Examen de ttulo.

CESFAM Bellavista.
NOMBRE: CAMILA NICOLE QUINTEROS ROA.

TUTOR: JUANA CDIZ HEWSTONE.

SANTIAGO, 24 DE AGOSTO 2016.

 Descripcin del centro de prctica.
Historia:
CESFAM Bellavista se inaugur el da 21 de junio de 1951.
Con fecha 14 de noviembre de 2013 el director SSMSO, informa oficialmente que de las
dependencias del ex CRS transitorio quedan a disposicin de COMUDEF para uso del
CESFAM.
15 de Agosto de 2014 se traslada a las instalaciones transitorias con el objeto que se
construya el nuevo CESFAM.

Estructura:
Cuenta con un solo piso de material ligero y prefabricado, tiene 76 metros cuadrados, su
piso es de cermica y cemento.
Se divide en tres sectores.
Servicio Atencin continua (SAC)
Organizacin:
39.696 personas inscritas. (20 a 64 aos)
SAC cuenta con 2 mdicos y 3 TENS.
Horario de atencin.

Administracin:
Atencin primaria es la puerta de entrada al sistema con una alta cobertura y baja
complejidad, es el primer nivel de contacto con las familias y su entorno.
Dependencia Tcnica de SSMSO.
Dependencia Administrativa de la Corporacin Municipal de la Florida (COMUDEF)
 ANALISIS BIOSICOSOCIAL Y AMBIENTAL DE LA
POBLACIN.
mbito Biolgico: mbito Psicolgico: mbito Social: mbito Ambiental:
Se ha comprobado Existen usuarios con Los usuarios con Es un problema
que el CESFAM antecedentes en su mayor posicin que se encuentra
atiende una mayor quehacer diario y en econmica exigen en sta poblacin
cantidad de las relaciones hacia una atencin y se ven casi a
usuarios con otras personas de su inmediata y de diario en el
enfermedades entornos. calidad. CESFAM.
cardiovasculares. Depresin Discriminacin Animales y
DM VIF socioeconmica mordeduras

HTA. Estrs.
Dislipidemia.
 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible.
Afecta a los pulmones y es causada por una bacteria.
Se transmite a travs de gotas generadas en el aparato respiratorio.
Los sntomas son tos, a veces con esputo sanguinolento, dolor torcico, debilidad, perdida
de peso, fiebre y sudoracin nocturna.

OBJETIVOS.
Reducir el riesgo de infeccin, morbilidad y mortalidad por TBC.
Lograr coberturas de vacunacin BCG en RN mayores a 95%.
Localizar y diagnosticar el 90% de la incidencia estimada.
ACTIVIDADES
Localizacin de casos.
Educacin al consultante.
Capacitacin a los funcionarios del
establecimiento (ETT)

BENEFICIOS
Toda la poblacin es beneficiaria,
independientemente de su ubicacin
territorial, nacionalidad o situacin
previsional.

INDICADORES
Es el proceso que se compara los
resultados obtenidos en la ejecucin del
programa con las metas propuestas.
 ACTIVIDAD ROL PROPIO ROL ASIGNADO ROL de ROL TCNICO ROL ADMINISTRATIVO
COLABORACION

ROL DEL Solicitar muestras de

TENS. Baciloscopia.

Dar indicacin de
X X

cmo realizar el
X X
examen.
Manejo de muestras
de Baciloscopia segn
X X
norma.

Control de peso
mensual
X X
Citacin telefnica a
X X
inasistentes.

Llenar cartolas de
X X
ingreso
Adm. De frmacos va
X X
oral.
 PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA.
Identificacin del paciente. Anamnesis prxima.
Hugo Enrique Pastenes Thompson. Paciente consulta en SAC por tos con
flemas de hace ms o menos un mes, se
87 aos. solicita Baciloscopia.
Dueo de casa.
4 Bsico. Anamnesis remota.
Fonasa A. HTA en control.
La Florida. DM en control.
Mara Pastenes, hija.
 Patologas. Medicamentos.

Pleuresa Tuberculosa: Infeccin de la Enalapril 10mg 1 comprimido cada 12 horas,

cavidad pleural por Mycobacterium antihipertensivo/Enfermedad renal
tuberculosis que se manifiesta como
un derrame pleural. Metformina 850mg, hipoglucemiante/Insuficienca
DM: Trastorno metablico que se renal
caracteriza por un nivel alto de la
glicemia en la sangre.
Etambutol; 800mg, 3 veces a la semana,
HTA: Es la fuerza que ejerce la sangre
Antibitico/Deterioro visual.
contra la pared de la arteria sobre el
rango normal.
Rifampicina, 600mg, Antibitico/Anorexia,.
 Exmenes.
EXMENES DE LABORATORIO.
Fosfatos alcalinas
Valor actual: *153. UI/L
Valores normales: 45 129. UI/L
EXMENES DE IMAGENOLOGA,
BIOPSIAS Y OTRO.
Baciloscopia
Positiva.
Cultivo de lquido pleural
La cepa estudiada corresponde a
complejo Mycobacterium Tuberculosis.
 Examen fsico general.

Estado de conciencia: Lcido Orientado Vigil.

Comportamiento: Tranquilo.

Motricidad: Conservada.

Lenguaje: Conservado.

Piel y Mucosas: Hidratado y aseado.

Signos vitales.
T: 36.1C
Pulso: 65 latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria: 23 respiraciones por minuto.
Presin arterial: 158/98 mm/Hg
EVA 4/10
Oximetra de pulso: 95%
HGT: 98 mg/dL
Peso 49 kilos Talla 1.66 cm IMC 17.78
Examen fsico segmentario.

Ojos y pupilas: Problema de visin. Escala de Braden: 20 puntos.

Odos: Signos evidentes de perdida Bajo riesgo de UPP.

auditiva.
Escala de J. H. Dowton: 4 puntos.
Dentadura: Faltan piezas dentales.
Alto riesgo de cadas.
 Problemas de enfermera.
TOS CON FLEMAS NECESIDAD DE OXIGENACIN.
Dejar descansar 15 minutos antes de control de
signos vitales Ensear y educar al usuario a eliminar
Control de signos vitales cada 4 horas correctamente las secreciones
respiratorias y favorecer a la
Mantener al usuario en posicin fowler. expectoracin.
Evaluar coloracin de la piel y mucosas al Educacin sobre mantener vas areas
momento de control de signos vitales permeables y realizar aseo de cavidades
Evaluar patrn respiratorio normal y vigilar cada 4 horas.
continuamente cualquier aumento de la Educacin al usuario y familia
frecuencia respiratoria. sobreactividades que demanden el
Ensear, educar al usuario y familia sobre lavado aumento de oxigeno.
de manos despus de toser, sobre uso de Educar al usuario y familia sobre un
pauelos desechables u ocupar pliegue del codo. ambiente libre de contaminacin.
 RIESGO DE CADAS NIVELES SOBRE EL RANGO
NECESIDAD DE SEGURIDAD Y NORMAL DE PRESIN ARTERIAL.
PROTECCIN. NECESIDAD SEGURIDAD Y
PROTECCIN.
Aplicar escala de J. H. Dowton.
Dejar descansar 15 minutos al usuario
Acompaar al usuario al momento de
movilizacin en el CESFAM. antes de control de signos vitales.
Observar y retirar objetos peligrosos. Mantener control de PA.
Mantener bienes a una altura adecuada y
cercana al usuario, adems de una Administrar frmaco prescrito por
iluminacin apropiada. indicacin mdica y recontrolar.
Educar al usuario y familia sobre mantener la
cama a una altura adecuada y pegada a la Educar al usuario sobre adherencia al
pared. tratamiento.
Educar sobre uso de bastn y zapatos
antideslizantes.
Educar sobre uso de barandas en baos y
lugares del hogar que el adulto mayor
frecuente.
 DOLOR MODERADO
NECESIDAD DE SEGURIDAD
Aplicar escala de EVA.
Control de PA y FC.
Administrar frmaco por indicacin
mdica y reevaluar a los 30 minutos.
Favorecer posicin antialgica.
USUARIO TRISTE NECESIDAD
PSICOLGICA.
Tratar de no alterar emocionalmente al
usuario.
Fomentar a la familia a mantener
conversaciones con el usuario.
Dar apoyo psicolgico a travs del
CESFAM.
Educar al usuario y familia sobre
enfermedad.
Educar al usuario y familia sobre
adherencia al tratamiento.