sangre,
Secuelas psicolgicas

las Maniobras abortivas